4月9日,在北京同中國衛生部官員進(jìn)行工作會(huì )晤的世界衛生組織專(zhuān)家小組,提交了一份階段性報告,指出通過(guò)對廣東的考察證明,廣東的醫療衛生系統對非典型肺炎的突發(fā)反應迅速。該省衛生系統的每一所醫院對每一個(gè)新發(fā)病例都有詳細的報告。他們因此判斷,幾乎所有可能出現的非典型肺炎都能得到及時(shí)發(fā)現和匯報。他們的結論從何而來(lái)?廣東省非典型肺炎預防控制技術(shù)指導小組組長(cháng)、廣東省疾病預防控制中心副主任許銳恒陪同世界衛生組織專(zhuān)家在廣東的考察,見(jiàn)證了專(zhuān)家們對廣東救治非典型肺炎患者工作的積極評價(jià)。
從2002年底開(kāi)始進(jìn)行數據資料的收集和采集
許銳恒是流行病學(xué)專(zhuān)家,對于流行病資料的收集和數據采集十分看重。2002年底以來(lái),在陸續接到臨床表現為非典型肺炎病人的報告后,他就會(huì )同廣東省疾病預防控制中心的其他專(zhuān)家開(kāi)始了對國內外文獻資料的檢索和大量的流行病學(xué)調查,收集了大量材料。2003年2月,正值非典型肺炎在廣東蔓延發(fā)展最為急速之時(shí),境內外流傳著(zhù)許多恐慌、不實(shí)之說(shuō),許銳恒面對國內外媒體,引證有關(guān)資料并分析了廣東省當時(shí)疫病的情況,指出廣東已經(jīng)初步掌握了該病的傳播因素和傳播途徑,呼吁廣大市民不必恐慌。他有理有據的發(fā)言,一度成為各媒體爭相報道的重點(diǎn)。
許銳恒屢次強調,他本人最信奉的是讓事實(shí)說(shuō)話(huà)。在接受記者采訪(fǎng)時(shí),他說(shuō):“廣東省對抗非典型肺炎工作進(jìn)行得如何?世界衛生組織專(zhuān)家小組的評價(jià)是最有力的證據!闭f(shuō)到這里,許銳恒打開(kāi)手提電腦,和記者瀏覽了幾份世界衛生組織專(zhuān)家在廣東的考察報告。幾份報告都顯示了專(zhuān)家小組對廣東的工作給予了積極評價(jià)。文件中隨處可見(jiàn)“非常及時(shí)”、“非常滿(mǎn)意”、“很好的借鑒”等措詞。
建立數據庫,對每個(gè)新發(fā)病例展開(kāi)詳細的追蹤式調查
許銳恒對記者說(shuō):“從流行病學(xué)的角度看,廣東發(fā)現非典型肺炎表明了廣東的疾病監測系統是十分靈敏、快速的!
