親妹妹為他捐了69%右半肝、堂弟捐了45%左半肝。目前,供受三方均穩定平安,兩位供體三個(gè)月后肝臟可長(cháng)回95%。
此為華南首例、全國第三例親屬活體雙供肝移植手術(shù)所謂雙供肝活體移植,即兩個(gè)供體各自提供一部分肝臟,移植給一個(gè)受體。
34歲的重癥肝炎且已陷入肝昏迷患者小吳(化名)非!昂貌省,遇到剛生完小孩的妹妹和堂弟都主動(dòng)為他捐肝,然而卻又遭遇二者的肝都不能滿(mǎn)足他需要。為此,中山一院器官移植中心近日成功實(shí)施了華南首例、全國第三例親屬活體雙供肝移植手術(shù),術(shù)后小吳和弟妹們均情況穩定。
兩供體三月可長(cháng)回95%
昨日上午,記者在中山大學(xué)附屬第一醫院器官移植科病房見(jiàn)到了小吳的妹妹和堂弟。
“我爸爸的肝不合適,我的合適,所以我要捐啊!苯衲30歲的妹妹剛生后孩子不久,她表示,得知哥哥患嚴重肝病生命垂危急需手術(shù)后,她二話(huà)不說(shuō)要求捐肝。
“我現在有一點(diǎn)點(diǎn)累!绷硗庖粡埓采献(zhù)才21歲的小吳堂弟。專(zhuān)家告訴他,三個(gè)月內別做重體力活,慢慢就可以恢復正常。而在隔離病房里的小吳正靜靜躺著(zhù),接受術(shù)后監控治療。
“患者親妹妹為他捐了69%右肝、堂弟捐了45%左肝,供受三方均穩定平安,兩位供體三個(gè)月后肝臟可再生回95%,完全可以恢復正常的工作、生活!敝猩揭辉焊痹洪L(cháng)何曉順教授告訴記者,一切數據都是經(jīng)過(guò)嚴格精細計算,“切多了供體會(huì )出現肝衰,切少了受體不夠用!彼硎。
妹妹與家人爭相捐肝
5月16日下午,在深圳某醫院,小吳由于患嚴重肝炎已經(jīng)不省人事,醫院已發(fā)出病危通知書(shū)。在他身邊是沉默不語(yǔ)的父親、傷心流淚的母親和無(wú)助的妻子,就連天真的女兒也明顯感覺(jué)到緊張壓抑的氣氛,守在床邊看著(zhù)昏迷中的父親。
趕去會(huì )診的中山一院王東平副教授了解病情、查看病人后作出判斷:患者為暴發(fā)性肝功能衰竭,合并肝性腦病,病情危重,需要盡快接受肝移植。
小吳的妻子當即表示愿意捐一部分肝,與此同時(shí),小吳的父親也用不容商量的口吻決定,他來(lái)為兒子捐肝。然而,現實(shí)吹滅了他們的希望:小吳父親的左半肝太小,使得捐獻右半肝風(fēng)險太大,他不適合作為移植供體;小吳的妻子則血型不符。
第二天一早,聞?dòng)嵾B夜趕來(lái)的剛分娩完5個(gè)月的妹妹和21歲的堂弟來(lái)到小吳轉診所在的中山一院器官移植科辦公室,懇求為哥哥捐贈一部分肝。
經(jīng)過(guò)各種檢查與評估,很快傳來(lái)好消息:兩位供體均與患者血型相符,且都能耐受手術(shù)。然而另一個(gè)挑戰出現:作為供體的小吳堂弟和妹妹均存在相同的問(wèn)題,從CT掃描后的肝體積計算結果來(lái)看,他們每個(gè)人所能捐獻的右半肝臟大小都不夠滿(mǎn)足身材魁梧高大的哥哥的需求。
手術(shù)前后延續17小時(shí)
小吳病情在進(jìn)一步惡化,何曉順教授經(jīng)過(guò)縝密思考,提出了在全球肝移植技術(shù)中的尖端技術(shù)、同時(shí)也是蘊含更高風(fēng)險的雙供肝活體移植的治療方案。
“所謂雙供肝活體移植,即兩個(gè)供體各自提供一部分肝臟,移植給一個(gè)受體。雙供肝移植可降低供者的風(fēng)險,但手術(shù)操作精細而復雜,需要充分評估供、受者的條件后方可進(jìn)行。在國內,目前只有兩例報道,在我國華南地區這是首例!焙螘皂槺硎。
三天后,在全院多科室配合下,一場(chǎng)三個(gè)人之間的“生死較量”——親屬活體雙供肝肝移植會(huì )戰正式拉開(kāi)帷幕。
6號手術(shù)室內,何曉順教授率領(lǐng)助手們全神貫注進(jìn)行手術(shù)操作,而同時(shí),在2號手術(shù)室,朱曉峰教授也正在為另一位供體進(jìn)行手術(shù)操作取肝。
凌晨5時(shí),小吳妹妹的右半肝和小吳堂弟的左半肝被成功取出。兩位生命體征平穩的供體被送入SICU,而第二階段戰斗才剛剛開(kāi)始,當次日上午10時(shí),何曉順、朱曉峰教授將兩份供肝順利移植到小吳身上時(shí),手術(shù)終于宣告結束,一共延續了17個(gè)小時(shí)。
“這臺手術(shù)非但要接受倫理委員會(huì )的審查,而且風(fēng)險和難度更加大,因為要確保兩個(gè)供體的安全健康,同時(shí)還要防止28%的并發(fā)癥以及一定比例的死亡率!焙螘皂樈淌谡f(shuō)。
據介紹,小吳的弟弟妹妹即日可出院,小吳休養一個(gè)月也可出院回家。 (記者涂端玉 通訊員李紹斌)
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