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　　“哪個(gè)班都有那么幾個(gè)，注意力不集中，控制不住自己，小動(dòng)作不斷，出了校門(mén)就管不了，真不敢帶他們外出……”5月正值組織孩子們外出踏青的好時(shí)節，然而，班里的幾個(gè)“好動(dòng)”的學(xué)生卻成了山大附小老師的心病。

　　“不動(dòng)”也可以是多動(dòng)癥

　　據齊魯兒童醫院兒童保健所副主任醫師趙冬梅介紹，兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)為兒童注意缺陷多動(dòng)障礙，是智力正常學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的心理行為障礙，患病率為3%-7% ，一般50人左右的班級有 2-3 個(gè)多動(dòng)癥學(xué)生。核心癥狀表現為注意力不集中，如上課交頭接耳、開(kāi)小差，作業(yè)沒(méi)耐心、丟三落四，學(xué)習成績(jì)波動(dòng)大；再就是多動(dòng)，小動(dòng)作多、動(dòng)作目的性差、雜亂、協(xié)調性差；第三是自控能力差，易沖動(dòng)、發(fā)脾氣、任性、急躁、喜怒無(wú)常，易與別人發(fā)生沖突。

　　而有的孩子看起來(lái)很安靜，好像是注意力很集中的樣子，其實(shí)腦子早就開(kāi)小差了，他很可能患上了注意缺陷型多動(dòng)癥。這種多動(dòng)癥的突出表現是容易走神，學(xué)習困難，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易產(chǎn)生自卑、消極心理，出現厭學(xué)、逃學(xué)、說(shuō)謊等行為。這種“不動(dòng)的多動(dòng)癥”，家長(cháng)更應該高度注意。

　　“好動(dòng)”不等于多動(dòng)癥

　　家長(cháng)期望值過(guò)高、過(guò)度敏感，孩子調皮點(diǎn)，就誤認為孩子有多動(dòng)癥，疑神疑鬼，給本來(lái)正常孩子貼上“多動(dòng)”的標簽。

　　據齊魯醫院兒科副主任醫師雷革非介紹，“多動(dòng)癥”與孩子好動(dòng)頑皮有著(zhù)四點(diǎn)本質(zhì)區別：1.注意力方面，調皮孩子對感興趣的事物能聚精會(huì )神，還討厭別人干擾，而多動(dòng)癥孩子玩什么都心不在焉和無(wú)法有始有終；2.自控力方面，調皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐，而多動(dòng)癥孩子根本坐不住，靜不下來(lái)；3.行為活動(dòng)方面，調皮孩子的好動(dòng)行為一般有原因、有目的，而多動(dòng)癥孩子的行為多具有沖動(dòng)性，缺乏目的性；4.生理方面，調皮孩子思路敏捷、動(dòng)作協(xié)調、沒(méi)有記憶辨認的缺陷，而多動(dòng)癥孩子則有明顯不足。

　　雷革非還指出，對有多動(dòng)傾向的學(xué)齡前(6歲)兒童，一般不診斷，不用藥物治療，主要采用教育及心理治療，以恰當的教育減輕孩子的精神壓力。而對于一些癥狀明顯的患兒，一定的藥物治療是必須的。不用藥物治療不好，越大越不好。落下的學(xué)業(yè)、繼發(fā)癥狀，難以彌補。用藥前要進(jìn)行詳細的生理和神經(jīng)系統檢查，查明病因，采用藥物治療。

　　多動(dòng)癥會(huì )持續終生

　　“多動(dòng)癥本身對孩子并不是大問(wèn)題，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)，對孩子學(xué)習成績(jì)、人際關(guān)系的危害會(huì )表現得更加突出，影響一生，成為孩子成長(cháng)的‘絆腳石’，家長(cháng)、學(xué)校應格外重視對這一疾病的及早診治�！睋�趙冬梅介紹，較大的兒童多動(dòng)癥患者易發(fā)生心理變態(tài)、受不良習氣的引誘成品行障礙，甚至走上犯罪道路。

　　多動(dòng)癥并不會(huì )因年齡增長(cháng)而消失，只不過(guò)在成人身上的表現形式會(huì )發(fā)生改變。趙冬梅說(shuō)，多動(dòng)癥主要與大腦發(fā)育、先天腦成熟度有關(guān)，遺傳因素起關(guān)鍵作用，約25% 的兒童多動(dòng)癥會(huì )持續到成年期，終身影響，只是癥狀有所改變，演變?yōu)閻?ài)沖動(dòng)，注意力不集中，脾氣比較急躁。

　　對此，很多家長(cháng)理解上有誤區，不少人認為調皮、多動(dòng)、注意力不集中是孩子的天性，長(cháng)大就好了，而沒(méi)能及時(shí)檢查、治療，直到孩子長(cháng)大，或成人后才開(kāi)始覺(jué)悟，但悔之已晚。再就是認為藥物副作用大、服藥時(shí)間太長(cháng)(一般半年以上)、影響孩子身體健康等為由，拒絕配合藥物治療；而忽視了服藥帶來(lái)的人際(同學(xué))關(guān)系改善、良好行為習慣的養成、自信心樹(shù)立等重大改變，從而耽誤了最佳治療時(shí)期。還有一些家長(cháng)，對患多動(dòng)癥的孩子缺乏耐心，認為太難管，送寄宿制學(xué)校、讓老師管，把責任推向學(xué)校、社會(huì )，一年重新回來(lái)，結果更差，更不能適應，從而毀了孩子一生。

　　學(xué)會(huì )發(fā)現閃光點(diǎn)

　　由于多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì )等綜合因素引起的一種心理行為障礙，單靠藥物治療不能完全解決問(wèn)題，需要家長(cháng)、老師、醫生、學(xué)生共同參與方能取得理想的效果。

　　家長(cháng)、老師尤其要學(xué)會(huì )發(fā)現孩子身上的閃光點(diǎn)，教育以鼓勵為主。趙冬梅建議，保護孩子的自尊心和自信心，激發(fā)孩子的學(xué)習潛能和其他優(yōu)勢進(jìn)行“多維行為治療”。通過(guò)特定訓練程序，引導兒童采用合適的認知活動(dòng)，改善注意力，克服分心；減少過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為，培養自我控制能力，及時(shí)肯定、表?yè)P，以增強其自信心。要改善方式，循循善誘，在一段時(shí)間內只對一個(gè)問(wèn)題糾正，其它問(wèn)題先放一放。即使有不盡如人意的地方，也要換個(gè)角度，以正面的方式多加鼓勵。批評也只“對事不對人”，僅就某個(gè)具體事、某個(gè)具體行為批評、指正，不在同一時(shí)段內糾正很多，不讓孩子感到滿(mǎn)身的“不是”。對有學(xué)習困難的孩子，注意安排作業(yè)量不要太大，時(shí)間不要太長(cháng)，避免因學(xué)習時(shí)間長(cháng)、效率低，“逼孩子做作業(yè)到夜里 10 點(diǎn)，第二天精力更不集中”等因方法不當造成的“惡性循環(huán)”、欲速則不達。趙冬梅說(shuō)：“苛刻的要求會(huì )極大地挫傷孩子的自尊心和自信心，使孩子產(chǎn)生對抗情緒甚至自暴自棄，繼而產(chǎn)生一些心理問(wèn)題�！� (王凱 王懷蓮 謝靜)