2003年1月2日,廣東省衛生廳接到河源市人民醫院有非典型肺炎的報告后,立即組織省流行病學(xué)及臨床專(zhuān)家到現場(chǎng)調查,并追溯到2002年11月16日在佛山也有過(guò)類(lèi)似的病例。于是,他們迅速展開(kāi)了一系列的流行病學(xué)調查。從2003年2月3日起,廣東省衛生廳發(fā)出了《關(guān)于做好不明原因肺炎防治工作的通知》,并成立了防治領(lǐng)導小組及三個(gè)專(zhuān)業(yè)小組:醫療專(zhuān)家指導小組、流行病學(xué)調查指導小組、病原學(xué)檢測指導小組。流行病學(xué)的調查從此開(kāi)始啟動(dòng)。
從醫學(xué)上說(shuō),目前已知能感染人類(lèi)的病原體有成千上萬(wàn)種。能引起人體肺炎的病源有細菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、寄生蟲(chóng)等好幾大類(lèi),同時(shí)不斷變異產(chǎn)生的新種、新亞型、新變異株等等,要控制疫情,就必須進(jìn)行深入、細致、艱巨的流行病學(xué)調查。1月2日,受命前往現場(chǎng)采樣檢測的省疾控中心的羅會(huì )明、彭國文、鐘豪杰、鄭夔四位同志連夜寫(xiě)出調查報告,成為最早采集到的來(lái)自現場(chǎng)的真實(shí)數據。
首批采樣后,廣東省疾控中心當機立斷,馬上建立了非典型肺炎數據庫,對每個(gè)新發(fā)病例都展開(kāi)詳細的追蹤式調查,包括病原、發(fā)病癥狀、治療情況、接觸人群、生活環(huán)境等。從2003年2月3日起,他們又在全省建立了系統的數據庫。為了采集數據,廣東省及各市疾病控制中心的研究人員、各醫院醫護人員踏遍了所有發(fā)生疫情的城市,到過(guò)所有救治非典型肺炎病人的醫院。冒著(zhù)可能被傳染的危險,他們面對面地調查訪(fǎng)問(wèn)了盡可能多的病人及其密切接觸者。為了采集患者的痰液,他們守候在病人身旁,耐心地等待病人將痰液咳出來(lái);為了核實(shí)一個(gè)可疑的數據或信息,他們不厭其煩,反復深入現場(chǎng);為了獲取某一個(gè)重要標本,有的研究人員在除夕之夜趕往醫院采集尸解標本,甚至一直跟蹤到火葬場(chǎng)查找死者的尸體……在他們的大量艱苦工作基礎上,省疾控中心很快就拿出了隔離消毒、預防控制、醫院隔離防護等一系列防治工作指南。事實(shí)證明,這些措施有效地遏制了病毒的蔓延。不僅流行病小組致力于數據采集,臨床小組、實(shí)驗室小組也都積累了詳細、真實(shí)的材料。以這些材料為基礎,廣東省制定的關(guān)于非典型肺炎的工作指引已被衛生部、中國疾病控制中心采用。世界衛生組織的專(zhuān)家小組也認為這是對世界各國都有益的借鑒。
世界衛生組織專(zhuān)家小組認為:廣東省提供的病例數據真實(shí)可信
“面對世界衛生組織的專(zhuān)家,我們有充分的案例分析,因此很有信心,”許銳恒介紹說(shuō)。廣東省全力配合世界衛生組織專(zhuān)家在粵考察。凡有非典型肺炎病人的醫院全部開(kāi)放,世界衛生組織需要的監測記錄等材料數據也毫無(wú)保留地提供,解除了專(zhuān)家的疑問(wèn)。初期,曾有世界衛生組織的成員對廣東省提供的病例數據表示懷疑。但當他們看到,所到之處都把原始記錄全部開(kāi)放,特別是當他們對區、市、省各層報表認真對照檢查多次,發(fā)現數據確實(shí)翔實(shí)可靠后,終于由衷地表示:廣東省提供的材料是真實(shí)可信的。專(zhuān)家們還希望廣東盡快把這些成果和經(jīng)驗寫(xiě)成論文發(fā)表在國際醫學(xué)期刊上,給全世界同行參考。
同時(shí),世界衛生組織的專(zhuān)家小組也對廣東的工作提出了一些意見(jiàn)和建議。許銳恒說(shuō),這些好的建議對于廣東防治非典型肺炎工作有指導意義。
采訪(fǎng)快結束時(shí),許銳恒透露了一個(gè)細節。世界衛生組織專(zhuān)家小組除了在醫院的非典型肺炎隔離病房,整個(gè)考察期間,沒(méi)有一個(gè)人戴口罩。他們說(shuō),在廣東的公共場(chǎng)所,戴口罩是沒(méi)有什么必要的。他們說(shuō),我們要用眼見(jiàn)的事實(shí),向世界衛生組織匯報廣東真實(shí)的情況。
(來(lái)源:《人民日報》2003年04月12日第二版,原題:《廣東:真實(shí)的“非典”數據從何而來(lái)?》,作者:李士燕)