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準醫生在為王德斌量血壓。（圖片由南醫大提供）

    4年來(lái)428次當“模擬病人”，目的是為報“醫恩”

　　“哎呀，醫生你問(wèn)完了沒(méi)有，我急著(zhù)去打麻將呢！”臺上，一位穿著(zhù)花格外套，頸上系一條紅色絲巾，腕挎LV包包的時(shí)髦“女郎”對著(zhù)稍有些緊張的“醫生”不耐煩地催促道。這幕“情景劇”發(fā)生在近日南京醫科大學(xué)應屆畢業(yè)生實(shí)習水平考核測試室里。這個(gè)打扮入時(shí)，卻發(fā)出一口男音的“女郎”是南醫大模擬病人（SP）王德斌，這是他第428次扮演角色，目的為了考驗準醫生們的醫術(shù)，他一個(gè)上午的報酬近100元。讓人想不到的是，50多歲的他還有另一個(gè)身份：南京一家外貿企業(yè)的老總。昨天，他接受本報記者采訪(fǎng)第一次向眾人敞開(kāi)心扉。

　　扮病人要像真的生病

　　這一次，他扮演的是一個(gè)懷有葡萄胎的婦女，本以為自己有“喜”了，跑來(lái)跟“醫生”確認，卻又不滿(mǎn)于“醫生”一連串的“末次月經(jīng)是什么時(shí)候啊”“什么時(shí)候出現小出血的”等諸如此類(lèi)的詳細問(wèn)診，于是便有了開(kāi)頭的抱怨。為了達到更逼真的扮演效果，王德斌還不時(shí)地展示捋頭發(fā)、掩面等女性化的小動(dòng)作。臺上的“醫生”是沒(méi)空欣賞王德斌的演技，而臺下的督導、考官和同學(xué)們則早已笑翻了場(chǎng)。這不是在刻意營(yíng)造喜劇效果，王德斌模仿的都是通過(guò)抽簽得來(lái)的真實(shí)病例。

　　自2005年應聘成為南醫大的一名模擬病人至今，王德斌已累計扮演過(guò)400余次不同情況、不同病癥的病人。最初一段時(shí)間曾讓他產(chǎn)生逃跑的念頭。當模擬病人，除了配合問(wèn)診之外，體格檢查也是必不可少的。一般而言，一次完整的體格檢查約涵蓋80多項內容。用同學(xué)們的話(huà)來(lái)說(shuō)就是“從頭發(fā)摸到腳趾頭�！钡谝淮蚊摴馍弦绿稍诓〈采�，都不敢看學(xué)生的臉�！巴醯卤笮χ�(zhù)說(shuō)，孩子們的手法有輕有重，有的男生上來(lái)就是狠狠一扣。更大的考驗是,在一個(gè)多小時(shí)的體檢中,王德斌須記住學(xué)生每處錯誤操作,結束后一一指出并糾正�；貞浧鹱约旱谝淮伟缪菸笣�瘍患者，王德斌坦言，最后真的感覺(jué)自己得了胃潰瘍。一來(lái)是由于要盡可能演得逼真，心理上總是在暗示自己“你是個(gè)胃潰瘍患者，你是個(gè)胃潰瘍患者……”二來(lái)，配合同學(xué)反復做體檢的時(shí)候，得不停地掀起衣角導致胃部受涼。不過(guò)此后，王德斌便也漸漸地習慣了“受傷”�！翱粗�(zhù)孩子們認真的模樣，我覺(jué)得很滿(mǎn)足�！� 王德斌說(shuō)。

　　在扮演的400多個(gè)角色中，精神科病人挑戰最大。扮演前，王德斌接受了專(zhuān)業(yè)的訓練。如眼神飄忽不定，腦袋里浮想聯(lián)翩，同時(shí)嘴里還在一刻也不停地念念有詞，還要設計一長(cháng)串的“臺詞”：“小布什昨天跟我一起吃飯的時(shí)候說(shuō)了……”或者目光呆滯，一言不發(fā)；或者不停地出現幻視、幻聽(tīng)——“隔壁的老王一天到晚老是在罵我！”不過(guò)，王德斌最后還是選擇放棄了精神病患者的扮演嘗試，“這樣的角色扮演的時(shí)間長(cháng)了，次數多了，就很難從那個(gè)角色里較快地回歸現實(shí)，所以總擔心自己哪一天會(huì )真的出現精神問(wèn)題�！比缃�，王德斌主要扮演的是內科、外科、婦科和兒科的疾病患者。

　　當模擬病人原為報“醫恩”

　　看著(zhù)病床上給學(xué)生摸來(lái)摸去的王德斌，你很難把他和企業(yè)老總的身份聯(lián)系在一起。南醫大知情人士向記者透露，王德斌是南京一家外貿企業(yè)老總，從事電光源器械的對外出口生意。在生意場(chǎng)上，朋友們常尊稱(chēng)他為“王總”，或“王老板”。對于這個(gè)身份，王德斌默認但不愿多談，他表示更喜歡被一群學(xué)生親切地叫之為“王老師”�！斑@幾年我帶過(guò)的學(xué)生有的已經(jīng)當上了主治醫師了呢！”王德斌驕傲地說(shuō)。

