近日,一則題為《南京兒童醫院醫生上班忙“偷菜”害死五個(gè)月嬰兒!》的帖子在網(wǎng)上引起關(guān)注。帖子稱(chēng),一名5個(gè)月大的患兒,因患眼眶蜂窩組織炎在南京市兒童醫院救治無(wú)效死亡。昨天,江蘇省衛生廳和南京市衛生局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),對事件情況進(jìn)行說(shuō)明,表示經(jīng)過(guò)調查,目前基本事實(shí)已清楚。醫院存在對該患兒病情的兇險程度估計不足,當事醫生已停職處理。但醫生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。
事件回放
網(wǎng)帖曝醫生玩游戲致孩子死在醫院
《南京兒童醫院醫生上班忙“偷菜”害死五個(gè)月嬰兒!》的帖子中稱(chēng),11月3日,他朋友5個(gè)月大的孩子在南京市兒童醫院住院期間病情惡化,晚上幾次向值班醫生求救,卻因醫生“要睡覺(jué)”甚至在網(wǎng)上玩游戲而延誤了搶救時(shí)機,孩子于次日宣告死亡。
據患兒父親徐先生介紹,11月1日上午,他的寶寶因發(fā)熱被送到南京江寧區醫院檢查并住院,第二天寶寶右眼紅腫,11月3日在醫生建議下轉至南京市兒童醫院治療。3日上午,徐先生在南京市兒童醫院掛了急診。根據血檢報告,眼科醫生初步診斷為蜂窩組織炎并安排住院治療,還在病歷上注明,要求住院后眼科醫生結合內科醫生馬上進(jìn)行會(huì )診。徐先生透露,11時(shí)左右辦好住院手續,到下午1點(diǎn)多鐘,醫院才給小孩做了掛水消炎治療。下午2點(diǎn),醫院給寶寶做了眼部CT,醫生說(shuō)沒(méi)有多大問(wèn)題,并說(shuō)下班后會(huì )把資料和情況交待給晚上的值班醫生。治療期間,徐先生一家人一直企盼醫生前來(lái)會(huì )診,但直到晚上,也沒(méi)有醫生前來(lái)過(guò)問(wèn)。
下午6點(diǎn)多,徐先生發(fā)現寶寶的眼睛腫得更大了,臉也腫了,就跑到值班醫生毛某辦公室找他,發(fā)現他正在忙著(zhù)“玩游戲”。毛某稱(chēng)自己是值班醫生,不是管床醫生,小孩情況也不清楚,得等第二天管床醫生過(guò)來(lái)再說(shuō)。次日凌晨1點(diǎn)30分左右,寶寶哭得愈發(fā)厲害。徐先生又先后兩次找毛某。毛某生氣地說(shuō):“晚上把我叫起來(lái),我不要睡覺(jué)了嗎?”
清晨5點(diǎn)多,寶寶幾乎無(wú)力呻吟,呼吸也開(kāi)始減弱。徐先生抱著(zhù)寶寶沖出房間大聲呼喊,并叫妻子趕快叫醫生!霸谶@樣危急的情況下,一名五官科女醫生從值班室出來(lái)看了一下,又回房間去睡覺(jué)了!毙煜壬f(shuō),妻子見(jiàn)到這樣的情況,急忙追了進(jìn)去,跪下來(lái)哀求那名醫生,醫生才出來(lái),但還是不急不忙的,她焦急地再次在護士臺旁跪下,大聲哀求哭訴,這時(shí)那名五官科女醫生才打了急救電話(huà)。在這之后,沒(méi)七八分鐘搶救醫生就拎著(zhù)急救箱趕來(lái),迅速對寶寶實(shí)施搶救,但寶寶最終因搶救無(wú)效死亡。
調查通報
醫生錯在對患兒病情兇險程度估計不足
昨天,江蘇省衛生廳、南京市衛生局聯(lián)合召開(kāi)新聞通氣會(huì ),對近日網(wǎng)絡(luò )媒體連續報道患兒徐某在南京市兒童醫院就醫死亡事件的調查對媒體進(jìn)行通報。調查稱(chēng),患兒從入院到死亡時(shí)間很短,醫院存在著(zhù)對患兒病情的兇險程度估計不足,對該患兒血常規的異常指標未能及時(shí)深究的不足。針對蜂窩組織炎的治療相關(guān)措施已經(jīng)實(shí)施,抗菌素使用得當,對患兒的搶救措施都是合理的。目前患兒死亡原因考慮為眼眶蜂窩組織炎、重度感染、海綿竇血栓。而經(jīng)過(guò)調查,網(wǎng)絡(luò )上對當班醫護人員的指責與事實(shí)不符,醫生不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況。
