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　　上海市艾滋病治療專(zhuān)家組組長(cháng)、上海市(復旦大學(xué)附屬)公共衛生臨床中心教授盧洪洲指出，目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問(wèn)題在于HIV感染者未能及早被發(fā)現；如果及早開(kāi)展抗病毒治療，患者壽命可延長(cháng)30年以上。

　　昨天，上海市艾滋病治療專(zhuān)家組今年首次全體會(huì )議在上海市公共衛生臨床中心召開(kāi)。與會(huì )專(zhuān)家分析了當前國內艾滋病診治的現狀、面臨的困難與挑戰，最終達成共識并提出艾滋病防治應注重早發(fā)現、早治療。

　　HIV感染者很少早期確診治療

　　市公共衛生臨床中心作為上海市惟一艾滋病定點(diǎn)收治單位，從1992年至今收治來(lái)自全國各地的艾滋病患者中，在HIV感染早期被確診并進(jìn)行隨訪(fǎng)和治療的很少，絕大多數患者是因各種嚴重的機會(huì )感染和機會(huì )腫瘤在外院就診過(guò)程中發(fā)現其HIV抗體檢測陽(yáng)性才轉診來(lái)。

　　盧洪洲教授曾收治過(guò)一名患者，診治過(guò)程中先后出現12種機會(huì )感染和機會(huì )腫瘤，發(fā)病涉及中樞神經(jīng)系統、肺部、腹腔臟器、眼部等全身多系統器官，病原包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等，為臨床診治帶來(lái)巨大的挑戰。

　　晚期確診時(shí)免疫力消失殆盡

　　上海市艾滋病治療專(zhuān)家組組長(cháng)盧洪洲教授指出，目前國內艾滋病診治工作中面臨的最大問(wèn)題在于HIV感染者未能及早被發(fā)現，從而使得這些“隱形”感染者在進(jìn)入艾滋病晚期時(shí)才被確診，而此時(shí)他們體內中重要的免疫細胞CD4+ T淋巴細胞數每微升血液中已降至幾十個(gè)甚至是幾個(gè)(正常值為750±250/微升)，人體免疫功能已幾乎消失殆盡，因此他們中的大多數都合并有嚴重的機會(huì )感染和腫瘤。

　　專(zhuān)家表示，在目前沒(méi)有疫苗的情況下控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在適當的時(shí)機開(kāi)始抗病毒治療(“雞尾酒”療法)患者壽命可再延長(cháng)30年以上。

　　綜合醫院也應加強抗艾檢測

　　上海市艾滋病治療專(zhuān)家組顧問(wèn)、上海市疾病預防控制中心康來(lái)儀教授分析指出， CD4+T淋巴細胞計數目前仍是判斷艾滋病分期、何時(shí)開(kāi)始抗反轉錄病毒治療以及治療效果的重要依據。根據最新的臨床研究數據，國際專(zhuān)家已達成共識，建議當患者每微升血液中該細胞計數降至350個(gè)時(shí)就應該啟動(dòng)抗反轉錄病毒治療，而對該細胞計數在351到500個(gè)之間的HIV感染者啟動(dòng)抗反轉錄病毒治療，其預后以及生活質(zhì)量等也均有改善。

　　據此，上海市艾滋病治療專(zhuān)家組呼吁，應重視加強艾滋病的早期發(fā)現和治療工作。建議在充分發(fā)揮定點(diǎn)醫院專(zhuān)業(yè)核心作用的同時(shí)，綜合醫院也應積極參與艾滋病的檢測、治療工作。為此應對綜合醫院感染科、皮膚性病科醫師就艾滋病相關(guān)知識、診斷方法、最新治療進(jìn)展進(jìn)行培訓，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )建設加強艾滋病的監測和防治。