
昨天(10月5日),作為重慶市首批“全民醫!痹圏c(diǎn)的江北區透露,從即日起至11月30日,啟動(dòng)2009年城鄉居民合作醫療保險參保工作,凡符合條件的城鄉居民請自行到戶(hù)籍所在的街鎮、社區、村辦理參保登記手續。
政府每人補助80元
江北區城鄉居民合作醫療保險管理中心負責人介紹,此次的籌資標準有變:一檔籌資標準為每人每年100元,二檔籌資標準為每人每年200元。各檔政府補助80元,比去年翻了一番,剩余部分為個(gè)人繳費。也就是說(shuō),參加一檔標準,個(gè)人繳納保費20元;參加二檔標準,個(gè)人繳納保費120元。
哪些人群可參保
該負責人解釋?zhuān)簿哂薪眳^戶(hù)籍的農村居民和不屬于城鎮職工醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民,包括中小學(xué)階段的學(xué)生、職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生和少年兒童以及其他非從業(yè)城鎮居民,都可自愿在戶(hù)籍關(guān)系所在地辦理合作醫療保險!稗r民工子女在江北讀書(shū),戶(hù)籍不在一樣有補助!”該負責人稱(chēng)。此外,該區還對農村低保對象和本人收入低于我重慶市企業(yè)退休人員基本養老金最低標準的60周歲以上老年人等,每年再按人均60元的標準給予補助。
14種特病可報門(mén)診費
“本次對城鄉合作醫療保險的起付線(xiàn)也作了調整!痹撠撠熑苏f(shuō),起付線(xiàn)按醫院等級確定,不論是住院,還是特(重)病門(mén)診項目,最低為100元,最高為1000元。也就是說(shuō),在起付線(xiàn)以下的醫療費用,由參保居民自己承擔。參保人員在一個(gè)年度內多次住院,每次都需支付起付線(xiàn)費用。
哪些特病納入門(mén)診費用報銷(xiāo)范圍
該負責人稱(chēng),高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外后遺癥、精神病、肝硬化、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、結核病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、腎病綜合征共14種特病,納入特病門(mén)診費用報銷(xiāo)范圍。具體報銷(xiāo)比例是,成年人特病一檔為10%,二檔為30%;未成年人特病一檔為15%,二檔為35%。此外,重病門(mén)診費用報銷(xiāo)僅限二檔參保人,成年人比例為60%,未成年人比例為65%。
未成年人報銷(xiāo)額度大
“全民醫保的最大好處就是讓參保人受益!痹撠撠熑苏f(shuō),此次對合作醫療保險的封頂線(xiàn)調高較大,成年人一年內住院報銷(xiāo)封頂線(xiàn):一檔3萬(wàn)元、二檔9萬(wàn)元;特病門(mén)診報銷(xiāo)封頂線(xiàn):一檔800元,二檔1800元;重大疾病門(mén)診報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為1萬(wàn)元。
“對未成年人的報銷(xiāo)額度傾斜更大!”該負責人稱(chēng),未成年人一年內住院報銷(xiāo)封頂線(xiàn):一檔5萬(wàn)元、二檔10萬(wàn)元;特病門(mén)診報銷(xiāo)封頂線(xiàn):一檔2000元,二檔5000元;重大疾病門(mén)診報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為2萬(wàn)元。也就是說(shuō),以選擇二檔為例,住院、特病門(mén)診、重大疾病門(mén)診三項加起來(lái),最高可報125000元。據悉,此前二檔籌資水平最高可報61800元。
此外,對符合計劃生育規定的孕產(chǎn)婦,給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元分娩定額補助。

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