南京市兒童醫院副院長(cháng)黃松明在新聞通氣會(huì )上代表院方對徐寶寶在醫院搶救無(wú)效死亡表示深深的歉意和遺憾,“我們和家長(cháng)一樣,心里也很難過(guò)。呵護孩子健康成長(cháng),不僅是孩子父母的責任,也是我們醫務(wù)工作者的責任!秉S松明說(shuō),醫學(xué)是經(jīng)驗科學(xué),和醫生的臨床經(jīng)驗有關(guān)。當時(shí)小孩送入院時(shí)血相不好,如果醫生能深究白細胞降低的原因,結果會(huì )讓家長(cháng)更滿(mǎn)意。但是患兒當時(shí)診斷為右眼眶蜂窩組織炎癥,這種疾病并不常見(jiàn),過(guò)去都是眼科門(mén)診治療,醫生沒(méi)想到病情發(fā)展得這么嚴重。
江蘇省衛生廳醫政處李少冬處長(cháng)說(shuō),醫院的責任主要是對患兒病情判斷上的失誤,對病情的兇險性估計不足。而這根本原因是醫生水平不過(guò)關(guān),“說(shuō)得輕是疏忽大意,說(shuō)得重就是責任心不強,技術(shù)不過(guò)硬!
南京市衛生局表示,通過(guò)此次事件,要求醫院舉一反三,加強對醫務(wù)人員的培訓,提高對臨床不常見(jiàn)疾病的診療水平。同時(shí)強調,解決醫患糾紛的途徑有醫患雙方協(xié)商、行政部門(mén)調解,法院民事訴訟、醫患糾紛人民調解委員會(huì )調解。對是否為醫療事故可以申請醫療事故技術(shù)鑒定。希望患方能依據法定途徑選擇解決方法。
記者了解到,對于責任醫生毛曉君的處理是“停職”,理由是醫生對于病情的觀(guān)察失誤!罢f(shuō)實(shí)話(huà)當時(shí)看到網(wǎng)上的描述和評論,第一感覺(jué)都是醫院錯了,所以先責成醫院自查,讓醫生先停職!蹦暇┦行l生局醫政處許民生處長(cháng)解釋說(shuō),以后再根據調查的情況對毛醫生進(jìn)行處理。
五大聚焦
那一晚,值班醫生到底在做什么
日前,有網(wǎng)友攻擊醫生晚上值班上網(wǎng)玩游戲“偷菜”,對患兒家長(cháng)的請求態(tài)度惡劣,最后患兒母親下跪求醫生搶救。昨日,有關(guān)方面對比較集中的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了回答。
1醫生到底有沒(méi)有上網(wǎng)“偷菜”?
南京市兒童醫院黃松明副院長(cháng)說(shuō),接觸患兒的一共11名醫護人員都進(jìn)行了調查,據調查組了解,毛曉君醫生網(wǎng)上種菜偷菜的行為并不存在,毛醫生從未注冊過(guò)開(kāi)心網(wǎng)的賬號!熬W(wǎng)上帖子說(shuō)醫生是因為偷菜而失職,有可能是為了吸引眼球!秉S松明說(shuō),醫生辦公室雖然沒(méi)有網(wǎng)線(xiàn),但是醫院并沒(méi)有禁止醫生上網(wǎng),醫生可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )上網(wǎng)。當晚毛醫生是用自己的華碩筆記本電腦整理論文,并不是網(wǎng)上所說(shuō)的玩游戲。而副主任辦公室是一個(gè)狹長(cháng)的結構,家屬站在門(mén)口不可能看到醫生上網(wǎng)的內容。
2入院期間沒(méi)有醫生和護士主動(dòng)到患兒床頭詢(xún)問(wèn)病情?
