
雖然還未領(lǐng)到醫?,待遇也可以從7月1日追溯———不少市民樂(lè )滋滋參加了居民醫保,到了醫院就診卻對如何追溯“一頭霧水”!連日來(lái),不斷有市民向本報反映這一問(wèn)題,他們呼吁:定點(diǎn)醫院應有現場(chǎng)指引,以免將來(lái)報銷(xiāo)時(shí)產(chǎn)生不必要的麻煩。
市民莫先生訴說(shuō)了他的遭遇:上個(gè)月,居民醫保一出,他馬上為3歲的小孩辦了手續。上周五一大早,小孩手上出現幾個(gè)水皰,擔心是手足口病,莫先生帶著(zhù)小孩直奔某三甲醫院。醫生一檢查,說(shuō)不是手足口病,只不過(guò)是很常見(jiàn)的腸道病毒,然后開(kāi)了兩盒猴耳環(huán)消炎顆粒、復方魚(yú)腥草合劑,藥費73元。莫先生既慶幸小孩不是手足口病,又深感看病之貴,更為每年只需交費80元,小孩就能享受到居民醫保而對政府充滿(mǎn)謝意。
然而,交費時(shí),莫先生卻感到有些不愉快:他向收費員問(wèn):小孩已參加居民醫保,將來(lái)怎么報銷(xiāo)?想不到對方冷冷回答:“不知道!你到別的地方問(wèn)!”該到哪里問(wèn)?莫先生在門(mén)診大廳轉了一圈,也不見(jiàn)有任何宣傳資料。
回到家,莫先生憑印象找來(lái)前幾天的報紙查看。原來(lái),要追溯門(mén)診待遇,還有一些具體要求:首先由參保人到原發(fā)生醫療費用的選定醫療機構填寫(xiě)《廣州市城鎮居民門(mén)(急)診醫療費用醫保待遇追溯申請單》,并出示居民醫?、有效身份證件和《醫保門(mén)診病歷》,同時(shí)提交居民醫?ㄕ疵鎻陀〖、醫療費收據(發(fā)票)原件、醫療費用明細。選定醫療機構醫保部門(mén)對資料進(jìn)行審核、確認后按月匯總,到市醫保中心集中辦理門(mén)(急)診醫療費用零星報銷(xiāo)。市醫保中心經(jīng)審核后直接將屬于居民醫;鹬Ц兜馁M用撥付到參保人居民醫?ǖ你y行賬戶(hù)。參保人在待遇追溯期內,發(fā)生在其選定醫院的門(mén)(急)診醫療待遇才能追溯。
至此,莫先生感慨十分,這73元藥費要報銷(xiāo)難度真不!報銷(xiāo)要憑《醫保門(mén)診病歷》,哪里才有這種病歷?醫生的藥方在取藥時(shí)要收回,又哪里來(lái)“醫療費用明細”?按規定醫保只報醫保目錄范圍內的藥品,但醫生開(kāi)藥時(shí)沒(méi)有說(shuō),患者也無(wú)從得知,怎么辦?費用將來(lái)劃撥到銀行賬戶(hù),是不是又要拿個(gè)存折去辦……
莫先生建議,這么復雜的程序,定點(diǎn)醫院在現場(chǎng)就應該有相關(guān)指引,否則市民將來(lái)一些藥費報銷(xiāo)不了,由于事先不了解,恐怕會(huì )產(chǎn)生一些不必要的矛盾。(記者馬漢青)
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