9年前,剛剛高考完畢、即將跨入大學(xué)校門(mén)的陳子軍,因為一場(chǎng)罕見(jiàn)的疾病導致下肢截癱,變成了殘疾人。陳子軍和家人認為,他所就診的南寧市3家醫院存在疏忽,讓他錯過(guò)了診治的最好時(shí)機,因而走上法庭,向3家醫院索賠260多萬(wàn)元。案子一波三折,昨日,自治區高級人民法院開(kāi)庭對此案進(jìn)行了再審。
高考后染病截癱
2000年7月9日,當年的高考剛剛結束,南寧八中的高三畢業(yè)生陳子軍未能像同學(xué)們一樣如釋重負,他還要面對腰背疼痛的煎熬。從7月8日開(kāi)始,這位平時(shí)酷愛(ài)體育鍛煉、身體健壯的小伙子,就出現了腰背疼痛并伴有低熱的癥狀。當日考試結束后,陳子軍到家附近的南寧市第三人民醫院就診。門(mén)診檢查結果是扭傷腰肌。經(jīng)過(guò)消炎止痛處理后,陳子軍的癥狀并沒(méi)有得到緩解,但他仍堅持參加了次日的考試。
高考結束后,陳子軍再次來(lái)到三醫院就診,并做了相關(guān)檢查,均未發(fā)現異常,但與陳子軍父母相熟的一個(gè)朋友告訴他們,這種癥狀很有可能是脊髓出了問(wèn)題。當年7月12日,陳子軍去到廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院急診室就診,要求做核磁共振檢查。但值班醫師檢查后認為無(wú)需做該檢查。陳子軍又到該院骨科就診,診斷結果為腰3橫突綜合癥。隨后,陳子軍到三醫院住院治療。
次日,陳子軍的腰痛加劇,三醫院采取了封閉治療后疼痛才有所緩解。到了17日,陳子軍的病情突然加重,不能平臥休息,雙腿麻木乏力?紤]到三醫院的治療條件有限,當天下午,陳子軍又來(lái)到廣西壯族自治區人民醫院就診。19日,區醫院委托醫科大一附院給陳子軍做了核磁共振檢查,檢查結果為硬膜外囊腫壓迫神經(jīng)。21日下午,根據檢查結果,區醫院給陳子軍做了手術(shù)。遺憾的是,陳子軍最終雙腿癱瘓,生活不能自理,屬于二級殘廢。
陳子軍的家境并不富裕,父親是下崗工人,母親是小學(xué)老師。為給他治病,陳家債臺高筑。他的遭遇在當時(shí)引起了邕城媒體的廣泛關(guān)注,市民紛紛解囊相助。8月,陳子軍收到了廣西大學(xué)的錄取通知書(shū),但此時(shí)此刻,他已無(wú)法像身邊的同學(xué)們一樣去大學(xué)報到。他的大學(xué)夢(mèng),在跨入門(mén)檻的前一刻破滅了。但困境中的陳子軍沒(méi)有放棄夢(mèng)想。2006年底,他通過(guò)函授完成了大學(xué)學(xué)習,并取得學(xué)士學(xué)位。
告醫院一波三折
活蹦亂跳的陳子軍突然間成了癱瘓的殘疾人,對陳家來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂。陳家認為,正是三醫院、區醫院以及醫科大一附院的誤診,才導致陳子軍的病情一拖再拖。傷心之余,陳家決定拿起法律武器討說(shuō)法。2001年10月,陳子軍將上述3家醫院告上了原南寧市永新區人民法院,要求3家醫院賠償各項損失共計260多萬(wàn)元。
在此期間,永新區法院委托最高人民法院司法鑒定中心進(jìn)行了司法鑒定,得到的結論為:陳子軍因病出現雙下肢截癱,其自身疾病是基礎;三醫院在治療過(guò)程中存在醫療疏忽,致使陳子軍錯過(guò)早期正確診斷與治療的最佳時(shí)機;醫科大一附院門(mén)診存在醫療疏忽,致使陳子軍失去及時(shí)診斷的機會(huì ),同時(shí)陳子軍僅就診一次,也失去了進(jìn)一步確診的機會(huì );區醫院在治療時(shí)存在醫療缺陷,對事件有輕度影響。同年12月5日,陳子軍為了到北京接受康復治療,向永新區人民法院申請撤訴,并得到法院準許。