黃松明副院長(cháng)對此予以否認,他說(shuō)在詢(xún)問(wèn)的過(guò)程中有一個(gè)細節可以表示,在下午1:30,護士小李去患兒床邊測體溫時(shí),發(fā)現掛水用藥中有一種抗病毒的藥,由于眼科很少用這種藥,她還去核對醫囑,并提醒患兒家屬提前帶患兒去CT室預約。
3是否存在家屬多次求助,醫生發(fā)牢騷,最后家屬跪求醫生搶救?
黃松明副院長(cháng)說(shuō),11月4日1:30,2:30,3:30和5:50,毛醫生出來(lái)看了四次,除了一次是家屬到醫生辦公室喊的以外,其他三次都是護士喊的,不存在家屬多次喊醫生不出來(lái),而醫生也否認曾說(shuō)過(guò)“我不要睡覺(jué)了嗎?”這樣的話(huà)。
調查組通報說(shuō),患兒的母親確實(shí)給醫生下跪過(guò),但并不是像網(wǎng)上所說(shuō)跪求醫生搶救,醫生在群眾的壓力下才給患兒施救!熬W(wǎng)上轉移了‘跪求’的時(shí)間和地點(diǎn),”黃松明說(shuō),5:50當患兒的病情突然急轉直下,醫生和護士把患兒接到搶救室后,5點(diǎn)58分,患兒的心律就沒(méi)有了,一直采取搶救措施直到早上7:00,“一般這么長(cháng)時(shí)間搶救不過(guò)來(lái)已經(jīng)證明沒(méi)有希望!庇谑轻t生和患兒的父親談話(huà),建議其放棄搶救,此時(shí)患兒的母親下跪“求醫生再救救小孩,”一直搶救到7:30,還是搶救無(wú)效,宣布死亡。
而對值班醫生能不能睡覺(jué)這個(gè)問(wèn)題,南京市衛生局回答是:按規定值班醫生是可以睡覺(jué)的,值班護士不能睡覺(jué)。
4當時(shí)門(mén)診醫生在病歷上注明“會(huì )診”,為何患兒沒(méi)有能得到會(huì )診,而是僅僅掛水治療?
黃松明副院長(cháng)說(shuō),當時(shí)接診的眼科醫生確實(shí)注明“會(huì )診”,但是當時(shí)考慮到血相低,要求請內科會(huì )診排除是否有血液疾病。而后來(lái)住院后,醫生考慮到患兒有發(fā)熱和眼眶腫脹,當務(wù)之急是控制感染,所以進(jìn)行了掛水治療,掛的抗生素和抗病毒的藥等,并給患兒點(diǎn)眼藥水局部用藥。但是這也是醫生對病情判斷不足、認識不清造成的。
5能不能公布當天的錄像?
在發(fā)布會(huì )現場(chǎng),記者要求公布當晚錄像的要求被拒絕。南京市兒童醫院表示,患兒家屬要求封存當日該病區的監控錄像,考慮到患者家屬的要求是為法律訴訟提供和固定依據,所以錄像暫時(shí)封存。
家屬質(zhì)疑
我們沒(méi)有接到衛生部門(mén)的核實(shí)查證
昨天,南京市兒童醫院開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )出面澄清此事后,當晚7點(diǎn)許,記者撥通了患兒父親徐先生的電話(huà),這次接電話(huà)的是徐先生的妻子。徐先生的妻子十分生氣,說(shuō)衛生局著(zhù)手調查小孩死亡一事,根本就沒(méi)有與他們家屬核實(shí)查證。這么多天下來(lái),他們一家人從來(lái)沒(méi)有接到衛生局的調查電話(huà),也沒(méi)看到衛生局工作人員上門(mén)調查,他們一家人也是晚間看電視新聞才知道的!霸噯(wèn)在沒(méi)有與當事方進(jìn)行調查核實(shí)而發(fā)布的消息,能是一個(gè)真實(shí)的消息嗎?又能拿什么來(lái)讓人信服?”徐先生的妻子還表示,南京市兒童醫院開(kāi)發(fā)布會(huì )也沒(méi)有通知他們,就把一個(gè)不是真相的消息發(fā)布了,這是對他們家人無(wú)形的傷害,更加加劇了他們一家人的痛楚。我們一家人看過(guò)兒童醫院發(fā)布的消息后,全家人都啞然了,一直抱頭痛哭,不知道自己還能不能討回公道。
