最新報告
11月24日，在擺滿(mǎn)紅絲帶宣傳品和安全性用品的聯(lián)合國艾滋病規劃署駐華辦事處，上任剛滿(mǎn)一周的項目官員何景琳博士最后一次核對了《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告》。6天后，也就是12月1日，中國政府將在第15個(gè)“世界艾滋病日”上以中英文正式發(fā)布這份報告。
最新報告將再次敲響中國艾滋病疫情快速發(fā)展的警鐘�！俺颇贤�，新疆、廣西、四川、河南、廣東等省區的疫情估計數都達到或超過(guò)4萬(wàn)例。其中云南和新疆的部分地區注射毒品者中感染率高達80%�！边@些令人觸目驚心的數字屆時(shí)將得到進(jìn)一步公開(kāi)。
最新報告稱(chēng)，中國正面臨艾滋病發(fā)病和死亡高峰期。2001年中國累計報告的艾滋病發(fā)病和死亡人數比2000年增長(cháng)了206.4%，2002年又比2001年增長(cháng)46.4%�！霸诤幽�、安徽等省的一些重災區，2001年后開(kāi)始出現病人集中發(fā)病和死亡�！�
參與起草報告工作的流行病學(xué)專(zhuān)家調查了202名在賓館、按摩院和舞廳工作的賣(mài)淫婦女，發(fā)現雖然大多數人都知道性交可以傳播艾滋病，但只有30%的人知道可以用安全套來(lái)預防。
另?yè)餍胁W(xué)專(zhuān)家所開(kāi)展的一項特別調查顯示，艾滋病正在經(jīng)由危險的男男性行為傳播。被調查的857名男性大多會(huì )定期到同性戀聚集場(chǎng)所尋找性伙伴，還有一些人從事賣(mài)淫活動(dòng)。盡管既往病例報告同性傳播艾滋病的比例僅為0.2%，但在2001年底，在北京400多名男性同性戀中，艾滋病病毒感染率就已高達5%。
報告還指出，嚴重的社會(huì )歧視也是加劇艾滋病流行的原因。一個(gè)社會(huì )調查公司在中國4個(gè)大城市隨機發(fā)放問(wèn)卷，有高達75%的被訪(fǎng)者表示將躲避艾滋病感染者和病人，45%的人相信艾滋病是道德敗壞的結果。在四川某個(gè)縣收回的1148份答卷中，有88%的人希望艾滋病人不要和社會(huì )發(fā)生交往。
國家安全問(wèn)題
就在一年前，聯(lián)合國中國艾滋病專(zhuān)題組曾發(fā)布了以《中國艾滋�。何ｋU的泰坦尼克號》為標題的調查報告，提出了嚴重警告。由于報告是專(zhuān)題組單方面完成的，最后未被政府正式采納。
但類(lèi)似的警告至今不絕于耳。11月10日，在清華大學(xué)“AIDS與SARS國際研討會(huì )”上，以國際防治艾滋病基金會(huì )主席身份與會(huì )的美國前總統克林頓告誡說(shuō)，如果有1500萬(wàn)到3000萬(wàn)人得了艾滋病的話(huà)，中國的經(jīng)濟成果將毀于一旦。
“與SARS相比，艾滋病的現狀同樣令人非常震驚�！彪u尾酒療法發(fā)明人何大一博士在研討會(huì )上作主題發(fā)言時(shí)說(shuō)，“今天一天就會(huì )增加14000例感染，其中95%是在發(fā)展中國家，2000例發(fā)生在兒童身上，新感染者中大部分都是青少年�！�
何大一說(shuō)：“雖然艾滋病從感染到死亡是一個(gè)緩慢的過(guò)程，會(huì )讓人們缺乏緊迫感，但它就是這樣一個(gè)災難�！�
面對嚴峻形勢，中國科學(xué)院院士曾毅日前發(fā)起韓啟德、侯云德、鐘南山等另外21位院士，聯(lián)名呼吁多部門(mén)采取“講究實(shí)效”的行動(dòng)，遏制艾滋病在中國蔓延。
“如果不能采取很好的預防措施，艾滋病病毒感染人數還將繼續增加。按照30%的增長(cháng)速度計算，到2010年我國艾滋病病毒感染人數將達到1000萬(wàn)�！痹阍菏吭缭趲啄昵熬妥髁诉@樣的預測。