　　記者了解到，在南醫大當模擬病人，一小時(shí)只有30元報酬，算下來(lái)一年的收入幾千元，身家豐厚的王德斌為什么要當模擬病人呢？王德斌向記者說(shuō)起令他感動(dòng)的兩次經(jīng)歷。2004年的時(shí)候，王德斌的岳父母先后住院。當時(shí)岳母病危，肝功能失去了活性，血液中毒性增加，導致神經(jīng)中毒，出現了肝昏迷，情況非常危急�！鞍艘会t院消化科的周主任的團隊全力搶救了三天三夜，暫時(shí)穩定了我岳母的病情。后來(lái)我們聯(lián)系天津的一家肝移植醫院，并寄送了岳母的病歷。當時(shí)天津給我們的回話(huà)說(shuō)，根據病歷描述，老人現在應該是已經(jīng)不行了，沒(méi)辦法做手術(shù)。我說(shuō)老母的情況非常好，思維清晰，還能活動(dòng)。天津的醫生不相信，特意‘飛’過(guò)來(lái)確認�！蓖醯卤笳f(shuō)，到那時(shí)候他和夫人才明白周主任在前期搶救中的努力和敬業(yè)�！耙�是那會(huì )兒，醫生的醫術(shù)差一點(diǎn)，經(jīng)驗少一點(diǎn)，責任心低一點(diǎn)，可能也就沒(méi)有后來(lái)的肝移植，我岳母也就不可能活到今天了�！瘪T女士的父親由于肺部栓塞，走得很突然，“但即便在最后昏迷、休克的時(shí)候，江蘇省人醫的醫生們還在全力挽救。那些護士都排成一排，輪流給我父親做人工呼吸�！蓖醯卤笳f(shuō)，在陪著(zhù)兩位老人住院的那一年多的時(shí)間里，看到了太多太多醫護人員無(wú)私奉獻、竭力挽救生命的事例�！拔覀儾荒芸偸且晃兜厮魅�，有時(shí)候心里實(shí)在過(guò)意不去了，跑出去獻血，總想著(zhù)用什么方法來(lái)回饋。我的夢(mèng)想是中國能培養更多優(yōu)秀醫生�！�2005年，南醫大首次招聘模擬病人，王德斌義無(wú)反顧報了名。

　　一直對外隱瞞第二職業(yè)

　　王德斌的第二職業(yè)受到妻子馮女士的大力支持。每年實(shí)習檢查時(shí)，王德斌跟著(zhù)南醫大的專(zhuān)家團滿(mǎn)中國地轉，“最遠去過(guò)東北的醫院，近的就在省內，凡有南醫大實(shí)習生的醫院都要去，一圈轉下來(lái)常要兩個(gè)月�！蓖醯卤笳f(shuō)，盡管常這樣不著(zhù)家，妻子非常支持。除了妻子和女兒，王德斌沒(méi)有把第二職業(yè)告訴其他親友，包括文中的“德斌”也只是個(gè)化名�！皩τ谀�擬病人這個(gè)行業(yè)，多數人還不是非常的清楚。后來(lái)有個(gè)朋友偶然知道了此事，表示不理解，奚落我吃飽沒(méi)事干。我們不太愿意費力去跟所有的人一一解釋?zhuān)�所以只要自己做得開(kāi)心，覺(jué)得有意義就行了�！蓖醯卤笳f(shuō)，他的身份更不愿意讓生意場(chǎng)上的朋友知道，囑咐記者不能寫(xiě)出真名。王先生現在已把工作的重點(diǎn)放在模擬病人的角色上。

　　南醫大有48名模擬病人

　　記者了解到，自2005年征召開(kāi)始，南醫大目前已有48名模擬病人，年齡從35歲至70歲不等，其中以女性居多。48人中八成是本科學(xué)歷，還有兩人是研究生�！拔覀冴犖橹杏猩�意人、老師、公務(wù)員、工程師、醫生、退休高工，收入都比較高，你說(shuō)為錢(qián)來(lái)的根本不可能，如果沒(méi)有奉獻的精神當不了模擬病人�！蓖醯卤笳f(shuō)。

　　王先生透露，其實(shí)女性來(lái)做SP病人面臨的心理壓力要大于男性。比如在做心胸部的體格檢查時(shí)，要求必須暴露胸部，這在心理上對女性來(lái)說(shuō)是個(gè)極大的挑戰。當然，作為組長(cháng)的王德斌在平時(shí)的教學(xué)安排中，也會(huì )采取一些保護措施，盡量讓男老師去上心胸檢查的課程。不過(guò)在教學(xué)考試、實(shí)習驗收中，由于人員緊缺，這些女老師也會(huì )咬牙頂上，撐起半邊天。

　　實(shí)習生 笪 穎 本報記者 蔡蘊琦

　　名詞解釋

　　何為“模擬病人”

　　模擬病人又稱(chēng)SP病人、標準化病人，指那些經(jīng)過(guò)標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實(shí)際臨床問(wèn)題的正常人或病人，說(shuō)白了就是在模擬醫療診治中同時(shí)扮演病人和評估者的雙重角色。不僅要演病人演得像，還要細心記下同學(xué)們在診斷過(guò)程中的操作錯誤，在結束時(shí)給予規范化的點(diǎn)評。