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Q “自殺”是不是疾?
A 在中國63%的自殺身亡者和40%的自殺未遂者有嚴重的精神疾病,包括抑郁癥、精神分裂癥和精神狂躁癥。抑郁癥患者中有10%的人會(huì )走向自殺。從疾病的角度看,自殺有典型或不典型的前兆癥狀,如情緒低落、抑郁、思維遲鈍、食欲不振、體重下降、人格解體、注意力缺乏、性欲缺乏、失眠等;自殺有病因,如生物、心理、社會(huì )的原因;自殺有癥狀,如創(chuàng )傷、窒息、中毒;當然自殺還有預后,如死亡、殘疾或恢復。中國存在大量的“沖動(dòng)型”自殺,在當時(shí)意識失去了控制,廣義上也可認為是一種病態(tài)。
Q 自殺者是真的想死嗎?
A 不對。自殺者只是沒(méi)有找到更好的解決問(wèn)題的方式,反而認為“自殺”是最好的方法。中國的自殺未遂者中,37%的人考慮自殺的時(shí)間不超過(guò)5分鐘,46%的人不超過(guò)10分鐘。大量自殺者采取行為后會(huì )后悔!白詺ⅰ苯(jīng)常是一種表示對周?chē)畈粷M(mǎn)的方式,也是作為證明自己無(wú)罪、對受到不公平待遇抗爭的方式。
Q 自殺者會(huì )在采取行動(dòng)前都秘而不宣嗎?
A 不會(huì )。調查發(fā)現自殺者會(huì )多次談到死亡、活著(zhù)沒(méi)意思、一死了之、甚至詢(xún)問(wèn)自殺方法。
Q 對于有自殺傾向的人,我們是否能夠直接地詢(xún)問(wèn)這些問(wèn)題——“你有沒(méi)有想過(guò)自殺?”“你想過(guò)幾次了?”“你想以什么樣的方式結束生命?”
A 這些問(wèn)題是非常必要的。然而,即使很多精神科醫生也會(huì )誤認為這些問(wèn)題會(huì )暗示和刺激自殺者。恰恰相反,有自殺傾向的人都仔細想過(guò)這些問(wèn)題,此類(lèi)詢(xún)問(wèn)不會(huì )產(chǎn)生不利影響。而問(wèn)這些問(wèn)題是判斷危險程度、采取措施的重要指標。
Q 中國是否存在一條“自殺高發(fā)帶”?
A 從數據調查發(fā)現,確實(shí)存在自殺高發(fā)地區。中原地區包括:河南、湖北、安徽、江西等省,自殺率是其他地區的兩倍。這些地區是主要的產(chǎn)糧、產(chǎn)棉區,目前的研究認為,農藥的廣泛使用是其自殺率高的一個(gè)原因。是否和文化有關(guān),還沒(méi)有明顯的證據。
Q 我們如何判斷哪些人有中度抑郁癥?
A 如果以下癥狀中有5個(gè)連續存在兩周甚至更長(cháng)的時(shí)間:絕大多數時(shí)間感到悲傷或情緒低落;對多數活動(dòng)和性活動(dòng)喪失興趣;體重或食欲發(fā)生變化;睡眠障礙;坐立不安、急躁或易被激怒;疲勞感;內疚、無(wú)價(jià)值或無(wú)助感;注意力難以集中、記憶力下降或做事猶豫不決;反復出現死亡或自殺的想法,覺(jué)得自己還不如死了好。
Q 我們通常關(guān)于自殺的哪些想法是不對的?
A 這些想法包括:有過(guò)一次自殺,以后不會(huì )自殺;一個(gè)人自殺未遂后,以后再也不會(huì )出現自殺行為;大多數自殺源于一個(gè)突發(fā)性創(chuàng )傷事件;非致命性的自殺行為只是為了引起他人的注意;如果一個(gè)人的抑郁情緒突然好轉,他就沒(méi)有自殺危險了;大多數自殺者是貧窮和受教育程度低的人。
(資料來(lái)源:北京心理危機研究與干預中心)