·進(jìn)入2003年，局部地區突如其來(lái)的“非典”疫情，讓人談“非”色變
·為扼住疫情的咽喉，他多次深入發(fā)病地區，夜以繼日，坦然面對疫病的挑戰
·作為國家疾病預防權威部門(mén)的負責人
·他將為您揭開(kāi)“非典”神秘的面紗，與您一道“直面非典”
李立明，1956年5月生于上海。1986年，畢業(yè)于北京醫科大學(xué)流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)，獲醫學(xué)碩士學(xué)位。北京大學(xué)公共衛生學(xué)院教授。
2002年1月至今，擔任中國疾病預防控制中心主任，衛生部“非典型肺炎”防治領(lǐng)導小組所屬技術(shù)支持組組長(cháng)。
解說(shuō)一：4月15號，衛生部第三次向社會(huì )公布了中國內地“非典型肺炎”疫情的統計結果。此時(shí)，中國疾病預防控制中心主任李立明正在廣州，同衛生部的領(lǐng)導和工作人員一道，為第93屆廣交會(huì )的衛生保障工作而忙碌著(zhù)。這是他一個(gè)多月的時(shí)間里，第3次到廣州督導防疫工作�！睹鎸γ妗窓谀坑浾咭矎谋本┶s赴廣州，對他進(jìn)行了采訪(fǎng)。
【采訪(fǎng)】
王志：……在我采訪(fǎng)你的這一刻，全國到底有多少人感染了非典？
李立明：到4月15號全國現在有1435例，那么死亡了64例。
王志：包括了所有的病例嗎？
李立明：應該講是包括所有的確診的非典型肺炎的病例。
王志：是不是屬實(shí)？
李立明：我覺(jué)得現在就是說(shuō)由于大家都知道這個(gè)病是一個(gè)新發(fā)的傳染病，過(guò)去沒(méi)有過(guò)。目前又沒(méi)有找到病源，所以都很緊張。因此的話(huà)，就出現了這種各式各樣的傳言……現在這個(gè)季節正好是呼吸系統疾病高發(fā)的季節……如果我們要是按照其他的國家，或者用一個(gè)比較寬松的標準，防止不漏掉一個(gè)這樣的病例的話(huà)，把標準定的寬一點(diǎn)的話(huà)，那么我們的病例一下就會(huì )漲很多。但是如果我們說(shuō)按照一個(gè)嚴格的標準，確定能夠是這次傳染性流行的這樣的一個(gè)非典肺炎的話(huà)，我們就另外就出來(lái)一個(gè)報告病例數。所以一般的大眾對這樣的一些專(zhuān)業(yè)的東西是不了解的，所以就聽(tīng)說(shuō)這個(gè)人也得病了，那個(gè)人也發(fā)燒了。
王志：這個(gè)數字是不是足以權威、到準確到讓所有的公眾來(lái)相信它？
李立明：大家應該相信我們公布的這種確診的數字。
王志：你們的統計數據，通過(guò)什么樣的渠道來(lái)搜集？
李立明：從二月份開(kāi)始，廣東最先實(shí)行了這次非典肺炎的主動(dòng)監測報告系統，也就是任何一個(gè)地方，包括醫院或者是門(mén)診，看到有類(lèi)似這樣的病例以后，都要立即上報當地的疾病預防控制機構，然后再逐級的上報匯總。那么這個(gè)(病例)報上來(lái)的時(shí)候，就是有各式各樣的病例，包括確診的、包括疑似的和根本就和這個(gè)(病)沒(méi)有關(guān)系的，都可以報上來(lái)。報上來(lái)以后，我們就需要有一批專(zhuān)家去進(jìn)行鑒別、診斷、確定，最后確定了以后，我們才把這個(gè)數字定位是一個(gè)病例。
王志：地方有沒(méi)有可能出于自己的某種目的隱瞞？
李立明：從法律上來(lái)講，對于一個(gè)法定的傳染病任何一級政府它都必須依法報告這樣的病例，如果他不依法報告如實(shí)的報告這個(gè)病例的話(huà)，他會(huì )承擔法律的責任。
王志：那站在你的角度，如果說(shuō)所有的數據匯總到你這兒的時(shí)候，你往外部發(fā)布的時(shí)候，往外界發(fā)布的時(shí)候會(huì )不會(huì )有壓力？
李立明：不會(huì )。只要是報到我這的、確診的病例，我立刻就會(huì )發(fā)布。因為沒(méi)有任何可以隱瞞的。
