中新網(wǎng)4月8日電 據中國衛生部消息，全國艾滋病防治工作會(huì )議召開(kāi)之際，衛生部副部長(cháng)、國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì )辦公室主任王隴德就當前我國艾滋病防治工作接受了媒體的采訪(fǎng)，回答了記者的提問(wèn)。
問(wèn)：當前我國艾滋病流行的形勢和特點(diǎn)？
答：艾滋病是20世紀80年代開(kāi)始流行的新發(fā)傳染性疾病，具有病死率高，傳播隱蔽、迅速等特點(diǎn)；通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。目前，通過(guò)抗病毒治療可抑制體內的艾滋病病毒，但無(wú)法消除�？刂瓢滩∽钣行У霓k法就是預防。
自1985年我國首次報告艾滋病病例以來(lái)，艾滋病的流行呈快速上升趨勢。2003年，我國進(jìn)行了全國范圍的艾滋病流行病學(xué)調查，流調工作得到了世界衛生組織和聯(lián)合國艾滋病規劃署的技術(shù)支持。初步分析結果表明，中國現有艾滋病病毒感染者約84萬(wàn)人；其中，艾滋病病人約8萬(wàn)例。我國艾滋病流行的主要特點(diǎn)表現為：一是涉及范圍廣，全國31個(gè)省(自治區、直轄市)均發(fā)現感染者；二是疫情從高危人群向一般人群傳播，共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道，經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長(cháng)；三是感染者以青壯年為主，大多分布在農村，例如，因非法采供血傳播的感染者幾乎100%分布在農村，而且大多在貧困地區。四是局部地區面臨發(fā)病、死亡高峰。五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在，主要表現為不安全性行為在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例，共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。
問(wèn)：面對如此嚴峻的艾滋病防治形勢，我國政府采取了哪些措施，開(kāi)展了哪些工作?
答：面對艾滋病的嚴重危害和威脅，黨中央、國務(wù)院十分重視，中央政治局常委會(huì )和總理辦公會(huì )多次專(zhuān)題研究艾滋病防治工作。
20世紀90年代后期，國務(wù)院制定了《中國預防與控制艾滋病中長(cháng)期規劃》和《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計劃》。2003年9月，在聯(lián)大艾滋病高級別會(huì )議上，我國政府向全世界做出了五項承諾。2003年12月1日，家寶總理代表黨中央、國務(wù)院到地壇醫院看望了醫務(wù)人員和艾滋病患者。2003年年底，吳儀副總理親赴河南視察艾滋病防治工作，對今后全國艾滋病防治工作提出了明確要求。今年2月26日，國務(wù)院在1996年建立的防治艾滋病性病協(xié)調會(huì )議制度的基礎上成立了國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì )�，F在國務(wù)院又召開(kāi)了全國艾滋病防治工作會(huì )議，下發(fā)“國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強艾滋病防治工作的通知”。這是我國公共衛生領(lǐng)域的一件大事，是全面推動(dòng)我國艾滋病防治工作新的里程碑。它表明了我國政府對人民健康的關(guān)心，表明了黨中央、國務(wù)院堅決遏制艾滋病在我國流行和蔓延的決心。
最近幾年來(lái)，各級政府在艾滋病防治方面作了大量工作。從2001年起，中央財政艾滋病防治專(zhuān)項經(jīng)費由原來(lái)的每年1500萬(wàn)元增加到1億元；投資12.5億元國債、地方配套10億元用于加強中西部地區的血站基礎設施建設和設備配套。
從2002年起，國家不斷加強對全國疫情較重縣防治工作的指導和支持力度。財政部決定從2002年至2004年，每年投資2200萬(wàn)元用于以河南省上蔡縣為主的防治工作；有關(guān)部門(mén)建立了治療艾滋病藥品進(jìn)口注冊及研制報批快速通道，批準了進(jìn)口抗艾滋病病毒藥物的免稅。2002年解決了抗病毒治療藥物的國產(chǎn)化問(wèn)題；建立艾滋病綜合防治示范區，重點(diǎn)開(kāi)展以治療和關(guān)懷為主要內容的社區綜合防治工作。
到2002年底，我國共設立艾滋病國家級檢測哨點(diǎn)158個(gè)，建立初篩實(shí)驗室1500個(gè)，確認實(shí)驗室44個(gè)，監測網(wǎng)絡(luò )已經(jīng)基本形成，監測工作得到了進(jìn)一步的加強。2003年在全國開(kāi)展了艾滋病流行病學(xué)調查，衛生部與聯(lián)合國艾滋病中國專(zhuān)題組共同發(fā)布了《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告》。
