中新網(wǎng)10月22日電 最新一期《瞭望》周刊發(fā)表文章稱(chēng)，十六屆三中全會(huì )《決定》指出，健全公共衛生體制，強化政府公共衛生職能，提高公共衛生服務(wù)水平。衛生部辦公廳副主任尹力認為，《決定》具有劃時(shí)代的意義，必將對中國衛生體制改革產(chǎn)生深遠而重大的影響。
從協(xié)調發(fā)展觀(guān)出發(fā)反思醫療衛生事業(yè)的巨大差距。
文章稱(chēng)，尹力認為，抗擊非典的斗爭使我們深刻認識到：第一，衛生事業(yè)已經(jīng)不只是單純的醫療和健康問(wèn)題，也是影響社會(huì )和國民經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。第二，發(fā)展衛生事業(yè)，特別是建立健全公共衛生體系是政府的重要職責，對于保護人民群眾身體健康和生命安全具有重要意義。第三，全面建設小康社會(huì )必須實(shí)現經(jīng)濟與社會(huì )之間、城鄉之間、區域之間、人與自然之間、國內發(fā)展與對外開(kāi)放之間的協(xié)調發(fā)展。
改革開(kāi)放以來(lái)，中國經(jīng)濟持續快速發(fā)展，但是，衛生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟環(huán)境、體制環(huán)境、社會(huì )環(huán)境都發(fā)生了深刻變化，對衛生工作提出了新的更高要求。當前，衛生改革與發(fā)展相對滯后，出現了幾大極不適應的“癥狀”：衛生醫療服務(wù)現狀與人民群眾日益增長(cháng)的服務(wù)需求不相適應；疾病流行模式日趨復雜，現行衛生服務(wù)體系與疾病預防控制要求不相適應；現行衛生管理體制與經(jīng)濟體制不相適應。
健全公共衛生體制乃民之所需。
文章還指出，尹力稱(chēng)，首先，健全公共衛生體制，加強公共衛生建設，就是堅持全面的發(fā)展觀(guān)，也是全面建設小康社會(huì )的重要內容。其次，身體健康和生命安全是人民群眾的最基本需求，保護人民群眾身體健康和生命安全是我們黨和政府第一位的責任。健全公共衛生體制，加強公共衛生建設，是保障廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果和公共利益的最基本措施，也是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現。
當前，中國公共衛生建設中存在的基礎設施建設薄弱，公共衛生體系不健全，疾病預防控制體系能力差，應對突發(fā)公共衛生事件機制不完善，衛生執法監督工作不到位，公共衛生投入水平低等問(wèn)題，從根本上說(shuō)是由于政府職能轉變不到位造成的。加強公共衛生建設是政府履行公共服務(wù)職能的一項重要內容，是轉變政府職能的現實(shí)需要。加快衛生事業(yè)改革與發(fā)展，健全公共衛生體制，加強公共衛生建設，把政府職能由過(guò)去的“辦醫院”為主，轉變到加強疾病預防控制，加強公共衛生應急機制建設，加強衛生執法監督和為廣大人民群眾提供基本醫療保健服務(wù)上來(lái)，維護廣大人民群眾的醫療和健康權益。這是建立與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制相適應的社會(huì )管理體制的內在要求和現實(shí)需要。
中國公共衛生建設的目標是：爭取用3年左右的時(shí)間，建立健全突發(fā)公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系；用更長(cháng)一段時(shí)間，完善中國農村衛生體系、城市基本醫療服務(wù)體系、環(huán)境衛生體系和財政經(jīng)費保障體系。
改革與發(fā)展的三大重點(diǎn)領(lǐng)域。
文章指出，尹力表示，一是增加投入，轉換機制，增強活力，改善服務(wù)，促進(jìn)公益性衛生機構的改革與發(fā)展，重點(diǎn)加強公共衛生建設和農村衛生工作。各級政府增加衛生投入，并鼓勵社會(huì )捐助，加強衛生基礎設施建設，特別是公共衛生基礎設施建設。在城市，重點(diǎn)加強疾病控制機構、預防保健機構、傳染病醫院以及急救體系建設；在農村，重點(diǎn)加強鄉鎮衛生院和村衛生室建設。公共衛生涉及全國人民的健康權益，做好公共衛生工作是政府的重要職責，也是中國今后衛生改革和發(fā)展的重點(diǎn)。
二是創(chuàng )新體制、轉換機制、面向市場(chǎng)、鼓勵競爭，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)性衛生機構的改革和發(fā)展，重點(diǎn)深化城市醫療服務(wù)體制改革。目前，中國衛生資源約80%在城市，主要集中在大城市。衛生資源重復配置，條塊分割，布局不合理。政府要通過(guò)加強宏觀(guān)調控，鼓勵公平競爭，實(shí)現醫療機構多種所有制并存，共同發(fā)展。鼓勵國內外社會(huì )資金進(jìn)入醫療市場(chǎng)，投資舉辦醫療機構，擴大醫療資源，打破行業(yè)壟斷和條塊分割，使經(jīng)營(yíng)性醫療機構成為自主經(jīng)營(yíng)、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場(chǎng)主體，改變公立醫療機構一統天下的狀況。提倡以大型骨干醫院為龍頭，以資產(chǎn)為紐帶，推進(jìn)集團化建設，帶動(dòng)社區衛生服務(wù)發(fā)展。鼓勵城市衛生資源向農村轉移，提高衛生資源的配置效率和使用效率。
三是健全法制、明確職能、落實(shí)責任、突出重點(diǎn)，加快政府衛生職能轉變，加強衛生監督執法和社會(huì )醫療保障體系建設。政府衛生部門(mén)由直接辦醫院向依法管醫院轉變，由微觀(guān)管理為主向宏觀(guān)管理為主轉變。建立和完善衛生法律法規體系，從行政管理為主向依法管理為主轉變。制訂衛生和醫療行業(yè)政策，嚴格市場(chǎng)準入，鼓勵公開(kāi)競爭，依法對醫療服務(wù)機構和健康產(chǎn)品進(jìn)行監督管理，把人民群眾和市場(chǎng)反映作為評價(jià)醫療機構的主要標準。完善社會(huì )醫療保障體系，擴大醫療保險制度覆蓋面和醫療救助人群，發(fā)展農村新型合作醫療制度。(浦樹(shù)柔 戴廉)