解說(shuō)二：非典型肺炎早已存在，它相對于經(jīng)典的“大葉性肺炎”而得名，主要是指由支原體、衣原體和軍團菌等17種不明微生物引起的肺炎。而這一次流行的疫病雖然也具備一些傳統的“非典”特征，但還是有一些獨有的特點(diǎn)讓專(zhuān)家們始料不及。
【采訪(fǎng)】
王志：我想知道你第一次得到這個(gè)消息是什么時(shí)候？
李立明：我第一次得到這個(gè)消息是一月份，一月十幾號。那個(gè)時(shí)候就是中山市出現了幾個(gè)這樣的病例，那么我們國家疾控中心派了一個(gè)工作組下來(lái)和廣東省的專(zhuān)家一起到中山市去看，當時(shí)看了以后還沒(méi)有發(fā)生死人，癥狀也不是非常的重……一般的肺炎又無(wú)法解釋?zhuān)跃桶阉ǔ煞堑湫头窝住?/p>
王志：與其他的非典型性肺炎有什么區別？
李立明：它具有傳染性……早期的時(shí)候我們沒(méi)有認識，那么隨著(zhù)對這個(gè)疾病的逐漸認識我們發(fā)現，所以后來(lái)我們把這個(gè)(病的)名字定的時(shí)候就提出了專(zhuān)家們討論，覺(jué)得應該把它定成“傳染性非典型肺炎”。
王志：那怎么樣區分這個(gè)病癥狀？
李立明：首發(fā)癥狀就是高熱，一般也是講38度以上的。持續的高熱不退，這是首發(fā)的癥狀。然后它和一般的流感其他的疾病不一樣，很少有這種卡他癥狀，就是流鼻涕或者是這種咳嗽的時(shí)候帶很多痰。它的咳嗽是干咳為主，很少帶白痰或者黃痰。偶爾的可以見(jiàn)到痰中帶一滴血絲，這是它的臨床的(表現)。然后再重一點(diǎn)的，可能有呼吸急促的表現，但是它有一個(gè)特點(diǎn)就是全身的酸痛、乏力，這個(gè)很像流感……那么第二個(gè)就是它的血像，就是一般的來(lái)講，發(fā)燒(時(shí))我們的白細胞、白血球都是增高的，這個(gè)病它一般的不高。
王志：白細胞是否增高必須經(jīng)過(guò)化驗才能知道，那也就是說(shuō)我們無(wú)法用肉眼辨別或者憑我們自己的感覺(jué)來(lái)感覺(jué)？
李立明：感覺(jué)不到……到晚期合并其他感染的時(shí)候，可能會(huì )出現白血球的增高。但是在早期的時(shí)候一般是正�；蛘咂偷�。這是這個(gè)病的一個(gè)臨床的又一個(gè)特點(diǎn)。第三個(gè)特點(diǎn)就是X線(xiàn)光片，就是胸片，咱們通常講的。這個(gè)胸片可以很早就表現出兩側的絮狀的陰影，很快的發(fā)生片狀的陰影……就是一般咱們講肺炎都是發(fā)燒很重，病得很厲害了，晚期開(kāi)始出現肺炎的X光片有癥狀，但是這個(gè)病一開(kāi)始癥狀可能不是很重，但是你拍X光片，就發(fā)現你已經(jīng)出現癥狀了，所以這就是為什么這一次我們對傳染性非典型肺炎的病人，如果感覺(jué)你有發(fā)燒，到醫院我們都建議你立刻做X光片拍片，就是來(lái)幫助盡快的診斷這個(gè)疾病。
王志：跟一般的感冒到底有什么樣的區別？
李立明：一般的來(lái)講如果是感冒發(fā)燒的話(huà)，我們用抗菌素治療它還是有效的，那么這個(gè)用抗菌素一般的來(lái)講是無(wú)效的。所以這是它的幾個(gè)臨床的特點(diǎn)，有這樣幾個(gè)特點(diǎn)，我們就很好去和一般的呼吸系統的疾病，感冒等等這樣一些疾病能夠很好的去鑒別，所以也就不會(huì )大家總是很緊張，一發(fā)燒嗓子疼，流鼻涕馬上就想是非典，不一定。你有這樣的癥狀，一般來(lái)講就不是非典了。
王志：那可能站在你專(zhuān)家的立場(chǎng)來(lái)說(shuō)，你的答案是很?chē)乐數�，但是對一般觀(guān)眾來(lái)說(shuō)，可能更想了解的是我怎么能一眼看出來(lái)誰(shuí)是非典病人，誰(shuí)不是�；蛘哒f(shuō)如果我感冒發(fā)燒，我怎么能迅速確診自己是不是跟非典有關(guān)。
