中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　他們正值壯年、風(fēng)華正茂，體檢，他們也許比你還健康�？墒�，他們卻突然猝死，死前大多毫無(wú)警訊或征兆，有時(shí)竟發(fā)生于休息或睡眠之中，尸體解剖也毫無(wú)發(fā)現。這種威脅甚至可以代代相傳。

　　這是一種什么樣的疾病呢？

　  最新發(fā)現

　　遺傳來(lái)的猝死

　　連續幾個(gè)月來(lái)，已經(jīng)有多起年輕人猝死的報道，他們從十幾歲到二十幾不等，正是花一樣的年齡。這引發(fā)了人們對猝死的討論。

　　最近，來(lái)自美國、德國等國家的研究人員新發(fā)現10種新基因突變，這些突變會(huì )嚴重干擾心臟正常跳動(dòng)的頻率和節律，而誘發(fā)猝死。這一發(fā)現讓公眾對遺傳性室性心律失常導致的猝死給予了極大的關(guān)注。

　　但研究人員也指出，上述10種基因中的某一個(gè)發(fā)生突變不一定導致心律失常的風(fēng)險加大，下一階段專(zhuān)家們將致力于分析上述10種基因變異能在多大程度上加重心臟病，甚至引發(fā)猝死。

　　機理解讀

    都是離子通道惹的禍

　　北京大學(xué)第三醫院心內科主任醫師張媛醫師解釋說(shuō)，每一個(gè)心肌細胞的表面都有很多稱(chēng)為“離子通道”的微孔。離子通道由蛋白質(zhì)構成，通道可以打開(kāi)和關(guān)閉，以控制帶電荷的鈉、鈣以及鉀等離子出入。離子的進(jìn)出產(chǎn)生了所謂的心肌細胞的電活動(dòng)。

　　這種電活動(dòng)進(jìn)一步觸發(fā)心肌細胞的收縮活動(dòng)。通常而言，這種電活動(dòng)會(huì )有序在心肌細胞間傳遞，從而使心臟能夠完成正常的射血功能。

　　基因突變導致通道變性

　　遺傳性心律失常綜合征的患者基因突變導致其控制編碼的心肌離子通道發(fā)生特性的改變。當離子通道功能發(fā)生異常時(shí)，心臟電活動(dòng)極易發(fā)生紊亂，進(jìn)而影響心臟的跳動(dòng)，出現室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速乃至心室顫動(dòng)。一旦出現心律紊亂，心肌細胞的收縮將不再協(xié)調。人體血液循環(huán)發(fā)生紊亂，各器官喪失有效血液補充，從而導致昏厥或者猝死。

　　四大兇手

　　張媛介紹說(shuō)，目前國際上普遍承認、并明確命名的遺傳性室性心動(dòng)過(guò)速綜合征有4種，包括長(cháng)QT綜合征、短QT綜合征、布魯達格綜合征和兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速，其中長(cháng)QT綜合征最為多見(jiàn)。它們都是遺傳性疾病，存在一種或多種基因突變。心臟在大體解剖學(xué)上并沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的結構異常，但由于遺傳基因發(fā)生異常，導致心肌細胞上離子通道的特性發(fā)生改變，極易發(fā)生各種惡性的室性心律失常。如未發(fā)現，或來(lái)不及及時(shí)救治將會(huì )導致致命的后果———猝死。

　　長(cháng)QT綜合征

　　張媛醫師說(shuō)，QT間期是心電圖上的一個(gè)測量參數。所謂“長(cháng)QT綜合征”是指患者不但心電圖QT間期明顯延長(cháng)，而且有臨床癥狀，表現為心慌、暈厥前兆、暈厥發(fā)作或猝死。很多患者是先天性的，這意味著(zhù)他們與生俱來(lái)就患有這種疾病，而且會(huì )伴隨終生。

　　目前發(fā)現有8個(gè)基因突變可以導致先天性長(cháng)QT綜合征，有意思的是，不同的基因突變，患者發(fā)病的誘因、表現和對藥物的反應都是不同的。如長(cháng)QT1型，有KCNQ1或KvLQT1基因的突變，患者室性心動(dòng)過(guò)速多由于運動(dòng)特別是游泳誘發(fā)；長(cháng)QT2型中KCNH2(或HERG)基因發(fā)生了突變，患者多在情緒激動(dòng)或者靜息時(shí)發(fā)病，倘若他們在睡夢(mèng)時(shí)被聲音驚醒，發(fā)生惡性室性心律失常導致猝死的可能性將大大增加，所以，他們的房間應避免放電話(huà)和鬧鐘；而長(cháng)QT3型存在SCN5A的基因突變，患者多在休息或者睡眠時(shí)發(fā)生猝死事件，無(wú)聲無(wú)息的死亡。

