3 病例診斷和疫情發(fā)布
3.1病例診斷
各省(區、市)年度首例人禽流感病例由衛生部組織人禽流感專(zhuān)家組診斷，此后發(fā)生的病例由省(區、市)衛生行政部門(mén)組織專(zhuān)家組診斷，同時(shí)報衛生部備案。
省級衛生行政部門(mén)在接到轄區內人禽流感預警病例報告后，應在12小時(shí)內派出專(zhuān)家組進(jìn)行調查和會(huì )診，并向衛生部報告。
省級專(zhuān)家組根據病例的流行病學(xué)史、臨床表現、實(shí)驗室檢查結果，按照《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進(jìn)行診斷或排除。
有條件的省級疾病預防控制機構負責實(shí)施人禽流感病例實(shí)驗室檢測工作；不能開(kāi)展檢測的要及時(shí)送中國疾病預防控制中心檢測。
各省(區、市)、計劃單列市檢測出的所有陽(yáng)性標本全部送中國疾病預防控制中心復核檢測；檢測陰性的標本，衛生部和中國疾病預防控制中心認為需要的，也要送中國疾病預防控制中心復核。
3.2 疫情公布與通報
衛生部負責向有關(guān)部門(mén)、國際組織、有關(guān)國家、港澳臺地區通報并向社會(huì )發(fā)布人禽流感疫情信息。省級衛生行政部門(mén)經(jīng)衛生部授權后，負責向社會(huì )發(fā)布本行政區域內人禽流感疫情信息。
4 應急處置
各地應根據以下不同情況采取相應的應對措施。
4.1 本地尚未發(fā)現動(dòng)物和人禽流感疫情
本地區內尚未發(fā)現動(dòng)物及人禽流感疫情，但其毗鄰國家或相鄰地區發(fā)生動(dòng)物或/和人禽流感疫情。應該采取以下措施：
(1)密切關(guān)注國內外動(dòng)物禽流感及人禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預測預警，開(kāi)展疫情風(fēng)險評估。
(2) 做好各項技術(shù)及物資準備。
(3)開(kāi)展常規疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監測。
(4) 醫療機構開(kāi)展不明原因肺炎的篩查工作。
(5) 開(kāi)展人禽流感知識的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識水平。
(6) 配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展動(dòng)物禽流感疫情監測工作，防止疫區受染動(dòng)物以及產(chǎn)品的輸入。
4.2 本地有動(dòng)物禽流感疫情,但尚未發(fā)現人禽流感疫情
本地區內發(fā)生了動(dòng)物禽流感疫情，但尚未發(fā)現人禽流感病例。應該采取以下措施：
(1)與農業(yè)部門(mén)緊密協(xié)作，立即開(kāi)展現場(chǎng)流行病學(xué)調查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作(附件1、2)。
(2) 啟動(dòng)人禽流感應急監測方案(附件3)，疫區實(shí)行人禽流感疫情零報告制度。
(3) 做好密切接觸者的醫學(xué)觀(guān)察(附件4)。
(4) 按照職責分工，做好疫點(diǎn)內人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作(附件5)。
(5) 醫療機構要做好病人接診、救治、醫院內感染控制等準備工作。
(6) 做好疫情調查處理等人員的個(gè)人防護(附件5)。
4.3 本地出現散發(fā)或聚集性人禽流感病例，屬重大突發(fā)公共衛生事件(Ⅱ級)
本地區發(fā)現散發(fā)或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范圍，沒(méi)有出現擴散現象的,應采取以下措施：
(1) 啟動(dòng)人禽流感應急監測，實(shí)行人禽流感病例零報告制度。
(2) 按照人禽流感病例流行病學(xué)調查方案迅速開(kāi)展流行病學(xué)調查工作，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人傳人現象。
(3) 按照密切接觸者判定標準和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫學(xué)觀(guān)察。
(4) 按照職責分工，做好疫點(diǎn)內人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。
(5) 醫療機構要做好人禽流感病例隔離、救治和醫院內感染控制工作，并協(xié)助疾病預防控制機構開(kāi)展流行病學(xué)調查和病例的主動(dòng)搜索、標本采集等工作。
(6) 做好疫情調查處理、醫療救治、實(shí)驗室檢測等醫務(wù)人員的個(gè)人防護(附件5)。
(7) 及時(shí)向本地區有關(guān)部門(mén)和鄰近省(區、市)人民政府衛生行政部門(mén)通報有關(guān)情況。
(8) 進(jìn)一步加強健康教育,提高公眾衛生意識和個(gè)人防護意識,減少發(fā)生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導工作，避免出現社會(huì )恐慌。
(9) 如經(jīng)調查證實(shí)發(fā)現人傳人病例，要根據疫情控制的需要，劃定疫點(diǎn)和疫區范圍，報請當地人民政府批準，采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
4.4 證實(shí)人間傳播病例并出現疫情擴散狀態(tài)，屬特別重大突發(fā)公共衛生事件(Ⅰ級)
證實(shí)人禽流感疫情出現人間傳播病例并有擴散趨勢，按照《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》采取相應的措施。
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