李立明：我剛才講的一些特征，大眾可以把它作為一種參考，就是我們講的它和流感的一些區別的地方還是可以做的……另外一個(gè)我想就是流行病學(xué)的特征……我們現在已經(jīng)在全國對所有的醫生進(jìn)行培訓。讓醫生了解這樣的診斷和鑒別診斷的手段和方法。幫助我們的病人盡快的去判別。
解說(shuō)：“非典”的臨床表現確定后，世界各地的醫療專(zhuān)家對這種疾病的流行病學(xué)特征進(jìn)行了調查。通常情況下，一種傳染病完整的傳播鏈條由傳染源、傳播途徑和易感人群三部分組成。而調查中，三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節都有許多的疑點(diǎn)。與此同時(shí)，患者數目卻在不斷的攀升，截至4月15號，全球患病人數達到3235人，這些讓“非典”變得愈加“神秘”。
【采訪(fǎng)】
王志：它是一個(gè)新的流行病，它到底新在什么地方？神秘在什么地方？可怕在什么地方？
李立明：新在我們過(guò)去對它沒(méi)有任何一點(diǎn)認識。過(guò)去我們根本不知道這樣的一個(gè)病。難在我們現在知道有了這么一個(gè)病，但是卻苦于找不到它的病源，它的原因來(lái)源，所以這是對于我們疾病或者叫醫療衛生工作者最大的難度，就是對這個(gè)病不清楚。我們用什么樣的方法去防、去治，去采取有效的措施控制這樣的疫情。這是對我們最大的挑戰。
王志：它屬于哪一個(gè)等級呢？是非常嚴重，還是一般性嚴重？
李立明：我們一般的分級就是爆發(fā)、流行、大流行。是這樣來(lái)分的。那么這個(gè)病第一個(gè)它不屬于我們已知的這個(gè)圈里，第二個(gè)它從目前的流行來(lái)看，我今天得到的數據就是在全世界已經(jīng)有24個(gè)國家和地區都報告了這個(gè)病，所以看來(lái)它已經(jīng)是跨國家，跨省這樣的一個(gè)流行。所以這樣一個(gè)病我想從我們的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，應該是比較嚴重的疾病。
王志：你本人就是流行病學(xué)的專(zhuān)家。那么從這個(gè)流行病學(xué)史上來(lái)說(shuō)，這一次爆發(fā)的非典的流行具不具備跟其他的傳染病可比性？
李立明：在人類(lèi)的歷史上，這個(gè)傳染病或者叫原因未明的疾病，種類(lèi)是非常多的……但并不是說(shuō)一個(gè)原因不明的疾病一定要等到找到傳染源，我們才有控制、預防它的辦法，比如歷史上有一個(gè)很經(jīng)典的例子就是1854年在英國的倫敦街出現的一次霍亂的爆發(fā)流行。大家知道這個(gè)霍亂的弧菌是在發(fā)病以后幾十年才發(fā)現的。但是在當時(shí)出現霍亂流行的時(shí)候，就是流行病學(xué)家，根據當地所有人發(fā)病有哪些特征，有哪些特點(diǎn)，最后歸結到發(fā)現在倫敦街發(fā)病的這些人，都飲同一口井的水，所以有一個(gè)很有名的醫生，我們中國人管他叫雪醫生，實(shí)際上英文的名字是John Snow，Snow大家知道是雪，所以我們中國人管他叫雪醫生。John Snow醫生他就是了解了流行病學(xué)的這樣一個(gè)分布特點(diǎn)以后，就在當地把這個(gè)井給封了，封了以后人家不在飲用這個(gè)井的水，那么這個(gè)地方霍亂的疾病就得到了有效的控制。這也就是說(shuō)，我們在控制傳染里頭一個(gè)很重要的環(huán)節，就是傳播途徑，而霍亂后來(lái)我們逐漸的認識到，它是一個(gè)經(jīng)水傳播的傳染病。
王志：你的意思是我們不一定對這個(gè)病進(jìn)行完全了解之前，也有可能控制它？
李立明：對對……我們現在采取的我剛才講的就是以控制傳染源為主的，綜合防治的措施，也就是隔離。一個(gè)對病人隔離，一個(gè)對病人密切接觸者，我們專(zhuān)業(yè)叫醫學(xué)觀(guān)察……我們對密切的接觸者一般醫學(xué)觀(guān)察就是一個(gè)禮拜到十天的樣子，如果沒(méi)有問(wèn)題就結束這種觀(guān)察。
王志：那我很好奇，我們什么時(shí)候才能找到控制預防非典的類(lèi)似你所說(shuō)的那口井？
