世界癌癥研究基金(WCRF)于今年2月26日發(fā)布長(cháng)達200頁(yè)的《癌癥預防政策及行動(dòng)》,這是個(gè)具有里程碑意義的文件。由23位世界著(zhù)名的專(zhuān)家根據循證醫學(xué)的證據寫(xiě)成,提出了建議。該文件統計了各國資料,認為常見(jiàn)的12種成人癌癥中,在高收入國家(如英美),有1/3是可預防的,而在低收入國家(如我國),約1/4是可預防的。此數字還不包括禁煙的結果,單獨禁煙就可減少癌癥的1/3。不過(guò)因這些因素是相互關(guān)聯(lián)的,這兩個(gè)數字并不能簡(jiǎn)單的相加。
經(jīng)過(guò)控制飲食、加強活動(dòng)及保持體重后,在我國可預防癌癥:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宮內膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、結直腸癌17%、胰腺癌14%、腎癌8%、肝癌及膽囊癌各6%,總計平均約27%,如以全部癌癥計為20%。而在英美,則預防子宮內膜癌可各達56%和70%、結直腸癌43%和45%、乳癌42%和38%等,總計平均各為39%和34%,如以全部癌癥計為26%和24%。
未來(lái)預計隨著(zhù)人口老齡化、肥胖發(fā)病率驟升、人們活動(dòng)更少而且吃精加工和能量密集的食物和飲料越來(lái)越多,癌癥的發(fā)病率將大幅度上升。但通過(guò)此研究,可以認為癌癥并不是不可避免的。
此報告對政府、企業(yè)、學(xué)校、媒體及各機構提出了促進(jìn)健康的各種建議。如①新的道路規劃應鼓勵走路及騎自行車(chē);②政府及學(xué)校食堂應提供健康飲食,自動(dòng)售貨機無(wú)不健康飲食;③學(xué)校應積極加強體育活動(dòng);④食品及飲料工業(yè)對健康食物的定價(jià)應低于其他產(chǎn)品,停止對兒童推銷(xiāo)含糖飲料及不健康食物;⑤政府應配合聯(lián)合國從法律上支持母乳哺育;⑥媒體宣傳應促進(jìn)癌癥預防并減少可能誤導觀(guān)眾的內容;⑦醫務(wù)人員應宣傳健康知識包括癌癥預防等。
至于我們每個(gè)人應當怎么辦?2007年11月WCRF發(fā)布了500多頁(yè)的《食物、營(yíng)養、體力活動(dòng)與癌癥預防》的報告,提出了以下10個(gè)方面:
1.保持正常體重,盡可能瘦一些。正常體重范圍為BMI18.5~25公斤/m2,要求21歲到達此范圍后體重及腰圍不再增加。
2.要有體力活動(dòng),至少每天活動(dòng)30分鐘,參加健身鍛煉,少靜坐,如看電視。
3.少吃能量密集食物,這是指100克能產(chǎn)225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纖維食物。少吃快餐,不吃含糖飲料。
4.多吃各種蔬菜、水果、全谷類(lèi)(如粗糧)及豆類(lèi),非淀粉蔬菜水果每日>400克。
5.少吃動(dòng)物食物,如紅肉(豬、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉類(lèi)(如臘肉、咸肉、火腿等)。
6.如果飲酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。
7.少吃咸的及用鹽加工的食物,如咸魚(yú)、咸菜等,每日食鹽<6克。
8.不用保健品來(lái)“防癌”。
以下2條是對特定人群的。
9.母親及嬰兒最好用母乳哺育直到6個(gè)月,以后再加其他液體及食物。
10.癌癥患者在治療后應該按癌癥預防的各項建議去做。
除以上各條外,禁煙(包括二手煙)是應該做到的。這些措施是為了減少發(fā)生癌癥的機會(huì ),不會(huì )完全消滅癌癥。因有些因素(如遺傳因素)是我們不能控制的。
以上資料說(shuō)明高收入國家預防效果較好。這與文化水平、認識及措施都有關(guān)。但我國上海、北京等大城市的經(jīng)濟水平并不比高收入國家差多少,完全可以通過(guò)努力去預防更多的癌癥。此外,癌癥的治愈率與早發(fā)現、早治療有密切關(guān)系,因此即使得了癌癥,早期治療預后也是好的,所以定期全面的體檢也是必不可少的。(張家慶)
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