如果這一天真的來(lái)臨，中國無(wú)疑是名副其實(shí)的艾滋病大國。清華大學(xué)人文與社會(huì )科學(xué)學(xué)院景軍教授說(shuō)，屆時(shí)由艾滋病所造成的貧困人口將高達2400萬(wàn)到3200萬(wàn)，還會(huì )出現23萬(wàn)艾滋病孤兒，“不僅會(huì )對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展造成嚴重影響，還是一個(gè)國家安全問(wèn)題”。
好的信號
SARS危機之后，中國政府對公共衛生的重視和公開(kāi)，給許多艾滋病工作者帶來(lái)很大的鼓舞�！拔覀冋吹胶芎玫膭蓊^，政府開(kāi)始以更務(wù)實(shí)的態(tài)度工作，事情在向好的方向發(fā)展�！焙尉傲盏母惺艽砹舜蠖鄬�(zhuān)家的意見(jiàn)。
在今年9月聯(lián)大艾滋病特別會(huì )議上，衛生部常務(wù)副部長(cháng)高強代表中國政府承諾，將為農村和城市中經(jīng)濟較為困難的艾滋病感染者提供免費治療。據悉，到今年底將有約5000名符合上述條件的艾滋病感染者接受免費治療，明年這一計劃將對所有符合條件者實(shí)施。
政府的承諾還包括對貧困的艾滋病病人給予經(jīng)濟救助，對其子女免收上學(xué)費用，進(jìn)一步完善有關(guān)艾滋病的法律法規，保護艾滋病患者的合法權益，反對社會(huì )歧視。
對于更多的感染者來(lái)說(shuō)，艾滋病治療藥物的大幅度降價(jià)更是值得慶賀。2000年，中國才有了正式的艾滋病進(jìn)口藥物，而當時(shí)一年的“處方”高達8萬(wàn)到10萬(wàn)元。而在2002年，這個(gè)價(jià)格已減至2萬(wàn)到3萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)政府談判和出臺系列優(yōu)惠政策，目前國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥物已降到3500元。
“我希望把便宜的藥品帶到中國和整個(gè)亞洲來(lái)，我會(huì )盡全力來(lái)做這方面的工作�！笨肆诸D在清華演講時(shí)的這番表態(tài)博得了全場(chǎng)的掌聲。
還有希望
“我不喜歡用‘泰坦尼克號’這樣的比喻，誰(shuí)都不愿意看到中國真的成為一艘沉船�！焙尉傲照f(shuō)，“艾滋病在全球能否控制住，中國起到很關(guān)鍵的作用。目前從全國范圍來(lái)看，艾滋病還是低流行態(tài)勢，我們還是有希望去控制那些低流行地區�！�
何景琳更愿借用一本書(shū)名來(lái)概括中國目前的艾滋病形勢：“我們有希望，也需要幫助�！睂τ诟腥菊吆筒∪说臄底衷诓粩嗨⑿�，她說(shuō)：“我們正是在工作的過(guò)程中，才發(fā)現問(wèn)題是如此地嚴重，我們必須先把他們找出來(lái)�！�
“我們工作的效果是要讓艾滋病的新感染人數大大減少。與SARS不同，你控制住了就能很快顯現出來(lái)，我們的工作不會(huì )馬上就看到很明顯的效果。但你到2010年，到那時(shí)候再把實(shí)際感染人數和預測人數作個(gè)比較�！�
在清華研討會(huì )后做客新浪網(wǎng)的何大一卻舉了一個(gè)和SARS相同的例子�！爸袊晒Φ匾种谱×薙ARS的蔓延，盡管至今還沒(méi)有找到SARS的病理，也沒(méi)有找到對抗SARS的疫苗�！彼f(shuō)，“艾滋病也是這樣，雖然還沒(méi)找到解決它的辦法，但依然可以控制住�！�
何大一表示，艾滋病是一個(gè)可以預防的疾病，人們的態(tài)度是決定能否戰勝它的最重要的因素。