2004年12月,陳子軍向南寧市中級人民法院再次起訴3家醫院。南寧市中級法院一審認定,以20年計算,陳子軍的損失為88萬(wàn)余元,其中陳子軍承擔20%,三醫院、醫科大一附院、區醫院分別承擔45%、30%、5%,3家醫院共計承擔70萬(wàn)多元。20年后的損失,陳子軍可另行起訴。
一審判決后,陳子軍、三醫院、醫科大一附院均表示不服從判決,分別向自治區高級人民法院提出上訴。2007年3月17日,自治區高級人民法院開(kāi)庭審理此案。其間,3家醫院委托南寧市、自治區醫療事故鑒定委員會(huì )做了兩級鑒定,認定此案不屬醫療事故。自治區高級人民法院審理后作出二審判決:3家醫院的治療方案、處理措施等診療行為符合醫療規范,不應承擔責任,因此撤銷(xiāo)南寧市中級人民法院的判決,駁回陳子軍的訴訟請求。
陳子軍不服,向最高人民法院申請再審。最高人民法院了解情況后,派出2名法官到南寧來(lái)調解此事,但由于雙方分歧太大,調解失敗。2009年2月,最高人民法院做出裁定,指令自治區高級法院再審本案。
請來(lái)京城律師上堂
昨日,自治區高級法院對此案進(jìn)行再審。
對于這次再審,雙方都非常重視,除了聘請本地律師外,陳子軍還請著(zhù)名法學(xué)專(zhuān)家——中國政法大學(xué)的卓小勤教授做自己的代理人,區醫院則聘請了中國醫院協(xié)會(huì )醫療法制專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)副主任委員兼秘書(shū)長(cháng)鄭學(xué)倩律師。
當天的法庭上,最高法司法鑒定結論是否能作為本案的定案依據,三家醫院的診療行為是否構成違約,一審判決的費用計算標準是否合理成了雙方爭議的焦點(diǎn)。雙方為此進(jìn)行了一番激烈的唇槍舌劍。
三醫院強調,最高法院作出司法鑒定時(shí),并未通知該院參加聽(tīng)證會(huì ),程序嚴重違法,結論不公正。在陳子軍轉院之前,陳子軍沒(méi)出現截癱癥狀。在三醫院住院期間,醫院注意觀(guān)察病人并根據病情發(fā)展積極采取措施,不存在過(guò)錯。
陳子軍則認為,他的病早期出現腰背痛、發(fā)燒、白血球增多,就是神經(jīng)疾病的早期癥狀,三醫院明知本院沒(méi)有神經(jīng)科、骨科的情況下,仍讓他在該院接受治療,明顯延誤了救治時(shí)間。
區醫院則強調,陳子軍轉入該院時(shí),已經(jīng)完全截癱,沒(méi)有治好的可能,而陳子軍入院后,該院已盡快開(kāi)出申請單,安排他到醫科大一附院做核磁共振檢查,收到結果后,也盡快安排了手術(shù),挽回了患者生命。但三醫院和陳子軍都否認了區醫院的說(shuō)法,認為根據轉入區醫院時(shí)的急診檢查,病人并未完全性截癱。
廣西醫科大一附院認為,該院對陳子軍的接診符合醫療常規,而陳子軍僅到該院就診一次,對病情不能確診負有責任。該院的診療行為經(jīng)過(guò)醫療事故鑒定委員會(huì )的兩級鑒定,認定不屬于醫療事故,說(shuō)明他們不存在疏忽,不應承擔違約責任。另外,陳子軍走南闖北到處治療的費用不應當計算在內,陳子軍僅在廣西醫科大就診一天花了100多元,就要醫科大一附院賠付200多萬(wàn)元,很不合理。
陳子軍認為,本案是醫療服務(wù)合同糾紛,各方爭議的焦點(diǎn)不是是否構成醫療事故,而是是否構成合同違約,因此該醫療事故技術(shù)鑒定結論不適用本案。他還辯論說(shuō):“在廣西治不好我的病,我就應該去外省尋求更好的醫療機構來(lái)治療。只要違約,就應該賠償違約所造成的損失!
最后法官詢(xún)問(wèn)雙方是否愿意調解,陳子軍和三醫院、區醫院均稱(chēng)愿意調解,但醫科大一附院表示不愿意。(南國早報 鄧師煒 王克礎)
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