
判斷運動(dòng)員是否患有運動(dòng)性哮喘、能否使用被懷疑有興奮劑作用的哮喘治療藥物,是在奧運會(huì )期間設立肺功能指定實(shí)驗室的主要原因。今年北京奧運會(huì )期間,這間對運動(dòng)員用藥握有“生殺大權”的實(shí)驗室,被指定設在朝陽(yáng)醫院。昨天,實(shí)驗室負責人、國際奧委會(huì )運動(dòng)哮喘委員會(huì )成員、朝陽(yáng)醫院呼吸科副主任醫師逯勇為記者詳細講述了運動(dòng)員肺功能檢測的全過(guò)程。
測試模擬大運動(dòng)量訓練
奧運會(huì )指定肺功能實(shí)驗室設在朝陽(yáng)醫院肺功能室內。不大的診室內擺放著(zhù)兩臺不到一人高的儀器,一旁連接著(zhù)電腦。逯勇告訴記者,一臺是改裝過(guò)的儲氣罐,另一臺則是改裝過(guò)的冰箱,里面儲存的是含有5%二氧化碳的干燥空氣。
記者采訪(fǎng)時(shí),正有一位病人在進(jìn)行過(guò)度通氣檢測(見(jiàn)圖)。病人的鼻部被夾子夾住,端坐在改裝過(guò)的儲氣罐前,對著(zhù)上面安裝的通氣口大口喘氣、呼氣。不一會(huì )兒,受試者的額頭已經(jīng)出現了微汗,胸口起伏不定,仿佛剛剛運動(dòng)完。
“這個(gè)測試就是要模擬大運動(dòng)量訓練過(guò)程,讓受試者用最大速度和幅度來(lái)喘氣,以此來(lái)判斷他的肺功能狀況!卞钟陆榻B說(shuō),通氣測試需要6分鐘,然后受試者還要分別在結束后的第3、5、10、15、20、30分鐘進(jìn)行6次一般的通氣測試。醫生會(huì )根據測試的數據判定受試者的肺功能情況,最終診斷患者是否患有運動(dòng)性哮喘或運動(dòng)性氣道痙攣。
逯勇告訴記者,由運動(dòng)誘發(fā)的哮喘及氣道痙攣在運動(dòng)員群體中發(fā)生率較高,進(jìn)行一些激烈運動(dòng)或天氣較冷時(shí),運動(dòng)員的發(fā)病比例更明顯。鐵人三項、馬拉松、長(cháng)跑和游泳等耐力項目的運動(dòng)員也容易出現肺功能問(wèn)題。
三名中國運動(dòng)員通過(guò)檢測
β2-受體激動(dòng)劑是治療運動(dòng)性哮喘等癥狀的有效藥品。β2-受體激動(dòng)劑的口服劑型已被證明有興奮劑作用,是參賽運動(dòng)員禁服藥品,而吸入型噴霧劑雖未被完全證明,但屬于高度懷疑對象,有嚴格用藥限制。只有接受上述肺功能檢查,被確認患有運動(dòng)性哮喘等病的運動(dòng)員才能被批準使用β2-受體激動(dòng)劑的噴霧劑型。
記者了解到,在雅典奧運會(huì )上,共有490名運動(dòng)員申請在比賽期間使用β2-受體激動(dòng)劑。其中,有35名運動(dòng)員是在奧運會(huì )期間在雅典的指定實(shí)驗室內接受了肺功能檢測。到目前為止,北京奧運會(huì )已有超過(guò)400位運動(dòng)員提出該項申請。逯勇還透露,經(jīng)他之手,已為4名中國運動(dòng)員進(jìn)行了肺功能檢測,其中3人已獲得北京奧運會(huì )參賽資格。(晨報記者 劉墨非 李木易/攝)
奧運小歷史
β2-受體激動(dòng)劑的“進(jìn)退史”
●在1972年慕尼黑奧運會(huì )上,β2-受體激動(dòng)劑被認為是興奮劑,禁止運動(dòng)員在賽前和賽中應用。
●從1976年蒙特利爾奧運會(huì )開(kāi)始,只需在賽前提交報告,運動(dòng)員就可以在賽前和賽中使用吸入劑型β2-受體激動(dòng)劑,口服劑型仍被禁用。1986年,國際奧委會(huì )取消了賽前申報制度。
●1992年,口服或靜脈應用的β2-受體激動(dòng)劑被列入了合成代謝類(lèi)禁藥的名單。1993年,國際奧委會(huì )恢復了應用吸入型β2-受體激動(dòng)劑的賽前申報制度。
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