問(wèn)：新成立的國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì )的主要職能是什么？
答：為了適應當前艾滋病防治工作的需要，國務(wù)院在原防治艾滋病性病協(xié)調會(huì )議制度的基礎上成立了國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì )。中央國家機關(guān)22個(gè)部委和單位，以及7個(gè)省份的有關(guān)負責同志組成，主要任務(wù)就是研究制定全國艾滋病防治重大方針、政策和規劃，協(xié)調解決工作中出現的重大問(wèn)題，組織有關(guān)部門(mén)和單位并動(dòng)員社會(huì )各方面力量積極參與艾滋病防治工作。這體現了黨中央、國務(wù)院對艾滋病防治工作的重視，顯示了中央政府加強艾滋病防治的決心。
各省、自治區、直轄市政府也將成立相應的領(lǐng)導協(xié)調組織，特別是一些疫情較重的地、縣也都將成立相應領(lǐng)導組織。政府主要領(lǐng)導要牽頭負責，成立辦事機構，按照國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于切實(shí)加強艾滋病防治工作的通知》中提出的各有關(guān)部門(mén)的職責和任務(wù)，根據本地本部門(mén)的特點(diǎn)，制定和明確各級政府和部門(mén)的職責。認真研究本地艾滋病防治工作中的重大問(wèn)題，確定重點(diǎn)工作，確定工作目標，制定工作規劃、計劃，綜合調配本地資源，強化部門(mén)之間高層次、經(jīng)常性的溝通，緊密合作，相互支持，建立層層有人抓、事事有人管、件件有落實(shí)的防治機制。
為了督促責任的落實(shí)，國務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì )每年要組織開(kāi)展全國性的督導檢查評估，并通報檢查結果。對于以種種借口推諉扯皮、控制艾滋病流行不力的，特別是對因故意隱瞞疫情造成艾滋病傳播的，要堅決追究領(lǐng)導責任，嚴肅處理相關(guān)責任人。地方各級政府也要加強對防治工作督導檢查，認真解決本地區艾滋病防治工作中出現的問(wèn)題。
問(wèn)：在當前艾滋病防治工作中存在哪些困難和問(wèn)題？
答：一是有些地區和部門(mén)領(lǐng)導對艾滋病防治工作不夠重視，存在認識上的誤區，防治責任心不強職責不落實(shí)，組織領(lǐng)導不得力，嚴重制約和妨礙了疫情監測、宣傳干預以及治療關(guān)懷等措施的有效開(kāi)展。二是引發(fā)艾滋病大規模流行的危險因素在較長(cháng)的一段時(shí)間內難以根除，比如吸毒人群總數持續增加，經(jīng)性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加，但國外證明行之有效的預防干預措施尚缺乏明確的政策支持。三是宣傳教育缺乏力度和深度，宣傳工作還沒(méi)有做到經(jīng)�；�。國務(wù)院下發(fā)的“行動(dòng)計劃”中對大眾媒體艾滋病健康教育宣傳做了明確規定，但沒(méi)有得到完全的落實(shí)。四是疫情漏報瞞報情況嚴重。由于信息失真，給國家制訂行為干預、患者醫療、經(jīng)費投入、藥物生產(chǎn)等相關(guān)政策造成很大困難。五是艾滋病對局部地區的社會(huì )經(jīng)濟的嚴重影響已逐步顯現，制約了當地的經(jīng)濟發(fā)展，引發(fā)了各種社會(huì )問(wèn)題。
問(wèn)：針對目前存在的這些困難和問(wèn)題，國家下一步將采取哪些具體措施開(kāi)展防治工作？
答：按照全國艾滋病防治工作會(huì )議的精神和《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強艾滋病防治工作的通知》的要求，在今后防治艾滋病工作中，首先是要加強各級政府對防治工作的領(lǐng)導，明確目標，落實(shí)責任。衛生部已經(jīng)組建國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì )辦公室，承擔委員會(huì )的日常工作。今年的二季度，將組織對“規劃”和“行動(dòng)計劃”的落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查，并及時(shí)通報檢查結果。
