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中國《新聞周刊》:HIV“試驗病人”的無(wú)妄之痛

2003年12月01日 09:36

  (聲明:刊用中國《新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權)

  本刊記者/粲然

  2003年4月1日下午兩點(diǎn),林柏第一次把手里一把大紅大白的藥吞入喉中。那一瞬間,他覺(jué)得自己似乎還算幸運。

  出生在遼寧某小鎮的林柏,從一出生便是血友病患者。因注射帶有艾滋病病毒的第八因子而感染。那天是2月14日,情人節,他把懷孕四個(gè)月的妻子拉到他們談戀愛(ài)時(shí)常去的小公園,鐵青著(zhù)臉把一切都告訴她!澳愣亲永锏暮⒆硬荒芤,我要向生產(chǎn)第八因子的藥廠(chǎng)索賠,我要去北京治病,我要活下去……”語(yǔ)無(wú)倫次,妻子突然一把抱住他,兩人抱頭痛哭。

  天文數字般的醫療費用,家庭財源的日漸枯竭——種種現實(shí)擺在“要用盡全力活下去”的林柏面前。從2月到3月,準備上京治病的這段時(shí)間里,林柏瀏覽各種網(wǎng)頁(yè),盡可能地收集各種艾滋病醫療知識。

  3月中旬,林柏到了北京地壇醫院,再度檢測的結果很糟糕:免疫細胞只剩73個(gè),病毒載量為26萬(wàn)。他攥著(zhù)檢測單轉身就去找大夫:“我在網(wǎng)上得知你們醫院接收了一些免費試驗新藥的病人,能否算我一個(gè)?”

  所謂新藥,指的是制藥廠(chǎng)或醫療機構經(jīng)由醫院在病人中進(jìn)行的藥物試驗項目。按照規定,要通過(guò)SDA(國家藥品管理局)批準上市的藥物,都需經(jīng)過(guò)臨床試驗。

  作為艾滋病藥物的“試驗病人”,面臨的危險系數較大,但可以享受藥費、檢測費全免的待遇,有時(shí)候,還可以報銷(xiāo)車(chē)旅費和部分生活費。

  林柏正巧趕上上海某制藥廠(chǎng)在醫院中進(jìn)行國產(chǎn)“雞尾酒”藥物的臨床試驗。當天下午,他就簽署了“知情同意書(shū)”,成為該藥廠(chǎng)第一批“試驗病人”,免費服藥期為半年。林柏說(shuō)他壓根沒(méi)考慮到風(fēng)險問(wèn)題,只是覺(jué)得暫時(shí)不用花錢(qián),“大大松了口氣”。

  在服用藥物的半年里,幾乎每一天、每一個(gè)消息,都在暗示林柏,他是幸運的。服藥一個(gè)月后的檢測中,他的免疫細胞值升高至173個(gè),病毒載量為零,也就是說(shuō),國產(chǎn)的抗病毒新藥在他身上產(chǎn)生了功效。但服藥兩個(gè)月的第二次檢測中出現反彈,林柏體內的病毒載量為2萬(wàn),免疫細胞值仍然持續上升,達到184個(gè)。林柏被告知,在同一批的試驗病人當中,有很多人因為副作用較大,已經(jīng)停止吃藥。在“吃得下藥”的三個(gè)人中,也只有他“效果明顯”。

  10月底,在半年試驗期即將結束的最后一次全面檢測時(shí),林柏得到了一個(gè)不好的消息:病毒載量回升至4萬(wàn),免疫細胞值降到140。這表明,國產(chǎn)“雞尾酒”藥物試驗在他身上失敗。

  從此,他需要服用一個(gè)月2000元以上的進(jìn)口藥物。從此,再也沒(méi)有誰(shuí)為他支付這筆龐大的開(kāi)支。

  在“愛(ài)知行”國際志愿者協(xié)會(huì )項目協(xié)調人曾金燕看來(lái),林還算“比較幸運的”。

  曾金燕還記得年初,她協(xié)調幫助的第一批“試驗病人”涌進(jìn)北京時(shí)的情景。那時(shí),廣西某藥廠(chǎng)通過(guò)佑安醫院找來(lái)一批艾滋病患者,對其開(kāi)發(fā)的新藥進(jìn)行試驗。20多位河南農村艾滋病患者陸續進(jìn)京“應試”,他們在醫院附近租了三間民居,大冷的天,卻只能打地鋪。沒(méi)有暖氣,他們用小煤氣爐一邊燒水一邊取暖。顯然,這樣的生活環(huán)境對免疫細胞極其低少的艾滋病患者來(lái)說(shuō)非常不利。

  事實(shí)上,“試驗”對這些艾滋病患者本身并沒(méi)有多大的意義。在半年服藥期滿(mǎn)之后,他們大都放棄了繼續服藥的打算。

  由于佑安和地壇兩家醫院在艾滋病醫療領(lǐng)域的權威地位,這兩家醫院的“新藥試驗”,無(wú)論對制藥廠(chǎng)或患者來(lái)說(shuō),似乎有了一層建立在信任基礎上的道義契約保障。而更有一些艾滋病患者,則在接受一些小醫院來(lái)路不明的“新藥試驗”中吃了大虧。

  佑安醫院艾滋病防治中心主任吳昊經(jīng)常利用能獲得部分國際項目的機會(huì ),為窮困的艾滋病病人提供免費藥物。在他看來(lái),人體上的“新藥試驗”是無(wú)可避免的環(huán)節,大至艾滋病、冠心病,小至皮膚病、感冒,臨床試驗將使藥物的療效更確定、更顯著(zhù)。

  但在曾金燕眼里,醫療界的混亂無(wú)序,是導致許多“試驗病人”承受“無(wú)妄之痛”的主要因素之一。她和她的同事積極與醫院溝通聯(lián)系的其中一個(gè)目的,便是希望制藥廠(chǎng)和醫院在“試驗新藥”目的性明確的前提下,操作程序上更為規范化、人性化,“這是對生命的尊重”。

 
編輯:張明


   
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