一對連體男嬰出生后幾天就被丟棄在路邊,他們肝臟相連,而且有嚴重的心臟病。昨日記者在廣州市兒童醫院見(jiàn)到這對不幸的小哥倆時(shí),他們已經(jīng)手術(shù)成功分離。
這對連體嬰是市民在路邊撿到送到附近新塘人民醫院的,嬰兒的包裹里只放了一張紙條,寫(xiě)明他們的出生時(shí)間是2009年2月10日。新塘人民醫院立即請廣州市兒童醫院專(zhuān)家會(huì )診,患兒馬上被轉到廣州市兒童醫院接受治療。醫院成立了診療小組,對患兒實(shí)行特醫特護。連體兄弟命名為A嬰、B嬰,兩人體重共計2.9千克,為不足月低體重兒。他們從胸骨角下4厘米到臍部相連,連體橋長(cháng)約7厘米,寬約4厘米。A嬰還患有唇顎裂。心臟彩超顯示A、B嬰都患有嚴重的心臟病。其中A嬰二尖瓣閉鎖并左室發(fā)育不良、室缺肺動(dòng)脈狹窄、房缺。B嬰為單心房并單心室。所幸兩名嬰兒循環(huán)系統、消化系統和泌尿系統都獨立,沒(méi)有先天畸形,只是胸腹相連部位的胸骨和肝臟連在一起,相連部分靠近肝門(mén),其間有3條較粗大血管相連,有血流自B嬰供向A嬰。
該院新生兒外科主任余家康告訴記者,因為B嬰患有嚴重的心臟病,且有血流流向A嬰,曾出現短暫的不穩定;純簼M(mǎn)月后是分離手術(shù)的最佳時(shí)機,此時(shí)患兒體重已增加至3.25千克,肺炎得到控制,病情相對穩定。3月10日早上9時(shí),分離手術(shù)正式開(kāi)始。兩名嬰兒總血量只有240毫升,因此在肝臟分離時(shí)要控制出血量不超過(guò)10毫升,術(shù)中不能出現多臟器衰竭的發(fā)生,還要應對隨時(shí)可能出現的心臟等突發(fā)病變。術(shù)中,醫生發(fā)現兩名患兒的1/3肝臟相連,避開(kāi)肝門(mén)血管順利進(jìn)行了肝臟分離,僅出血5毫升,接著(zhù)將兩者相連的胸骨分離。手術(shù)過(guò)程順利,經(jīng)過(guò)7天的調整后,兩名患兒脫離了呼吸機,目前已經(jīng)進(jìn)入普通治療階段,無(wú)需吸氧,可以自行飲奶,排便正常,手術(shù)傷口已拆線(xiàn),愈合良好,生存狀況良好,體重分別增加到2.1千克和1.85千克。
余家康表示,連體畸形嬰兒產(chǎn)生的具體原因目前不明,但是妊娠期胚胎細胞分裂時(shí)缺氧、低溫或受到某種有害物質(zhì)侵襲時(shí),可導致單卵雙胎分離不全。國內外報道的連體嬰發(fā)生率很低,約1/5萬(wàn)—1/20萬(wàn),出生后生存率很低,目前報道成功分離大約184例,廣東目前發(fā)現的連體嬰兒僅四五例。胚胎受到侵襲一般是在懷孕8周內,在正規醫院3個(gè)月時(shí)產(chǎn)檢應該可以發(fā)現。
據了解,兩名患兒情況穩定后,還需進(jìn)行心臟手術(shù)。目前他們的手術(shù)費用由醫院承擔,“希望父母看到新聞后,能來(lái)醫院認領(lǐng)自己的孩子。實(shí)在沒(méi)辦法,將來(lái)只有把他們送到福利院撫養”。(記者/孫曉素通訊員/馮光強)
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