李立明：歷史上有很多這樣的例子。比如說(shuō)在美國出現的一個(gè)軍團菌病，從這個(gè)疾病的出現，到尋找到這個(gè)病源，用了13個(gè)月的時(shí)間，是比較快的。還有很多病到現在病源都不是很清楚。
解說(shuō)：從3月12號，世界衛生組織向全球發(fā)出“非典型肺炎”疾病的警告后，分布在世界各地的醫療和科研機構就開(kāi)始了同“非典”的賽跑。一個(gè)多月后，也就是在我們采訪(fǎng)進(jìn)行的同一天，世界衛生組織正式確認：冠狀病毒的一個(gè)變種是引起此次傳染性非典型肺炎的病原體。
【采訪(fǎng)】
王志：確定這個(gè)病原體對于攻克這個(gè)疾病、控制這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)到底有什么樣的意義？
李立明：如果一個(gè)疾病能夠找到它的傳染源，我們就能夠找到針對這種傳染源的治療方法。比如說(shuō)就知道哪些藥對它最敏感，進(jìn)行針對性的治療，找到了這個(gè)我們馬上就可以根據這個(gè)病原去研制診斷的試劑，我們就可以今后在發(fā)生這樣的病時(shí)，馬上我們就能夠用快速診斷的方法證明。這次這個(gè)人得的就是傳染性非典型肺炎，所以能夠解決我們的診斷的問(wèn)題。再往深一步講我們可以研制人群普遍疫感，我們就可以研制這個(gè)病原的疫苗。讓健康的人接種疫苗，預防不得這樣的疾病，所以說(shuō)一個(gè)傳染源病原的確定對這個(gè)傳染病的預防控制來(lái)講是一個(gè)非常重要的工作，有著(zhù)非常重大的意義。
解說(shuō)：確定病原體只是開(kāi)啟了徹底防治非典的一條捷徑。而眼下，預防工作依然是當務(wù)之急。傳染鏈的三個(gè)環(huán)節中，傳播途徑和易感人群依然有很多的懸念尚未解開(kāi)。
【采訪(fǎng)】
王志：那現在有沒(méi)有確認它的傳播途徑到底有哪些？
李立明：目前我們說(shuō)的傳播途徑基本就是叫做近距離飛沫和密切接觸傳播。但是我剛才也已經(jīng)講了我們對這個(gè)病的認識并不是非常明確，而且在人群中的傳播規律我們還沒(méi)有掌握，有一些不同的一些表現，所以這個(gè)仍然是我們現在進(jìn)一步研究確定的問(wèn)題。
王志：近距離飛沫多遠的距離算是近距離？
李立明：這個(gè)就很難說(shuō)……有的病人同樣是一個(gè)有癥狀的傳染源，但是他沒(méi)有造成很大的傳播，可是有的病人發(fā)病了以后就變成了一個(gè)大毒王，傳播了幾十個(gè)人甚至上百人，所以它的傳播規律，什么情況下、什么樣的人，它的傳染力強這些東西、規律，我們現在都沒(méi)有摸到。
王志：那你們是怎么確定這個(gè)新的流行病它的傳播途徑？
李立明：傳播途徑實(shí)際上就是我們進(jìn)行流行病的調查，發(fā)現它整個(gè)人群的特征、分布的特征、實(shí)現的特征。
王志：地區分布的特點(diǎn)？
李立明：這個(gè)病上沒(méi)有什么地區分布的特征，但是有一個(gè)很有趣的現象，就是如果說(shuō)，是一個(gè)很經(jīng)典的呼吸道的傳染病，它應該有它分布的一些特征，比如說(shuō)就應該沿著(zhù)交通、鐵路運輸的沿線(xiàn)容易造成，或者人群聚集的一些活動(dòng)能夠造成大范圍的傳播。但是這些個(gè)現象在本次疾病流行中都沒(méi)有發(fā)現。
王志：那是不是沒(méi)有出現病例的那些地區就意味著(zhù)都是安全的？
李立明：也不能這么講……現在經(jīng)濟的一體化，全球化，使得人們的交通和這個(gè)往來(lái)自由和這種程度擴大了很多，在這種情況下，那么人們自由的走動(dòng)你是無(wú)法限制的。而這種走動(dòng)和每天大城市的幾百萬(wàn)的這樣一個(gè)流動(dòng)人口這么一個(gè)現象，都會(huì )使得傳染病流行成為可能。這就是我們在現在新的形勢下，公共衛生所面臨的一個(gè)非常巨大的挑戰：就是在這樣的一個(gè)情況下，很難有效的控制。特別是像這種呼吸道的傳染病控制起來(lái)就更為困難。