“我們現在已經(jīng)不想談善后解決與賠償的事宜,這是以后的事情,我們希望醫院能夠站出來(lái)說(shuō)明真相!毙煜壬钠拮诱f(shuō),真相被歪曲了,一家人也沒(méi)有心情談賠償一事,他們只想要真相,希望醫院能夠將當天的所有監控錄像公布于眾,錄像資料能夠說(shuō)明一切,也是最有力的證據。而且我們當天連續四次去哀求毛醫生,值班護士一直在崗位,也是一個(gè)有力的人證。只有真相清晰了,那善后與賠償都能有法可依,才能還他們一個(gè)公道。如不這樣,醫院不會(huì )認識清楚自己的錯誤,說(shuō)不定這樣的悲劇還會(huì )發(fā)生在其他家庭中,給更多的人帶去痛苦。
網(wǎng)友聲音:希望第三方介入調查
目前在網(wǎng)上,對于醫院的投訴很多,很多患者和他們的親友將醫患糾紛和對醫院的不滿(mǎn)在論壇上公布,但這還是江蘇省衛生廳第一次針對網(wǎng)絡(luò )投訴召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。
江蘇省衛生廳醫政處李少冬處長(cháng)表示,不可否認,網(wǎng)絡(luò )對輿論監督具有促進(jìn)作用,我們對網(wǎng)絡(luò )輿論監督持歡迎態(tài)度,網(wǎng)絡(luò )反映民意,使我們保持清醒,但是網(wǎng)絡(luò )也存在著(zhù)弊端,那就是對相關(guān)事實(shí)難以正確把握。我們運用網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行監督工作,但同時(shí)要去偽存真。我們還是希望患方通過(guò)人民調解和司法途徑來(lái)解決網(wǎng)絡(luò )糾紛。
其實(shí)早在11月7日,網(wǎng)帖出現的第二天,南京市兒童醫院就在網(wǎng)上發(fā)表了一篇聲明,對事件的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行了解釋。對此該院黃松明副院長(cháng)說(shuō),醫院也很重視網(wǎng)絡(luò )的輿論監督,對于網(wǎng)上的質(zhì)疑第一時(shí)間做出回應,這也是對于患兒家屬和廣大網(wǎng)友的尊重。而短時(shí)間內出現大量的帖子,醫院懷疑是網(wǎng)上有人推波助瀾。
一些網(wǎng)友在看到醫院發(fā)表的聲明后提出質(zhì)疑,醫院提出的那四條解決途徑看似公平,其實(shí)由于專(zhuān)業(yè)知識的限制患者家屬處于非常弱勢的地位,實(shí)則根本不公平。醫院專(zhuān)家既是“運動(dòng)員”又是“裁判員”,怎么保證醫療事故責任認定的公正性?很多網(wǎng)友強烈要求,最好能夠引入第三方進(jìn)行調查。而記者了解到,調查組是由省市衛生行政主管部門(mén)和南京市兒童醫院組成的,尚無(wú)網(wǎng)友期待的“第三方”。
-鏈接:眼眶蜂窩組織炎
眼眶蜂窩組織炎究竟是何病,眼部一個(gè)小小的紅腫居然能要了命。據了解,眼眶蜂窩組織炎是眶隔后眶內軟組織的急性細菌感染,兒童眼球突出的最常見(jiàn)病因。不僅會(huì )嚴重影響視力,而且可引起顱內并發(fā)癥或敗血癥而危及生命。臨床上,這是一類(lèi)較為常見(jiàn)的疾病,一般情況不重,掛水消炎就可以,但也有重癥的。而該患兒的死亡可能是細菌通過(guò)海綿竇引發(fā)了顱內感染。
據南京市兒童醫院的一位老專(zhuān)家說(shuō),出現這么嚴重的情況還只有十年前曾經(jīng)出現過(guò)一例。目前推斷死亡的原因是海綿竇血栓,這種病非常兇險,尚沒(méi)有搶救成功的記錄。
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