中新網(wǎng)5月17日電 本周出版的《瞭望》周刊登載中國社科院社會(huì )學(xué)研究所所長(cháng)、中國社會(huì )保障問(wèn)題專(zhuān)家景天魁的訪(fǎng)談文章，指出中國當前社會(huì )保障改革的四大難點(diǎn)與六個(gè)突破口。
社保改革應確立三大基本理念
景天魁認為，加快中國社會(huì )保障體系的建設，應有正確的理念和出發(fā)點(diǎn)。當前有三點(diǎn)需要特別強調。
一，社會(huì )保障不能由市場(chǎng)主導。社會(huì )保障應該由政府主導和負責，不能把困難和問(wèn)題都推給市場(chǎng)、推給社會(huì )。
二，社會(huì )保障體系應是一個(gè)相對獨立的社會(huì )體制。按資金籌集方式和保障目標分類(lèi)，中國社會(huì )保障體系大致由三大部分構成：由國家財政支撐的保障項目；由國家法律強制實(shí)行的社會(huì )保障；遵循自愿原則，以盈利為目的的商業(yè)保險。
三，社會(huì )保障制度不能簡(jiǎn)單地套用市場(chǎng)經(jīng)濟“效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，應把公平置于首位。例如要將農民的社會(huì )保障納入社會(huì )保障體系，而不是再把這些困難人群向社會(huì )推。
社保四大難點(diǎn)日漸明晰
景天魁評析了中國社會(huì )保障改革目前面臨的幾大難點(diǎn)：
一，經(jīng)費十分緊張。失業(yè)保險的經(jīng)費難以維持，城鎮養老金也入不敷出。統計數字顯示，中國失業(yè)保險基金分攤在每一個(gè)失業(yè)者身上也只有210元左右。另外，醫療改革目前在整個(gè)社會(huì )保障基金中所占的比例較小，群眾較高的醫療需求已經(jīng)和有限而昂貴的醫療資源形成巨大反差，成為當前最大的政策難題。讓醫院自己創(chuàng )收，成為經(jīng)營(yíng)機構，是目前醫療保障中明顯的政策失誤。
二，覆蓋面太低。目前，將所有的社會(huì )保障都計算在內，不及中國總人口的1／10。中國尚未實(shí)現全覆蓋的社會(huì )保障制度，而是針對特殊人群的特殊待遇。弱勢人群涉及低保、養老、醫療、就業(yè)等一系列問(wèn)題，需要政府面對并重點(diǎn)解決。
三，宏觀(guān)決策有待改進(jìn)。政府對于社會(huì )保障的研究，拘泥一些技術(shù)問(wèn)題，反反復復都在計算方式，如發(fā)放方式、籌資方式等，而對于基礎政策、宏觀(guān)政策等反思研究得不夠。
四，體制不順。如養老，國企職工歸勞動(dòng)部門(mén)負責，公務(wù)員歸人事部門(mén)負責，貧困群體歸民政部門(mén)負責，多頭管理現象嚴重。好管的大家爭著(zhù)管，不好管的大家都推。這是造成中國面臨社會(huì )保障諸多問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
突破難點(diǎn)六條建議：社保體系需基礎整合
景天魁提出，應從體制上入手，重新進(jìn)行國家公共權利的整合，初步在中國建立一個(gè)基礎整合的社會(huì )保障體系。概括起來(lái)就是：守住底線(xiàn)，衛生保��；強化服務(wù)，就業(yè)優(yōu)先；依托社區，城鄉統攬。這是一個(gè)非常復雜艱苦的工作，特別是針對目前實(shí)際出現的基層沒(méi)人、沒(méi)錢(qián)、沒(méi)權的問(wèn)題，國家應加強中下層機構的權力，達到權力下放、高層監督的模式。
一，以最低生活保障線(xiàn)為底線(xiàn)，整合多元福利。
把基礎養老金與最低生活保障線(xiàn)統一起來(lái)。如果按照生存線(xiàn)、溫飽線(xiàn)、發(fā)展線(xiàn)和享受線(xiàn)的劃分，最低生活保障線(xiàn)只能確定在生存線(xiàn)以上，溫飽線(xiàn)以下。
二，以衛生保健為基礎，整合多層次需求。
在醫改問(wèn)題上，必須承認兩個(gè)“不可能”：一是城市現有衛生體制是在忽視占人口大多數的農民的醫療權利的情況下勉強維持的。二是在城鎮要滿(mǎn)足迅速增長(cháng)的醫療需求，連發(fā)達國家都吃不消，憑中國目前的經(jīng)濟水平是不可能的。前者是“不可為”，后者是“不能為”。
走出醫療改革困境的辦法，就是跳到“醫療”之外，以衛生保健為基礎。應對醫療需求的方式可以多樣化，讓企業(yè)和個(gè)人根據自己的財力，自由選擇是搞大病統籌還是保門(mén)診醫療，或是其它什么方式，不需要搞統一的醫療保險制度。
三，以服務(wù)保障為基礎，整合資金、設施、機構、制度等多方面的保障。
以服務(wù)保障為基礎，就是強調國有文化傳統這筆資源。提倡“倫理社會(huì )”、“人情社會(huì )”，親戚朋友之間、鄰里同鄉之間，互幫互助，包括農村的幫工換工，基本上是非等價(jià)交換，不實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟的邏輯。因此，把資金保障和服務(wù)保障倒過(guò)來(lái)，以服務(wù)保障整合其它保障形式，其現實(shí)意義是拓展社會(huì )保障資源，沖破就錢(qián)論錢(qián)、從錢(qián)到錢(qián)的局限。
四，以就業(yè)為基礎，整合多種資源。
應把失業(yè)保險金在相當大的程度上轉化為就業(yè)促進(jìn)金，一旦失業(yè)，就必須參加再就業(yè)培訓，以發(fā)培訓費代替失業(yè)保險金。如不參加培訓，就只能領(lǐng)最低生活補助金。在就業(yè)和社會(huì )保障可能有矛盾時(shí)，應該就業(yè)優(yōu)先。
五，以社區為基礎，整合政府作用和市場(chǎng)力量。
社會(huì )學(xué)從社區角度研究社會(huì )保障的目的，不是如經(jīng)濟學(xué)那樣追求理想的投入產(chǎn)出比，也不是極力想用社會(huì )保險金去開(kāi)拓資本市場(chǎng)，而是想通過(guò)社會(huì )保障制度建設去改造社會(huì )，調整人與人的關(guān)系，重塑有利于實(shí)現社會(huì )公正的社會(huì )結構，增強社會(huì )的自我維護能力。在這個(gè)意義上，各項社會(huì )保障制度必須以社區為單位，在每個(gè)家庭單元中得以體現。
六，以制度創(chuàng )新為基礎，整合城鄉統籌的社會(huì )保障。
如果養老制度以最低生活保障線(xiàn)為基準，醫療制度的衛生保健為重點(diǎn)，就業(yè)制度以放開(kāi)戶(hù)口政策為突破口，那城鄉統籌就沒(méi)有多高的門(mén)坎，不需要增加太多的資金投入。城鄉統籌，不是城鄉統一、劃一，而是整體的保障體系，不同的保障水平，靈活的保障方式，多樣化的保障模式。要創(chuàng )新，創(chuàng )造低門(mén)坎、易進(jìn)入、可持續的適合中國國情的社會(huì )保障制度。(記者：于濱)