王志：有沒(méi)有個(gè)體的差異……你們有沒(méi)有分析過(guò)，這種分布成什么樣的特點(diǎn)？
李立明：分析過(guò)……那么在這次病例里面，發(fā)病的男女之間沒(méi)有差別，在年齡上有一些特點(diǎn)，那就是勞動(dòng)力人口，一般我們講15到59，這叫勞動(dòng)力人口。這個(gè)年齡段的人是高發(fā)，在整個(gè)的病例里頭能夠占到70到80%這樣的一個(gè)比例，所以是比較高發(fā)的，這和一般我們常見(jiàn)到的那種流感型的肺炎有很大的區別，一般流感型的肺炎都是老的、小的多。而這種病是青壯年多。另外一個(gè)特點(diǎn)就是這次病例有很突出的職業(yè)的特點(diǎn)。就是醫護人員比較高。
王志：同樣得這個(gè)病為什么有的人很快就死亡了，有的人能痊愈，有什么樣的區別？
李立明：這個(gè)問(wèn)題特別好，現在大家很恐慌，覺(jué)得這個(gè)病得了以后馬上就死了，我給大家兩個(gè)概念，第一就是說(shuō)在往年不是這種傳染性非典型肺炎，其他的非典型肺炎這個(gè)病死率我們在廣東做過(guò)一個(gè)調查，歷年的非典型肺炎這個(gè)病死率在4.2%，這一次傳染性非典型肺炎病死率是在4%左右，所以沒(méi)有高出歷年其他的非典型肺炎的病死率，所以大家不必過(guò)度驚慌。第二個(gè)問(wèn)題還是有死人，而且死了六十幾個(gè)，這部分死亡的病例我們也做了分析，一般有兩種情況，一種就是他的癥狀比較重，起病比較急，就醫相對比較晚，所以等他到醫院以后已經(jīng)到了他疾病的快速發(fā)展期，所以會(huì )造成死亡這是一個(gè)類(lèi)型病人。第二類(lèi)的病人主要是伴隨和并用其他的疾病，譬如說(shuō)這個(gè)人原來(lái)就有心臟病，或者就有糖尿病，這次又得了傳染性非典型肺炎，所以這樣的合病其他疾病的這部分病人他的病死率比較高，所以并不是所有的人得了這個(gè)病都病死率很高，大部分的人得了這個(gè)病通過(guò)醫院的及時(shí)救治，有效的治療，是完全可以恢復是可以康復的。
王志：我們來(lái)以前，我們做了一個(gè)統計，發(fā)現一個(gè)非常奇怪的數字。廣州是最早報告這種病例的，但是廣州地區的現在發(fā)病因為死亡的這種概率比別的地區要低。這是為什么？
李立明：你這個(gè)低指，我覺(jué)得兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)就是說(shuō)我說(shuō)的病死率就是照非典型肺炎這個(gè)病有多少人發(fā)病了，其中有多少人死了，死了的這個(gè)人除發(fā)病的這個(gè)人數，得出來(lái)的就是病死率。這是一個(gè)概念。第二個(gè)如果你說(shuō)不同的地區在病死率上有所區別，我想有幾種可能。一個(gè)就是我們是不是早發(fā)現、早診斷、早治療；第二個(gè)就是我們的救治水平和能力；第三個(gè)還有一些統計上的一些問(wèn)題，所以我想這個(gè)不能夠一概而論。
解說(shuō)：由于感染性強，并存在一定的病死率，因此，對非典的預防被越來(lái)越多的人所關(guān)注。但是，“病急亂投醫”的心理也導致一些所謂的“偏方”和錯誤的預防方法廣為流傳。
【采訪(fǎng)】
王志：有人說(shuō)抽煙也可以預防？
李立明：這是沒(méi)有證據支持，這可能是吸煙者開(kāi)玩笑給自己提供一個(gè)吸煙很充分的理由。
王志：但是你有什么證據說(shuō)明吸煙對他是沒(méi)有幫助？
李立明：因為我想如果是一種病毒的話(huà)，這個(gè)煙和病毒之間沒(méi)有任何的關(guān)系，它不會(huì )對它產(chǎn)生任何的影響，因為煙主要的作用是刺激你的神經(jīng)有一個(gè)放松神經(jīng)的作用。
王志：醋呢？能治嗎？
李立明：也沒(méi)有這樣的證據，還有板藍根，還有其他的很多，現在大家說(shuō)的，目前我們都沒(méi)有找到這樣相關(guān)的證據證明這些東西能夠預防。
