建小卡時(shí)要做B超,建大卡時(shí)又得繼續做B超。目前,不少準媽媽為B超究竟該做多少次以及它是否對胎兒有損傷等問(wèn)題疑惑不已。江蘇省超聲影像中心南京市婦幼保健院B超室主任徐倩君介紹,在國外B超是產(chǎn)科每次門(mén)診必做的項目,醫學(xué)上并不認為B超對胎兒的形成有影響,很多人會(huì )把B超和X線(xiàn)混為一談,其實(shí)一種是聲波,一種是放射線(xiàn),在本質(zhì)上是完全不同的兩種事物。
B超對減少?lài)a(chǎn)期新生兒死亡率、保證優(yōu)生優(yōu)育有積極的意義。徐主任對記者說(shuō),這并不意味著(zhù)在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查,而沒(méi)有時(shí)間和次數的限制,在必要時(shí)才運用超聲,如無(wú)充分的理由,胎兒不應該受到照射。孕期具體要做多少次B超,還要結合個(gè)人情況,具體要根據醫囑。
正常情況下,孕期要做四次B超,分別是:懷孕早期1次,具體時(shí)間在停經(jīng)6周后,12周之前,除了婦科常規檢查之外,應通過(guò)B超確定宮內妊娠是否正常。例如宮腔內探查不到任何妊娠征象,而在宮腔外探到異常的包塊,結合其他的臨床表現和實(shí)驗室檢查結果就可以考慮宮外孕的可能。所以一般提倡于懷孕早期通過(guò)做B超明確是否是正常妊娠或雙胞胎等。
懷孕中期時(shí)間大約在16周-20周,需要做第二次B超,可以了解胎兒生長(cháng)發(fā)育大體情況,確定胎兒是否存在畸形。如有畸形,此時(shí)中止妊娠(需根據產(chǎn)科醫生建議及相關(guān)政策),是比較適宜的。
在23周-26周做1次系統篩查B超,一般通過(guò)3維超聲立體的圖像進(jìn)行篩查,三維超聲能提供二維彩色超聲不能獲得的切面,以判斷胎兒組織結構的情況,但三維超聲技術(shù)要求更高,著(zhù)重篩查胎兒主要臟器的結構畸形,3維動(dòng)態(tài)B超也就是4維超聲。
懷孕晚期1次:在38周以后到預產(chǎn)期前做第四次B超,此時(shí)可以根據胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來(lái)預測孕婦是否能夠自然分娩,主要起到調整胎位的作用,明確羊水多少和胎盤(pán)的功能,以及胎兒有無(wú)臍帶繞頸。如果有羊水過(guò)少,胎盤(pán)鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。
徐主任同時(shí)指出嚴重的畸形通常容易發(fā)現,但有些異常情況可能被忽略或者在B超檢查時(shí)根本看不出來(lái),很多胎兒畸形雖然會(huì )隨著(zhù)胎兒的發(fā)育更明顯,但影響超聲觀(guān)察的因素也相應增加,如羊水相對較少,胎兒骨骼聲影、胎位較固定等,這些都會(huì )影響胎兒畸形的檢出。另外,有些胎兒畸形僅在特定孕周內或某個(gè)特定時(shí)機才表現出來(lái),部分形態(tài)變化較明顯時(shí)才有可能被超聲檢出。這也制約了超聲的正確檢出率。(孔曉明 金寧)
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