“中國是像南非那樣，在1990年疫情已經(jīng)很?chē)乐氐那闆r下任其發(fā)展，最終走一條很高的疫情曲線(xiàn)，還是像泰國那樣，及時(shí)采取有效的措施，使疫情曲線(xiàn)趨向平緩，現在還沒(méi)到?jīng)]得選擇的地步�！焙尉傲照硪幌屡�，用手勢比劃出兩條曲線(xiàn)。
承諾之后
一連串的好消息，尤其是政府的承諾，使得何景琳所說(shuō)的“選擇”成為可能。但大多專(zhuān)家表示，關(guān)鍵是要盡快落實(shí)這些承諾。中國要在今后六七年中扭轉艾滋病蔓延的態(tài)勢，必須抓住這最后的機會(huì )。
“怎么制定實(shí)施細則？國家提供的免費藥物怎么送到病人和感染者手中？如何確保貧困艾滋病人子女上學(xué)？下一個(gè)示范縣如何推廣？這里面有太多的工作等著(zhù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去做�！焙尉傲諏χ袊壳鞍滩》乐侮犖榈默F狀表示擔憂(yōu)。
她舉例說(shuō)，《中國預防和控制艾滋病中長(cháng)期規劃(1998-2001年)》早就出臺了，但實(shí)施的效果如何？需要盡快認真總結經(jīng)驗。
何大一則強調了高層領(lǐng)導重視的重要性�！拔覀冃枰氖且粋�(gè)全國性的行動(dòng)，需要把它作為這個(gè)國家最重要的事情來(lái)對待，來(lái)對抗艾滋病的蔓延�！彼f(shuō)。
“我們發(fā)現，往往一個(gè)地方的領(lǐng)導重視，這個(gè)地方的工作就做得比較好。是不是可以把艾滋病防治工作和地方領(lǐng)導政績(jì)考核掛鉤呢？何景琳建議。
聯(lián)合國艾滋病規劃署執行主任彼得·皮奧特熱認為，未來(lái)10年內，艾滋病在中國的流行趨勢將決定全世界艾滋病流行的未來(lái)。盡管取得了成績(jì)，中國仍需要在各個(gè)層面進(jìn)一步擴展艾滋病的防治工作，同時(shí)需要企業(yè)的參與和發(fā)揮領(lǐng)導作用。
100%安全套
盡管目前中國艾滋病的主要傳播途徑是吸毒者共用針具，但經(jīng)性傳播的比例逐年上升�！肮饪抗膊块T(mén)嚴打，只會(huì )導致性傳播疾病變得更難控制，最有效的辦法是推廣安全套的使用�！笔澜缧l生組織艾滋病協(xié)調官員趙鵬飛說(shuō)。
2001年，世界衛生組織和衛生部聯(lián)合引進(jìn)了娛樂(lè )場(chǎng)所100%使用安全套項目：100%的娛樂(lè )場(chǎng)所參加；100%的小姐參加；100%的性交過(guò)程使用。之前，這個(gè)項目已在泰國和柬埔寨等國取得了很好的降低性傳播疾病的成績(jì)。
安全套項目第一批試點(diǎn)選在江蘇靖江和湖北黃陂，2002年又啟動(dòng)了湖南澧縣和海南儋州兩個(gè)城市的試點(diǎn)，目前正在廣西等地推廣。
“我們在推廣過(guò)程中總結了達到最佳效果的經(jīng)驗，就是政府領(lǐng)導，衛生為主，公安支持，其他部門(mén)甚至包括娛樂(lè )場(chǎng)所老板的配合�！壁w鵬飛表示，這是一場(chǎng)有中國特色的“安全套運動(dòng)”。
“現在第一批試點(diǎn)已經(jīng)結束，結果表明安全套使用率達到90%以上，性病發(fā)病率減少50%。第二批試點(diǎn)城市明年上半年結束，目前安全套使用率已達到80%，性病減少30%�！壁w鵬飛介紹說(shuō)。
“我們在娛樂(lè )場(chǎng)所推廣安全套后，不但沒(méi)有出現鼓勵賣(mài)淫嫖娼的現象，反而使性病大大減少�！彼f(shuō)，“它和公安部門(mén)的嚴打既不矛盾，也不沖突，而是相輔相成。這個(gè)項目不能停，我們還要大力推廣，范圍還要擴大�！�
(來(lái)源：南方周末、記者：徐彬)
