SARS病毒滅活疫苗僅用9個(gè)多月時(shí)間就獲準進(jìn)入臨床試驗,那么它近期內能否獲準上市并在人群中廣泛接種呢?回答應當是否定的。因為,臨床前研究的完成,僅僅意味著(zhù)我們通過(guò)動(dòng)物試驗初步確定了疫苗的安全性和有效性。疫苗要想正式獲準上市并廣泛應用于普通人群尚需時(shí)日,在這個(gè)過(guò)程中仍然存在著(zhù)一定的困難和不確定因素。
首先,SARS還是一個(gè)人類(lèi)尚未完全認識的新的傳染病,我們對它的了解遠遠不夠。比如說(shuō),它是從哪來(lái)的?到目前為止,SARS的動(dòng)物宿主還沒(méi)有完全確定。再比如說(shuō),SARS病毒在動(dòng)物當中是怎樣進(jìn)行生存、繁殖和傳播的?這些我們也沒(méi)有搞清楚。知已知彼方能百戰百勝,如今我們對敵人的情況尚未摸清。因此,在疫苗的進(jìn)一步研制過(guò)程中,人們還可能會(huì )遇到許多困難。
其次,疫苗的有效性還有待進(jìn)一步證實(shí)。通過(guò)臨床前研究,科學(xué)家已經(jīng)證實(shí),疫苗能在動(dòng)物體內產(chǎn)生中和抗體,抵御SARS病毒的攻擊。但是,疫苗能否在接種人體后產(chǎn)生同樣的效果,還不能肯定。而且,注射多少劑量和針次的疫苗,才能保證人體既產(chǎn)生足夠抗體又不致?lián)p害健康,也需要通過(guò)臨床試驗加以確定。
另外,疫苗的安全性也十分重要。一般來(lái)講,滅活疫苗的安全性要優(yōu)于其它類(lèi)型的疫苗,但也不是絕對可靠,比如說(shuō)“免疫病理問(wèn)題”。存在這樣一種可能,滅活疫苗在輸入人體后,不僅不會(huì )促使機體抵御病毒,反而會(huì )在病毒入侵時(shí)加重病情。如果SARS病毒具有這種特性的話(huà),全病毒滅活疫苗的研制就必須宣告終止。目前,動(dòng)物試驗雖未揭示有“免疫病理問(wèn)題”,但疫苗用于人體后是否同樣安全,還需要通過(guò)臨床試驗加以證實(shí)。這個(gè)問(wèn)題不解決,疫苗的大面積接種有可能就是病毒的大面積傳播。
要想保證疫苗的安全有效,至少要經(jīng)過(guò)三期臨床試驗,才能夠申請上市。這個(gè)過(guò)程中還存在著(zhù)一些非人為因素,有可能使疫苗的臨床試驗進(jìn)程無(wú)限期拖延下去。比如,疫苗進(jìn)入臨床研究階段后,必須在SARS流行時(shí),通過(guò)比較接種疫苗的人群和未接種疫苗的人群的情況,考察SARS滅活疫苗對人體的保護效果。如果沒(méi)有疫情出現,則無(wú)法完成疫苗保護效果的觀(guān)察。
盡管?chē)沂称匪幤繁O督管理局曾多次表示,為了SARS疫苗的早日問(wèn)世,他們開(kāi)辟了“快速審批通道”,但實(shí)際上程序并沒(méi)有減少、標準也沒(méi)有降低。也就是說(shuō),加快審批并不省略程序,寬進(jìn)卻要嚴出,研究單位提供的一切信息都必須經(jīng)復核證實(shí)后才算數。疫苗作為一種特殊產(chǎn)品,研制過(guò)程要力求科學(xué),生產(chǎn)、銷(xiāo)售也必須通過(guò)嚴格的檢驗和審批。因此,即使研制工作一切順利的話(huà),真正獲準上市也需要相當長(cháng)一段時(shí)間。(來(lái)源:新華網(wǎng)記者張曉松)