其次是要根據艾滋病傳播的三種途徑和當前存在的主要問(wèn)題，堅持預防為主的方針，廣泛開(kāi)展宣傳教育和預防干預措施。堅持因地制宜、分類(lèi)指導的原則，有針對性地采取預防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區，以加強艾滋病病人的救治救助為主；在以吸毒為主要傳播途徑的地區，要重點(diǎn)加強宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實(shí)施；在以性接觸為主要傳播途徑的地區，重點(diǎn)加強宣傳教育和安全套推廣使用工作。
第三是明確相關(guān)政策，加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關(guān)懷救助和病人管理的工作力度。繼續大力推進(jìn)和落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，對農民和城鎮貧困居民中艾滋病患者實(shí)施免費抗病毒治療，在全國實(shí)行免費艾滋病咨詢(xún)檢測，對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷治療，對艾滋病病人的孤兒實(shí)行免費上學(xué)，對生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關(guān)懷救助，中央和地方財政視情況，對其機會(huì )性感染的治療給予適當補助。要采取醫療服務(wù)與社區服務(wù)、社會(huì )與家庭關(guān)懷相結合的管理方式，進(jìn)一步加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，避免社會(huì )歧視。
第四是切實(shí)做好綜合防治示范區工作。去年三月，第一批51個(gè)示范區已正式啟動(dòng)，開(kāi)展了一系列前期工作，并取得了一定的進(jìn)展，第二批76個(gè)示范區也正在建設中。我們將進(jìn)一步抓緊、抓好示范區的建設，把示范區建設成為實(shí)踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。
第五是加強疫情監測，嚴格疫情報告。及時(shí)、準確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢是防控艾滋病的關(guān)鍵。各地要加強監測工作，強化疫情報告制度，及時(shí)、準確上報本地區艾滋病疫情，并依法、適時(shí)向社會(huì )公布有關(guān)疫情和防治情況。
第六是加大投入力度，推動(dòng)防治工作。中央已將疾病控制工作作為財政投入的一個(gè)重點(diǎn)。在艾滋病防治上，中央財政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測試劑外，還將對經(jīng)濟困難地區和重點(diǎn)地區，通過(guò)專(zhuān)項轉移支付給予支持。各地也相應增加了艾滋病防治的投入。這些投入將對我國艾滋病防治發(fā)揮關(guān)鍵的作用。
第七是加強艾滋病防治的法制化建設，創(chuàng )造良好的法律政策環(huán)境。云南省根據本省目前防治工作的實(shí)際需要，今年3月1日起開(kāi)始實(shí)施全國第一部艾滋病防治的地方性法規《云南省艾滋病防治辦法》，為實(shí)施具體的艾滋病預防干預措施提供了法制保障，這將對云南省的艾滋病防治工作起到極大的推動(dòng)和促進(jìn)作用。衛生部、國務(wù)院法制辦將盡快與有關(guān)部門(mén)共同合作，對現行法律、法規和規章進(jìn)行清理，對其中不適應艾滋病防治工作需要的進(jìn)行修訂。組織起草國家《預防控制艾滋病條例》，爭取年內提交國務(wù)院會(huì )議討論，積極穩妥地推進(jìn)與艾滋病防治相關(guān)的法律、法規的修改和完善。同時(shí)，研究制定相關(guān)保險制度，妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外(傷害)感染風(fēng)險問(wèn)題。
第八是開(kāi)展國際合作，加強信息與技術(shù)交流。進(jìn)一步加強國際合作與交流。在國際合作中，堅持以我為主、為實(shí)現我國防治艾滋病“規劃”和“行動(dòng)計劃”服務(wù)的原則，繼續爭取各國政府和國際組織的資金和技術(shù)支持，并以更加開(kāi)放的態(tài)度與國際社會(huì )合作，共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。
問(wèn)：最近，衛生部公布了首批51個(gè)綜合示范區的名單，請具體介紹一下艾滋病防治綜合示范區建設的情況？