王志：戴口罩能夠預防嗎？
李立明：它是一個(gè)呼吸道的傳染病，所以戴口罩有預防的效果，但是不是所有的人戴口罩，第一個(gè)自己的肌體抵抗力比較弱的、容易感染的這些人，我建議他們到公共場(chǎng)所的時(shí)候可以戴上口罩來(lái)加以預防。第二個(gè)本身自己是病人的或者有一些感冒癥狀的這些個(gè)人我想應該戴上口罩，另外一些就是我們說(shuō)一個(gè)特殊、高暴露的人，譬如說(shuō)我們的醫務(wù)人員，或者我們一些經(jīng)常接觸、在公共場(chǎng)所提供服務(wù)的這樣一些人員。因為他會(huì )接觸各式各樣的流動(dòng)人員，而這些人的健康狀況我們現在可以說(shuō)是不清楚、不掌握的。所以像這樣一些人員我們建議還是應該戴，它還是有一定的防護的作用。
王志：那面對大家提供那么多的藥方我到底選誰(shuí)，這種中藥的藥劑我是喝還是不喝？
李立明：如果講我個(gè)人的觀(guān)點(diǎn)我沒(méi)有用過(guò)任何這樣一個(gè)藥，因為主要還是提高自己的肌體抵抗力，因為這些藥都是以提高肌體抗抵抗力為主，沒(méi)有任何針對這個(gè)病。
王志：那作為一般的民眾來(lái)說(shuō)，能做什么呢？
李立明：我想我們最近采取了一個(gè)措施，就是把這個(gè)病的特點(diǎn)一些個(gè)常識交給我們的大眾，讓大家也去認識了解這樣的提高自我保健的意識，自我保護的意識和采取一些有效的措施，比如我知道現在很多家庭在家里有的時(shí)候就采取了一些，室內的消毒，最重要的就是室內的通風(fēng)。大家現在就開(kāi)始開(kāi)窗，注意通風(fēng)，另外讓自己的孩子老人經(jīng)常的洗手，出去以后回來(lái)及時(shí)的洗手，加強個(gè)人的衛生，改善一些不良的生活習慣……減少不良的嗜好這些都是是一個(gè)綜合的。
王志：什么叫不良的嗜好？
李立明：不吸煙，少煙酒。合理的體育鍛煉，很多人就是說(shuō)吃完飯了以后坐著(zhù)不動(dòng)了，吃完飯就坐在電視機跟前，或者吃完飯就坐在計算機前頭，上網(wǎng)，一上就是幾個(gè)小時(shí)。這些都是不良的生活習慣對健康都是有影響的。所以我們?yōu)槭裁垂膭畲蠹疫�是多做戶(hù)外的活動(dòng)，接觸一些大自然，是很好的鍛煉。
王志：那五一的長(cháng)假馬上就要到了，對于想出去游玩的人來(lái)說(shuō)你有什么好的建議？
李立明：最近衛生部正在組織我們的專(zhuān)家，在準備出臺一個(gè)就是五一黃金周旅游的指南，告訴我們的大眾什么地方可以去，什么地方盡量少去。給大家提供一些個(gè)旅游時(shí)候的一些個(gè)注意和自我保護的知識，這個(gè)東西目前正在我們的專(zhuān)家正在起草，而且我知道他們已經(jīng)做了一些調研，做了一些工作。
解說(shuō)：非典型肺炎屬自復性疾病，在臨床中，對患者大多采用了支持性療法。根據衛生部本周二公布的統計數字，在1435例患者中，已經(jīng)治愈出院的共1094人，治愈率為76.4%。
【采訪(fǎng)】
王志：對于患者來(lái)說(shuō)怎么治？現在有什么藥？
李立明：患者現在我們廣東的醫務(wù)工作者經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的時(shí)候已經(jīng)摸索出一套很有效的治療方法，就是以支持型治療為主的一種綜合的救治的一種措施，采取一些不同的手段，譬如說(shuō)適時(shí)地加上這些激素的使用，適時(shí)地進(jìn)行通氣，就是呼吸道這種通氣，上呼吸機這樣一些措施。從目前我們廣東的救治的情況來(lái)看效果是非常好的，而且我們這些經(jīng)驗經(jīng)過(guò)世界衛生組織專(zhuān)家也已經(jīng)向全世界進(jìn)行了介紹。
王志：那非典肺炎到底是不是能夠痊愈，徹底治愈。
李立明：應該是可以痊愈的。
王志：標準是什么？
