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    四川省105萬(wàn)大學(xué)生納入醫保 住院最高可報8萬(wàn)
2009年04月09日 10:15 來(lái)源:成都晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  3年內,我省城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療保險參保(合)率均將達到90%以上,而成都的參保率已經(jīng)達到了90%。圖為新津縣村民鞠玉英拿著(zhù)新型農村合作醫療證

  “105萬(wàn)大學(xué)生全部納入城鎮居民醫療保險!”昨日,我省召開(kāi)了城鎮居民基本醫療保險啟動(dòng)實(shí)施大會(huì ),除已經(jīng)實(shí)施城鎮居民醫療保險13個(gè)地市州外,剩余8個(gè)市州也開(kāi)始啟動(dòng)城鎮居民基本醫療保險,這標志著(zhù)城鎮居民醫保在我省實(shí)現了全覆蓋。

  ▲大學(xué)生醫保

  今年新生全部參保

  現在全省各類(lèi)大學(xué)生有105萬(wàn)人,將全部納入醫保。今年秋季開(kāi)學(xué),新生入學(xué)也將全部參加城鎮居民醫療保險,范圍包括公辦高校、民辦高校以及科研院所接收的學(xué)生。參保學(xué)生報銷(xiāo)的最高限額為8萬(wàn)元。

  大學(xué)生參加醫保,政府將給予每人每年不低于80元的補助。對于貧困家庭的學(xué)生參保,還將給予資助。近期,我省關(guān)于大學(xué)生納入醫保的實(shí)施意見(jiàn)即將出臺,等省上的實(shí)施意見(jiàn)出來(lái)后,各地將根據當地城鎮居民醫保的情況,制定具體的參保繳費、享受待遇辦法。

  本地方案

  疑問(wèn)一:成都的大學(xué)生如何參保,繳費多少?怎樣報銷(xiāo)?

  省勞動(dòng)廳有關(guān)人士:大學(xué)生醫保實(shí)行屬地化管理,在成都的部屬、省屬和市屬高校都參加成都市的城鎮居民醫保,繳費、待遇和成都市城鎮居民一樣,個(gè)人繳費40元,政府補貼80元。

  參保學(xué)生住院

  起付標準為:

  鄉鎮衛生院50元

  社區衛生服務(wù)中心和一級醫院100元

  二級醫院200元

  三級醫院500元

  市外轉診的起付標準為1000元

  報銷(xiāo)比例為:

  鄉鎮衛生院90%

  社區衛生服務(wù)中心和一級醫院80%

  二級醫院65%

  三級醫院50%  

  疑問(wèn)二:加入城鎮居民醫保,納入這個(gè)保險是不是改變了一部分大學(xué)生公費醫療的待遇,這個(gè)待遇標準會(huì )不會(huì )有所降低?

  省勞動(dòng)廳有關(guān)人士:首先,待遇不會(huì )降低,另外有一個(gè)很大的好處,保險是大病統籌。原來(lái)只是在一個(gè)學(xué)校有保障,現在通過(guò)納入整個(gè)醫保后會(huì )有更大的參;鶖,能更好地有所保障;原來(lái)的公費醫療范圍可能只是學(xué)校醫療機構,納入新醫保后定點(diǎn)醫療機構范圍更大了。

  ▲城鎮居民醫保

  明年起補助達到每人每年120元

  2007年,我省開(kāi)始在成都、攀枝花、廣元開(kāi)展城鎮居民醫保試點(diǎn),去年又將試點(diǎn)擴大到了13個(gè)市州,截至去年年底,全省試點(diǎn)城鎮的參保人數已達520.37萬(wàn)!敖衲晡沂(dòng)剩下8個(gè)市州的城鎮居民醫保!笔趧(dòng)保障廳有關(guān)負責人說(shuō),這標志著(zhù)城鎮居民基本醫療保險在我省實(shí)現了全覆蓋。此外,3年內,城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療保險參保(合)率均達到90%以上。

  為了減輕參保人員的醫療負擔,我省對城鎮居民基本醫療保險的補助標準也將隨之提高。到2010年,各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準,由現在的保底80元提高到每人每年120元。

  封頂線(xiàn)為

  可支配收入6倍

  省財政廳有關(guān)負責人表示,各地可逐步將城鎮居民基本醫療保險的封頂線(xiàn)提高到當地居民可支配收入的6倍,逐步提高報銷(xiāo)支付比例,啟動(dòng)之初住院病人的報銷(xiāo)比例不能低于50%,以后要在基金收支相抵、略有節余的基礎上,力爭逐年有所提高。開(kāi)展普通門(mén)診醫療費用統籌,在保障住院大病報銷(xiāo)的基礎上,逐步實(shí)現參保人員的門(mén)診小病報銷(xiāo),充分發(fā)揮基金的使用效率,讓參保人員受益。

  實(shí)行

  異地就醫結算

  目前,成都市已實(shí)現市級統籌,今年內,我省21個(gè)市州醫療保險要實(shí)現市級統籌,并研究出臺城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療等制度之間的銜接,對于異地就醫,可實(shí)行異地就醫結算方式。比如南充參保人員到成都就醫,南充社保經(jīng)辦機構可委托成都社保經(jīng)辦機構審核、支付,參保人員可在成都結算。

