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　　受訪(fǎng)專(zhuān)家

　　范勇，副主任醫師

　　從事中西醫結合男科疾病診療臨床工作二十余年，發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文二十余篇，專(zhuān)著(zhù)兩部。醫療特長(cháng)：擅長(cháng)男性不育癥及男子性功能障礙的診斷治療。在治療無(wú)精、少精、死弱精癥；陽(yáng)痿、早泄、射精障礙及前列腺炎、附睪炎、精囊炎等疾病方面積累了大量的病例和豐富的臨床經(jīng)驗。

　　35歲的于先生兩年來(lái)一直苦惱不已，看著(zhù)身邊的朋友一個(gè)個(gè)都幸福地成為人父，而自己卻一直未能如愿。在剛剛過(guò)去的“五一”假期中，夫婦倆一起去了解放軍第411醫院做了全身檢查。檢查結果顯示于先生患了弱精癥，這個(gè)結果讓一直都自認為身體素質(zhì)絕佳的于先生大惑不解。據了解，門(mén)診中類(lèi)似情況屢見(jiàn)不鮮。很多夫婦在難以成功懷孕的同時(shí)，往往習慣于將問(wèn)題推到女方身上，其實(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻，男人們別忘記查查自己的精子質(zhì)量。

　　門(mén)診案例

　　1長(cháng)期熱水坐浴誘發(fā)不育

　　出現不育的于先生在醫生問(wèn)詢(xún)下終于發(fā)現了病因：原來(lái)于先生三年前被診斷出患有慢性前列腺炎癥狀明顯環(huán)節，為了早日康復，于先生積極治療，除了按時(shí)服藥外，還聽(tīng)從了醫生的另外一個(gè)建議，每天用熱水坐浴。三年下來(lái)，慢性前列腺炎是治好了，但從此卻戀上熱水坐浴，幾乎每天如此，周末休息的時(shí)候甚至一天三次。而在醫生看來(lái)，造成于先生不育問(wèn)題的癥結恰恰在此。

　　對此，解放軍第411醫院男科范勇副主任醫師指出，男性的陰囊就像一個(gè)溫度調節器，當溫度降低或升高時(shí)會(huì )自動(dòng)調節，使陰囊內溫度基本上穩定在32~33℃，一旦睪丸周?chē)鷾囟纫蚰撤N原因異常升高，便有可能使睪丸生精功能出現障礙或睪丸生精上皮細胞發(fā)生退化，從而使精液出現異常。表現為精液內精子密度減低，精子活動(dòng)能力下降，畸形精子增多，使精液的受精能力降低，嚴重時(shí)甚至會(huì )出現死精或無(wú)精癥，從而會(huì )出現不育。此外，醫師指出，現在許多年輕男性白領(lǐng)業(yè)余時(shí)間熱衷蒸桑拿等不良生活方式也是誘發(fā)不育的重要原因。

　　2前列腺炎疏于治療引惡果

　　外地來(lái)滬打工的劉小姐結婚多年卻一直未能生育孩子，對此常常遭受婆婆的責怪。且隨著(zhù)年齡漸漸增大，劉小姐也自感壓力重重。后經(jīng)檢查發(fā)現其老公患有慢性前列腺炎，因疏于治療引發(fā)睪丸小動(dòng)脈疾病，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。

　　專(zhuān)家指出，受傳統觀(guān)念影響，臨床發(fā)現許多出現不孕不育癥家庭，常常把罪責歸咎于女方，而實(shí)際臨床研究證明，造成不孕不育是男女雙方的事情，出現這種情況時(shí)應鼓勵夫婦雙方都要到正規醫院檢查就治。另外，男性的一些常見(jiàn)慢性炎癥如前列腺炎等也是導致不孕不育的主要因素，為避免這一惡果，應當做到早發(fā)現早治療。

　　3外生殖器異常引發(fā)不育

　　無(wú)獨有偶，同是外來(lái)打工人員的朱小姐也遭遇了同樣問(wèn)題。她先后在5家醫院做過(guò)檢查均證明沒(méi)有問(wèn)題，可遲遲未能懷孕，她老公礙于面子始終不肯踏進(jìn)醫院做檢查。后經(jīng)朱小姐多方勸說(shuō)，檢查發(fā)現造成朱小姐夫婦多年不孕不育問(wèn)題也在她老公身上，原來(lái)其老公患有包莖。

　　醫師指出，一提到不育癥，我們通常首先想到，男人的精子是否正常，女人的排卵、子宮、輸卵管是否無(wú)恙，而較容易忽視男女外生殖器官發(fā)育的異常。包莖雖然不會(huì )直接導致不育，但由于男性包皮內含有豐富的皮脂腺易產(chǎn)生大量的分泌物，而包莖使分泌物不能排出，造成包皮炎、尿道炎等生殖器疾病，有時(shí)炎癥會(huì )波及到前列腺、精囊腺等組織，從而使精漿發(fā)生病變，間接引起不育，嚴重時(shí)導致男性性功能障礙，造成不育。

　　男性病專(zhuān)科

　　專(zhuān)家解析

　　引發(fā)男子不育的常見(jiàn)原因

　　范勇認為，男性不孕不育的原因很多：主要是器質(zhì)性疾患，如內分泌系統或生殖器造成的生精障礙；也有功能性的原因如陽(yáng)萎、早泄、不射精等；還有精液、精子質(zhì)量的異常，如性腺、睪丸、附睪、前列腺、精囊等病變引起的死精，精子活力下降、精子數量減少，不射精以及精液不凝固、不液化、酸堿度改變等都會(huì )影響卵子受精而不育等。除了生理原因外，酗酒、抽煙、久坐(如上網(wǎng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、打牌、長(cháng)時(shí)間開(kāi)車(chē)等不健康生活方式)以及壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等原因也直接影響到男性生殖功能；另外，性伴侶多、性生活過(guò)頻或過(guò)少、不潔性行為導致前列腺炎癥也是導致男性繼發(fā)不育的重要原因。

　　男性不育癥具有起病隱匿、病程較長(cháng)、藥物治療周期長(cháng)、療效不確切等特點(diǎn)，每一個(gè)體除病情不同外，對不同治療方式的依從性還受家庭、社會(huì )和自身經(jīng)濟條件影響，男科醫生對于接診的每一位患者病情、家庭情況、經(jīng)濟條件都應該心中有數，在制定治療方案時(shí)，應該制定合理療程和觀(guān)察方案，并恰當把握治療遞進(jìn)與結束時(shí)機。（文 張星園）