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　　吃低保的王大爺動(dòng)手術(shù)住院，一下子花掉2萬(wàn)元。他享受居民醫保，但出院時(shí)要先墊付醫療費，再拿發(fā)票去報銷(xiāo)，申請救助。王大爺犯了難，他沒(méi)錢(qián)墊付，只好先去借。類(lèi)似的情況發(fā)生在很多城鄉困難人員身上。往后，這種情況將會(huì )改變。昨日(12月16日)，經(jīng)江蘇省政府同意，省民政廳、省財政廳、省勞動(dòng)保障廳和省衛生廳在南京聯(lián)合召開(kāi)全省城鄉醫療救助工作推進(jìn)會(huì )，要求在擴大醫療救助范圍、提高救助力度的同時(shí)，在2009年全面建立“結算同步支付”的服務(wù)平臺，這樣，救助對象出院時(shí)就不用為先墊付醫療費而煩惱了。

　　同步結算 報銷(xiāo)部分個(gè)人可不墊付

　　省民政廳廳長(cháng)吳洪彪介紹，為了讓困難群眾及時(shí)享受醫療救助，我省將縮短辦理時(shí)限。對于特殊困難急需救助的，簡(jiǎn)化審批程序；對于城鄉低保對象、五保戶(hù)等已經(jīng)明確的救助對象，取消公示程序，直接納入救助。同時(shí)積極開(kāi)展“醫前”救助，向救助對象發(fā)放一定金額的救助卡或救助券，便于他們日常就醫，買(mǎi)藥；對患重癥慢性病的，免費提供藥品目錄內的常用藥。

　　有關(guān)負責人說(shuō)，我省將在2009年全面建立服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、監管及時(shí)有效的醫療救助新機制。特別是針對王大爺這樣的情況，通過(guò)加強與定點(diǎn)醫療機構的協(xié)調與配合，建立定點(diǎn)醫療機構墊付機制，救助對象看病時(shí)，先由定點(diǎn)醫療機構墊付醫療救助規定額度內的醫療費，救助對象出院時(shí)，只要支付個(gè)人自付部分就行，民政部門(mén)定期通過(guò)醫療救助基金，與定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行核算。

　　在省內，目前蘇州、鎮江等地已經(jīng)先行實(shí)施了這一惠民政策。

　　標準提高 自付部分可再報銷(xiāo)30%

　　目前，我省城鄉基本建立了職工醫保、居民醫保、新農合三種醫保制度，其中，符合規定的醫療費，職工醫保平均報銷(xiāo)70%左右，居民醫保接近60%，新農合40%左右�！皥箐N(xiāo)后個(gè)人自掏腰包的這塊，要不斷提高救助標準�！笔∮嘘P(guān)部門(mén)負責人說(shuō)。

　　省民政廳廳長(cháng)吳洪彪表示，我省確定，對救助對象個(gè)人自付的符合規定的醫療費，救助比例原則上不得低于30%，醫療救助基金當年結余率不能超過(guò)20%。以本文開(kāi)頭的王大爺為例，他的2萬(wàn)元醫療費中，有1.5萬(wàn)元符合居民醫保報銷(xiāo)規定，假如報銷(xiāo)比例為50%，那么剩下(20000-15000×50%)=12500元要自掏腰包。自掏腰包的這部分可申請醫療救助，至少能再報12500×30%=3750元，那個(gè)人最多掏8750元。

　　事實(shí)上，蘇州、鎮江、鹽城等地，醫療救助的報銷(xiāo)比例遠高于30%。

　　救助擴容 醫療救助對象將增7類(lèi)人群

　　據了解，國家和我省有關(guān)部門(mén)調查顯示，低保和特困家庭醫療費的支出，已占到家庭總支出的58.3%，不少人因無(wú)力負擔醫療費而放棄治療。

　　省民政廳廳長(cháng)吳洪彪告訴記者，目前，我省城鄉低保對象和農村五保戶(hù)已經(jīng)基本納入了醫療救助的范圍，在此基礎上，醫療救助對象接下來(lái)還要新增7類(lèi)人群，分別為：低保邊緣戶(hù)、家庭年收入扣除自負醫療費后達不到低保標準的低收入戶(hù)、低收入家庭的大重病患者、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、享受民政部門(mén)定期定量生活補助費的上世紀60年代精減退職職工、市縣總工會(huì )核定的特困職工以及無(wú)固定收入的重殘人員。

　　據悉，今年前三季度，全省救助城鄉困難患者138.42萬(wàn)人次，總共花掉救助金1.97億元。(于英杰)