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　　很多人認為脂肪肝是胖人的事，瘦人則可逃脫厄運。其實(shí)不然，體檢時(shí)往往會(huì )發(fā)現一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么——瘦人為什么會(huì )患上脂肪肝？　

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。

　　都是“節儉基因”惹的禍

　　有研究顯示，西方人脂肪肝的遺傳背景主要是神經(jīng)內分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者為主。而東方人則不同，即使很瘦的人也會(huì )患脂肪肝，這跟東方人體內含有一種“節儉基因”有關(guān)。

　　據了解，“節儉基因”形成在早期食物匱乏年代，它有利于人體進(jìn)行能量貯備，以備饑餓時(shí)消耗，但在運動(dòng)量減少和食物極大豐富的現在，“節儉基因”仍在繼續發(fā)揮作用，使該基因演變成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。

　　香港內科醫學(xué)院士黃煒燊教授介紹說(shuō)，瘦人患有脂肪肝，主要是因為人體攝入食物以后，多余的熱量會(huì )轉變成脂肪儲存在脂肪組織內。體內的脂肪組織就像是一個(gè)儲存脂肪的“倉庫”，有一定的容量。若體內合成的脂肪太多了，超過(guò)了“倉庫”的儲存能力，脂肪細胞就會(huì )到處“跑”，“跑”到肝臟、心臟等處。瘦人脂肪組織少，“倉庫”小，儲存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝臟里，導致脂肪肝。

　　瘦人體內可能是“胖子”

　　上海交大新華醫院消化內科主任范建高教授介紹說(shuō)，瘦人盡管外表看起來(lái)很苗條，但是體內卻有可能是個(gè)“胖子”。他們的心、肝和胰等重要器官內的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　“肥胖分為外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也稱(chēng)腹型肥胖�！狈督ǜ呓忉尩�，人們一般往往以腹壁脂肪的堆積程度、腰圍大小等作為判斷一個(gè)人是否肥胖，卻忽視了內臟器官油脂的堆積，而這恰恰是我們應該特別加以重視的地方。

　　人體的哪些內臟容易形成油脂堆積呢？“肝臟、胰腺、脾等內臟組織都可能堆積油脂。其中，最主要是肝臟。正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5%%，超過(guò)了就可能形成脂肪肝�！狈督ǜ哌M(jìn)一步解釋道，“因為肝臟是新陳代謝的樞紐。糖類(lèi)、脂肪都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行消化�！�

　　營(yíng)養不良易患脂肪肝

　　“很多身材較瘦的人不敢相信被檢查出有脂肪肝，有的還認為是不是誤診了。其實(shí)，一般瘦人大多喜好素食，使營(yíng)養攝入不能滿(mǎn)足機體需要，引發(fā)營(yíng)養不良性脂肪肝�！狈督ǜ哒f(shuō)。

　　其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，營(yíng)養過(guò)剩屬于原材料太多，而營(yíng)養不良屬于加工過(guò)程中的輔助材料不夠，同樣無(wú)法生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品。當營(yíng)養不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣就會(huì )造成肝轉運甘油三酯發(fā)生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。如有人因患有慢性腸道疾病、長(cháng)期厭食、節食、偏食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝，減肥之后的人、長(cháng)期營(yíng)養不良的瘦人都容易患上脂肪肝。

　　范建高說(shuō)，對于一些查出有脂肪肝的胖人來(lái)說(shuō)，存在著(zhù)減肥速度過(guò)快的誤區。有些人采取“饑餓療法”，使體重在短期內迅速下降，這是非常有害的，因為減肥實(shí)際上也是一個(gè)脂肪運動(dòng)的過(guò)程，脂肪運動(dòng)過(guò)快過(guò)猛，超過(guò)了機體的代謝能力，脂肪就會(huì )“跑”到肝臟�？焖贉p肥會(huì )使脂肪酸大量釋放，沉積在肝臟、心臟等臟器，加重肝臟炎癥，可能使肝細胞壞死、肝功能受損，嚴重時(shí)誘發(fā)肝纖維化，并損害其他重要臟器，漸進(jìn)性減肥是最有效的。

　　“脂肪異位”堆成脂肪肝

　　對于內臟油脂的堆積過(guò)程，醫學(xué)界已經(jīng)有了比較清楚地認識。范建高說(shuō)：“在正常情況下，人體攝入的油脂主要是堆積在脂肪組織中的。但是，超過(guò)脂肪組織吸收的限度，就會(huì )發(fā)生一種叫作‘脂肪異位’的現象，導致內臟脂肪堆積�！�

　　“脂肪異位”造成的內臟器官油脂堆積，對人體的健康會(huì )造成很多的危害�！爸�肪異位的發(fā)生，會(huì )導致脂肪毒性，進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗、高脂血癥、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外，內臟油脂過(guò)多會(huì )損傷內臟的功能�！狈督ǜ哒f(shuō)。

　　黃煒燊也認為，脂肪沉積一方面會(huì )造成就地功能損害，比如脂肪在肝臟堆積形成脂肪肝，在胰腺堆積會(huì )損害胰島細胞的功能；另一方面，脂肪可能會(huì )移位，造成系統性損害，比如心血管疾病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、脾腫大等疾病。

　　“收支平衡”防治脂肪肝

　　專(zhuān)家認為，科學(xué)飲食，適量運動(dòng)，保持“收支平衡”，是日常生活中避免內臟油脂堆積的最基本方法�！白钪匾�的就是每天的攝入量與消耗量保持平衡。如果沒(méi)有完全消化掉，就需要額外的運動(dòng)和鍛煉。人體多余的熱量，只能轉化為脂肪的形式�！狈督ǜ呓ㄗh道。

　　他說(shuō)：“從醫學(xué)角度，減少和抑制內臟脂肪堆積，要從三方面入手。第一，減少脂肪從脂肪組織向非脂肪組織移位和分流。要認真對待肥胖問(wèn)題，要減肥。第二，幫助細胞代謝。因為如果過(guò)多的脂肪從細胞內向細胞外分流，對人體的損害更大。第三，必須減少有毒的脂肪酸。脂肪內基本物質(zhì)脂肪酸，分為無(wú)毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到減少有毒的脂肪酸，就必須保持人體內飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比例的協(xié)調。飽和脂肪酸來(lái)自于動(dòng)物，非飽和脂肪酸來(lái)自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康�！�

　　對于最可能堆積脂肪的肝臟，范建高提出了防治建議，通過(guò)飲食途徑額外補充各種維生素，特別是維生素B、維生素E以及β胡蘿卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。 (李穎）