李立明：標準的話(huà)，一般的來(lái)講就是說(shuō)我們所了解的這些癥狀消失了以后，沒(méi)有再現新的癥狀，很平穩，所有人體的一些個(gè)化驗的指標都達到了正常的水平，到了一定的時(shí)間我想這就是痊愈了。一般現在臨床的掌握就是在這個(gè)病治療退燒以后沒(méi)有其他癥狀了，再住大概一個(gè)禮拜就可以出院了。我們了解我們廣州這些專(zhuān)家臨床基本就掌握這樣一種標準。
王志：那治療的費用大概是多少？
李立明：治療的費用現在這個(gè)我不太清楚，因為我沒(méi)有在具體臨床，我想這是一個(gè)常規(治療)，沒(méi)有特別特殊的，除非上呼吸機什么的這些。但是這些費用我不太清楚。
王志：一般的民眾能夠承受嗎？
李立明：應該是可以的。
王志：出院以后的病人應該注意什么樣的情況？
李立明：積極的恢復，提高自己的肌體抵抗力。
王志：有沒(méi)有后遺癥。
李立明：沒(méi)有，到目前沒(méi)有發(fā)現。
王志：有沒(méi)有復發(fā)的情況。
李立明：目前還沒(méi)有發(fā)現。
解說(shuō)：如今，對于“非典”疫情的預測已經(jīng)向天氣預報那樣令人關(guān)注。李立明和他的同事們幾個(gè)月來(lái)一直在密切地跟蹤著(zhù)疫情的發(fā)展，讓他感到欣慰的是，廣東的疫情撥云見(jiàn)日，漸漸趨于平穩。同時(shí)，讓他盼望著(zhù)人們能夠清除非典在人們心中投下的陰影，樹(shù)立對待疫病的科學(xué)態(tài)度。
【采訪(fǎng)】
王志：李主任，從北京出發(fā)的時(shí)候，我們……有點(diǎn)緊張，戴了口罩，到了廣州發(fā)現沒(méi)有(什么)人戴口罩，為什么呢？
李立明：這個(gè)可以說(shuō)是現在大家覺(jué)得在廣東病情現在已經(jīng)比較平穩。從二月份的那個(gè)高峰到現在四月份，發(fā)病例數在逐漸的下降，而且比較平緩，每天發(fā)病的例數很少。更重要的我覺(jué)得是這一段時(shí)間，我們廣東的醫務(wù)工作者，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)踐，用自己的生命或者叫鮮血換來(lái)了對這個(gè)病的防治措施、救治的辦法，所以有了一套很好的處理、應對這樣一個(gè)疾病的一套辦法。所以現在我來(lái)了以后，也感覺(jué)和二月份我來(lái)的時(shí)候不一樣，大家的心態(tài)非常平和，對這個(gè)病的認識已不像剛開(kāi)始叫“談非典色變”了。
王志：那和二月份相比，到底有什么樣的變化，能不能用數字來(lái)說(shuō)明呢？
李立明：我想有幾個(gè)數字是很有意義的。第一個(gè)呢就是二月份發(fā)病高峰的時(shí)候，每天的發(fā)病例數在幾十例�，F在了，基本上每天發(fā)病大部分是一位數。這個(gè)就說(shuō)明發(fā)病的例數是明顯的下降了。第二個(gè)很重要的數據就是我們救治的情況。原來(lái)呢，大家非�？只诺木褪怯X(jué)得醫務(wù)人員都沒(méi)有辦法了，有很多的人(醫護人員)得了病，所以在二月份的時(shí)候，我們的(染病的)醫護人員占整個(gè)發(fā)病的人數達到了33%，也就是說(shuō)三分之一的病人是醫護人員。但是現在由于我們已經(jīng)有了很好的醫院內的感染的預防控制措施，醫護人員的發(fā)病明顯下降，現在已經(jīng)降到了24%。
王志：那你能不能給一個(gè)正確的態(tài)度，我們應該怎么樣看待非典才是正確的？
李立明：我想有兩個(gè)方面。第一個(gè)就是能夠正確的對待這樣的一個(gè)疾病，相信我們國家的醫務(wù)工作者是有能力去應對這樣的一個(gè)事件，應對這樣一個(gè)新的疾病……但是同時(shí)也希望我們的大眾能夠和我們的醫護人員一起來(lái)幫助我們來(lái)認識這樣一個(gè)新的疾病。我為什么講這個(gè)問(wèn)題，在這次突發(fā)事件發(fā)生以后，我們要尋找這樣疾病的病源很重要的就是要從患病的人，得到他們一定的血清，得到他們的一些個(gè)咽試標本，來(lái)進(jìn)行病源的分析。那有的時(shí)候就不配合不支持，不提供。但是我們就不能強迫，那么還有一個(gè)非常重要，就是死亡以后，尸體解剖的標本，而這種標本對于我們做病源學(xué)的確證或者叫尋找是非常重要的，而且是最直接的……而由于我們國家沒(méi)有相應的立法，所以當一些個(gè)病人過(guò)世了以后，我們跟家屬談，希望能夠得到這樣的一些尸檢的組織標本，或者進(jìn)行尸體解剖，幫助我們來(lái)尋找這樣不明原因疾病病源的時(shí)候，我們就遇到了很大的困難。