  ▲數據新聞

  自1999年我省開(kāi)始建立城鎮職工基本醫療保險制度以來(lái),截至2008年,我省城鎮職工基本醫療保險參保人數已達到961萬(wàn),覆蓋應參保人數的84%。

  2002年國務(wù)院決定實(shí)行政府資助、農民自愿參加的新型農村合作醫療制度,2003年我省開(kāi)始建立這項制度,到2008年底,新農合已覆蓋全省6141萬(wàn)農民,覆蓋應參保人群的90%。

  2007年國務(wù)院出臺《關(guān)于開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,提出了“建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度”,要求全省啟動(dòng)城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)。我省當年在成都、攀枝花、廣元三市開(kāi)展試點(diǎn)。

  2008年我省新增樂(lè )山、綿陽(yáng)、自貢、內江、德陽(yáng)、南充、資陽(yáng)、眉山、阿壩、甘孜等10個(gè)市(州)擴大試點(diǎn)。

  2008年12月底,13個(gè)市州已覆蓋520.37萬(wàn)人。(記者 黃旭陽(yáng))

  ▲相關(guān)新聞

  省物價(jià)局:繼續降低部分藥價(jià)

  (記者 羅曲)日前,省物價(jià)局發(fā)布了《關(guān)于充分運用價(jià)格杠桿促進(jìn)經(jīng)濟平穩較快發(fā)展的意見(jiàn)》。其中,物價(jià)局提出完善醫療服務(wù)、藥品、醫用耗材價(jià)格公示及住院和門(mén)診一日清單和結算清單制度;繼續降低部分矛盾突出的藥品價(jià)格,降低大型醫用設備檢查價(jià)格;加強醫用耗材價(jià)格管理,逐步改革醫療服務(wù)收費方式,減輕患者負擔等。

  ▲相關(guān)新聞

  國產(chǎn)能報銷(xiāo) 藥品難找到

  15名成都孩子家長(cháng)

  聯(lián)名申請報銷(xiāo)進(jìn)口“救命凝血因子”

  (記者 龔雪燕 實(shí)習生 李詩(shī)敏)昨日,15名患血友病的成都小男孩的家長(cháng)撰寫(xiě)好的一封申請書(shū)中,迫切地希望進(jìn)口凝血因子能夠被納入醫療報銷(xiāo)的范疇。今日,家長(cháng)們將把這份申請書(shū)投遞到我市及國家相關(guān)部門(mén)。

  記者了解到,這些家長(cháng)來(lái)自15個(gè)不同的家庭,都有一個(gè)患血友病的兒子(血友病患者99%是男孩)。男孩們最小的才1歲4個(gè)月,最大的10多歲,他們的生命和一種名叫“凝血因子”的救命藥物緊緊連在一起。如果有條件,只要每周兩次給孩子輸注“凝血因子”,就可以有效預防出血,孩子們就能平平安安長(cháng)大。但家長(cháng)告訴記者,這對孩子們來(lái)說(shuō),根本是不可能實(shí)現的夢(mèng)想!“首先,藥品短缺,其次,過(guò)于高昂的經(jīng)濟負擔,讓我們難以承受。此次新醫改方案出臺,再度強調‘公益性’話(huà)題,我們迫切地希望‘進(jìn)口凝血因子’能夠被納入醫療報銷(xiāo)的范疇!”

  記者從市兒童醫院、川大華西醫院、省醫院三家醫院了解到,目前我市醫院凝血因子的存貨量很少,經(jīng)常出現幾個(gè)月都沒(méi)有一支藥的狀況。而我市血液中心根本沒(méi)有凝血因子產(chǎn)品,僅有其替代品——冷沉淀及血漿。

  市兒童醫院血液科主任徐鳴表示,國產(chǎn)的凝血因子產(chǎn)品長(cháng)期都處于斷貨的狀態(tài),患者只能選用價(jià)格昂貴的進(jìn)口產(chǎn)品。其每瓶1320元的價(jià)格,是國產(chǎn)貨的4倍多。一名患兒的媽媽劉女士說(shuō),血友病患者必須依靠凝血因子,才能過(guò)正常人的生活。她給記者算了一筆賬,若要保證孩子過(guò)上正常人的生活,每月至少要花去1萬(wàn)多元的藥費,一年就得12萬(wàn)多元,“這筆費用全攤在家庭身上,該是多么沉重的負擔!”

  昨日,記者就此聯(lián)系了市醫保局相關(guān)負責人。該負責人表示,國產(chǎn)凝血因子是被納入了報銷(xiāo)范圍,但是報銷(xiāo)的比例是按照患者的費用清單制定。雖然之前有報銷(xiāo)進(jìn)口藥品費用的先例,但是其報銷(xiāo)前提是該種藥品在國內無(wú)法自行生產(chǎn)。使用進(jìn)口凝血因子若想報銷(xiāo),需等其被納入國家《藥品目錄》。本報將繼續關(guān)注此事。

【編輯:王賽特

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