答：為了探索以治療和關(guān)懷為主的艾滋病綜合防治機制，使艾滋病病人及其家庭成員得到醫療救治和生活救助，改善患者生存環(huán)境，提高生活質(zhì)量，保護合法權益，阻止艾滋病的進(jìn)一步傳播。去年，衛生部在全國陸續建立了127個(gè)艾滋病綜合防治示范區，一些省也建立了本省的示范區。示范區建設的目的，一是為探索我國新的艾滋病防治策略和機制提供一個(gè)平臺，通過(guò)不斷的嘗試和及時(shí)總結，為全國其它地區開(kāi)展艾滋病防治工作提供經(jīng)驗；二是我們制定的“四免一關(guān)懷”防治政策和一些國內外證明行之有效的防治措施可以在示范區率先落實(shí)，發(fā)揮帶動(dòng)作用，將試點(diǎn)的工作迅速推廣的面上，帶動(dòng)面上防治工作的開(kāi)展；三是這些示范區基本覆蓋了全國目前艾滋病疫情較重或艾滋病傳播危險較大的縣區，通過(guò)開(kāi)展綜合防治工作，可以控制重點(diǎn)地區、乃至全國艾滋病疫情發(fā)展。
下一步衛生部將進(jìn)一步抓緊、抓好示范區的建設。示范區政府要調整成立艾滋病防治領(lǐng)導機構和辦事機構，盡快建立完善工作管理機制，落實(shí)配套資金，切實(shí)開(kāi)展培訓、健康教育、行為干預、醫療護理、母嬰阻斷和咨詢(xún)關(guān)懷相結合的綜合服務(wù)，對新婚人群免費開(kāi)展艾滋病檢測和咨詢(xún)，利用婚姻登記時(shí)機對新婚人群進(jìn)行宣傳和教育，民政部門(mén)要配合衛生部門(mén)嚴格把關(guān)，將預防艾滋病經(jīng)母嬰傳播的關(guān)口前移，衛生部門(mén)要做好孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作，高度重視預防艾滋病母嬰阻斷各項措施的實(shí)施，保護兒童免受艾滋病的危脅，營(yíng)造一個(gè)有利于艾滋病預防和治療的社會(huì )環(huán)境。要把示范區建設成為實(shí)踐“四免一關(guān)懷”等政策和探索防治策略的模范。同時(shí)，各地要以示范區工作為龍頭，整合現有的國內外防治項目及其它資源，推動(dòng)本地艾滋病防治工作的全面開(kāi)展。
今年，衛生部還把河南省駐馬店市、云南省德宏州作為艾滋病防治工作聯(lián)系點(diǎn)，我們將積極會(huì )同有關(guān)部委集中力量，重點(diǎn)抓好兩個(gè)聯(lián)系點(diǎn)和第一批示范區建設，并根據工作進(jìn)展和質(zhì)量適時(shí)進(jìn)行調整，確保示范區真正起到示范作用。
問(wèn)：控制艾滋病最有效的辦法是預防，但目前群眾尤其是農民的艾滋病防治知識的知曉率并不高，在艾滋病防治的宣傳教育下一步衛生部有什么計劃？
答：加強宣傳教育，把防治知識交給群眾，是控制艾滋病傳播的治本之策。近年來(lái)，艾滋病宣傳教育工作在各級政府的領(lǐng)導下，國家多部門(mén)和全社會(huì )的積極參與下，取得了顯著(zhù)成效，大城市和高危行為人群的艾滋病預防知識知曉率有了大幅度提高。但是，在全國范圍內，宣傳教育工作開(kāi)展得還很不平衡，與艾滋病防治實(shí)際需求相比，無(wú)論在廣度、深度和持久性等方面均存在著(zhù)較大差距，農村、邊遠地區及少數民族地區尤為薄弱。
近日，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì )辦公室已經(jīng)印發(fā)了《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案》，對衛生、新聞宣傳、教育、農業(yè)、公安、交通、鐵道、民航、工會(huì )、婦聯(lián)、共青團等部門(mén)和單位的艾滋病防治宣傳教育工作提出了具體的目標、原則、策略、措施和指標要求，有關(guān)部門(mén)和單位將結合各自領(lǐng)域的工作特點(diǎn)和優(yōu)勢，充分發(fā)揮社區、企業(yè)、機關(guān)、學(xué)校等基層組織的作用，充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體和公益廣告，開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。具體來(lái)說(shuō)，一是大力提高大眾媒體的宣傳頻度，擴大宣傳教育工作覆蓋面，二是加大農村地區的宣傳力度，充分發(fā)揮基層宣傳網(wǎng)的作用，三是繼續加強學(xué)校的宣傳教育工作，四是加強公眾聚集場(chǎng)所防治艾滋病的宣傳教育，五是針對青少年、婦女、流動(dòng)人群、高危行為人群和脆弱人群的特點(diǎn)，開(kāi)展廣泛的和深入細致的宣傳教育工作，六是鐵路、民航、交通、海關(guān)、質(zhì)檢和城建等部門(mén)積極進(jìn)行過(guò)往旅客的宣傳工作，七是推動(dòng)大中城市主要路段的公益廣告牌建設，八是加強羈押、強制管理場(chǎng)所的宣傳教育工作。通過(guò)上述經(jīng)常性宣傳教育和針對重點(diǎn)人群的宣傳教育相結合，使廣大群眾了解和掌握預防知識和辦法，提倡文明健康的生活方式。通過(guò)宣傳使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握哪些是危險行為，哪些行為不傳染，提高廣大人民群眾的自我保護意識和能力，避免不必要的恐慌，消除對艾滋病病毒感染者和病人的歧視。