王志：那能不能透露一下，你們做過(guò)幾例解剖呢？
李立明：目前我們拿到是7例。
王志：如果說(shuō)要是理想的狀態(tài)呢？
李立明：應該每一例，死亡的病例我們都應該做，這樣才能看出來(lái)它的規律，才能看出來(lái)是不是他們病源都是一個(gè)東西還是不同的。
解說(shuō)：非典型肺炎的防治工作得到黨中央和國務(wù)院的高度重視。4月8號，國務(wù)院將傳染性非典型肺炎列入法定管理的傳染病，14號，溫家寶總理主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，原則同意衛生部關(guān)于建設完善國家突發(fā)公共衛生事件應急反應機制問(wèn)題的匯報。作為公共衛生專(zhuān)家，李立明也在思考著(zhù)同樣的問(wèn)題。
【采訪(fǎng)】
王志：我們今天仍然愿意聽(tīng)你講一講你的內心的感受，面對今天這樣一個(gè)局面？
李立明：我仍然堅持這樣三個(gè)問(wèn)題，就是我們要加強應急反映機制的建設，要能夠遇到這樣突發(fā)問(wèn)題的時(shí)候，能夠調動(dòng)各種資源盡快地采取措施能夠控制這樣一個(gè)疫情，第二個(gè)我想仍然要加強和媒體的合作和配合，因為大家都知道在二月初的時(shí)候廣東出現一種搶購風(fēng)，這個(gè)如果我們能夠很好的和媒體配合，跟大眾進(jìn)行健康教育知識的宣傳，讓大家對這個(gè)病有一個(gè)基本的了解有一個(gè)基本的認識，當時(shí)社會(huì )不穩定的現象是不會(huì )出現的。第三個(gè)我想就是要呼吁媒體、政府和公眾都要關(guān)注公共衛生，因為他是涉及到千家萬(wàn)戶(hù)老百姓健康的問(wèn)題。
王志：所有的人都在關(guān)心下一步你們有什么新的舉措來(lái)控制非典流行。
李立明：目前從我們工作的層面來(lái)講我們現在采取的措施就是加快病原學(xué)的聯(lián)合攻關(guān)，確定病原，在確定病原的同時(shí)我們現在在研制快速地檢驗診斷的方法……那么從遠一點(diǎn)來(lái)講，當我們病原研究出來(lái)以后，我們會(huì )立刻投入到疫苗的研制工作……但是對于疫苗的研制來(lái)講由于它是個(gè)很復雜的過(guò)程，特別是從動(dòng)物實(shí)驗到人，最后它的安全有效性的評價(jià)這樣的一個(gè)過(guò)程，一般來(lái)講要需要一定的時(shí)間，平均時(shí)間一到三年的時(shí)間，就要看工作的情況和對這個(gè)病原認識的情況。
王志：但是我們很想聽(tīng)你說(shuō)一句，非典到底是會(huì )進(jìn)一步惡化呢？還是會(huì )逐步消失？
李立明：人類(lèi)總是在和這些自然界的災情疫情的斗爭中去發(fā)展，而歷史證明，人類(lèi)總是能夠戰勝這些災害，只不過(guò)我們需要一定的時(shí)間，需要全民共同的努力。
王志：可能對于科學(xué)研究來(lái)說(shuō)，我們可以給它足夠的時(shí)間。但是對于生命來(lái)說(shuō)，它沒(méi)有那么長(cháng)的時(shí)間可以等待，只有一次的機會(huì )。
李立明：對，所以這就是我們?yōu)槭裁垂ぷ鲏毫Ψ浅４�，原因就在這個(gè)地方。人的生命是最寶貴的。所以面對一個(gè)新的原因不明的疾病，我們現在是想方設法盡一切辦法去尋找它的病源。去發(fā)現有效的控制措施和辦法。這個(gè)是不等人的。
策劃：閆興宇
編導：楊建剛王惠莉
(來(lái)源：央視國際)