　　Brugada綜合征

　　1986年Brugada兄弟觀(guān)察到一位波蘭3歲男孩反復發(fā)作暈厥和猝死，多次被其父親成功復蘇，這名男孩無(wú)器質(zhì)性心臟病。其姐姐有同樣的臨床表現，2歲時(shí)發(fā)生猝死。其后Brugada等在1992年率先總結報道8例類(lèi)似臨床特征的患者，引起廣泛關(guān)注，1996年此疾病被命名為Brugada綜合征。

　　“國內此疾病也已有報告，”張媛醫師說(shuō)，“這是一種遺傳性疾病，多發(fā)生于年輕男性，很多的猝死發(fā)生于夜間睡眠中。目前唯一已被證實(shí)的致病基因為SCN5A基因�！�

　　短QT綜合征

　　和長(cháng)QT相反，短QT綜合征患者的心電圖上QT間期比正常人短，張媛醫師說(shuō)：“這是一種非常少見(jiàn)的遺傳疾病，國內相關(guān)的報道很少，目前發(fā)現三個(gè)基因的突變與之相關(guān)�！�

　　兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速

　　張媛醫師告訴記者，兒茶酚胺是在全身應激、情感激動(dòng)或運動(dòng)狀態(tài)由腎上腺釋放出來(lái)的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。正常情況下，它作用于心血管系統引起心跳加速、血壓增高。腎上腺素是典型的代表，普通人在軀體運動(dòng)或情感應激時(shí)分泌會(huì )增加。此類(lèi)患者在運動(dòng)或情緒激動(dòng)，兒茶酚胺大量釋放時(shí)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，被稱(chēng)為兒茶酚胺敏感性多性形室性心動(dòng)過(guò)速。兒茶酚胺誘導的多形性室性心動(dòng)過(guò)速同樣也是遺傳性疾病，現已明確的基因突變包括RyR2和CASQ2。臨床上這種患者可以并存多種心律失常，如即可捕捉到房性心律失常，也能捕捉到室性心律失常。多數病人在兒童時(shí)期會(huì )出現暈厥癥狀。

　　應對措施

    早期發(fā)現死亡威脅

　　“盡管知道這些都是遺傳疾病，但是目前基因檢測還都是以科研為目的，尚未走上臨床�！睆堟箩t師說(shuō)。

　　不過(guò)，如果有心電圖異常，以及曾經(jīng)發(fā)生過(guò)不明原因昏厥或者猝死被成功復蘇的病人和他們的家屬一定要到醫院詳細檢查。

　　對被確診的人，改變生活習慣和采取治療措施會(huì )有助于他們預防危險，從而延長(cháng)生命。在平時(shí)生活中一定避免劇烈的運動(dòng)、體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)，睡覺(jué)的房間要保持安靜。某些患者可以服用一種稱(chēng)為β受體阻滯劑的心臟藥物，使疾病得到有效地控制。當然埋置式心臟轉復除顫器仍然是最為有效的治療方法。它可以在室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)發(fā)作時(shí)，自動(dòng)識別心律失常，進(jìn)行除顫，恢復正常的心臟搏動(dòng)。只不過(guò)你要一個(gè)檢查比你還“健康”的人在身體內放置一個(gè)異物，的確有一定難度。

　　-新聞緣起

　　來(lái)自美國、德國等國家的40多名研究人員發(fā)現，有10種基因突變會(huì )干擾心臟跳動(dòng)的節奏和規律，這種心律異常有可能導致嚴重的心臟病，甚至引發(fā)猝死。

　　有研究顯示，這些基因異常會(huì )引發(fā)心臟病，但此次篩選出的其余基因中近半數此前未發(fā)現與心臟病有關(guān)。專(zhuān)家指出，有一些心臟病患者的膽固醇水平并不高，也不肥胖，因此分析其基因狀況可能有助于了解其心臟病成因。

　　-延伸閱讀

　　防猝死九項注意

　　1.定期體檢：無(wú)論心臟病患者還是身體健康的人，都應定期進(jìn)行體檢，特別是心臟有器質(zhì)性病變，但癥狀不明顯的中年人。

　　2.戒煙：吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍。

　　3.合理膳食：選擇高蛋白質(zhì)、易消化的食物如魚(yú)、雞肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油如花生油、菜子油、玉米油等，多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜，增加維生素的攝入，多食新鮮瓜果，控制甜食，低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品。

　　4.防止肥胖：肥胖給心血管系統帶來(lái)不利的負擔，體重超重5公斤，心臟的負擔即增加10%。

　　5.積極治療原有的疾�。喝绺哐獕�、冠心病等。

　　6.避免精神過(guò)度緊張：精神過(guò)度緊張，情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)冠心病等疾病。

　　7.生活要有規律：按時(shí)起床、按時(shí)睡眠、定時(shí)進(jìn)餐、適量鍛煉、適當休息、勞逸結合。

　　8.適量運動(dòng)：適量的體育鍛煉可以改善心血管功能，步行是最簡(jiǎn)單而安全的運動(dòng)。

　　9.其他：防寒保暖、謹防感冒。保持大便通暢。 (袁志勇)