有人甚至擔心十幾年后,突然跑出幾個(gè)小孩來(lái)管自己叫爸爸;有人說(shuō)再窮也不能用這個(gè)來(lái)?yè)Q錢(qián),否則被人家知道肯定受鄙夷。
精子庫:拷問(wèn)倫理與法律
因高品質(zhì)捐贈精子短缺,上海人類(lèi)精子庫在2009年以前將不再接受試管嬰兒手術(shù)的預約。據悉,上海至少有10萬(wàn)對夫婦因不孕不育需要就診,其中男子無(wú)精或少精占半數。上海精子庫每年為2000對夫婦實(shí)施人工授精,而每年來(lái)上!扒笞印钡姆驄D則多達5000對。
在北京市海淀區大慧寺路12號,有一個(gè)機構——國家人口和計劃生育委員會(huì )科研所人類(lèi)精子庫。據悉,目前,全國正式設立的人類(lèi)精子庫已有10家,國內第一家卵子庫正在籌建中。
什么叫“捐精”
陳振文是國家人口和計劃生育委員會(huì )生殖健康醫療中心的主任。他告訴筆者,人類(lèi)輔助生殖技術(shù)ART 是采用人工干預的方式治療不孕不育夫婦以達到生育的目的,包括人工授精和試管嬰兒兩大類(lèi)。人工授精按照授精所用精液來(lái)源不同可分為三類(lèi):丈夫精液人工授精AIH;供者精液人工授精AID;混合精液人工授精AIM 。陳振文說(shuō),凡是年齡在22周歲至45周歲的健康公民,在充分知情并簽署《供精知情同意書(shū)》的情況,都可自愿捐精。在捐精者留下初篩精液樣本后,按照衛生部技術(shù)規范要求,技術(shù)人員要對精液質(zhì)量進(jìn)行檢測,各項指標高于正常人標準才適合捐獻。如果精液質(zhì)量合格,技術(shù)人員就會(huì )向捐精者預約下一步的健康體檢和抽血化驗檢查,經(jīng)過(guò)有無(wú)傳染病和遺傳病史等問(wèn)題的詢(xún)問(wèn)后,進(jìn)行采集精子和醫學(xué)遺傳學(xué)檢測并建立資料庫。各項指標合格后,便可正式供精。
捐精者捐出的精子,會(huì )被貯藏在-196℃的液氮罐里,需要時(shí)再取出。捐精者根據個(gè)人身體狀況和時(shí)間安排供精,但總捐獻次數應不少于10次至15次。完成最后一次捐精后六個(gè)月,還需要再做一次健康檢查。所有精子標本經(jīng)過(guò)180天的檢疫期,捐精者重復抽血檢查合格后,冷存的精液方可被臨床使用。
陳振文說(shuō),捐精雖是一種無(wú)償的人道主義行為,但為了補償捐精者的付出,各精子庫會(huì )支付一定數額的交通誤工補助。記者從陳振文提供的一份宣傳冊上看到,給付捐精者的補助標準是,初篩咨詢(xún)簽署知情同意書(shū)并留取精液檢查者,補助20元;合格志愿者每次捐獻精液達到衛生部標準,補助交通誤,工費200元;志愿者捐獻合格精液總量達到要求,檢疫6個(gè)月后復查合格者,給予愛(ài)心獎勵1000元。
另?yè)愓裎慕榻B,精子庫對志愿捐精者的個(gè)人隱私包括身份資料和身體檢查等信息都會(huì )嚴格保密,捐精者的姓名和捐獻的冷凍精液等全部用代碼表示,且根據規定,接受供精者及其后代和志愿者之間保持“互盲”,捐精者對其捐獻精液產(chǎn)生的后代沒(méi)有任何權利和義務(wù)。
法律問(wèn)題頻出,專(zhuān)家呼吁盡快立法
中國衛生法學(xué)會(huì )常務(wù)理事、北京市人大常委會(huì )立法咨詢(xún)專(zhuān)家陳志華告訴筆者,人工輔助生殖領(lǐng)域的確時(shí)有法律案件發(fā)生。他說(shuō):“實(shí)踐中常見(jiàn)的法律問(wèn)題和相關(guān)案例涉及兩方面,一是人工輔助生育的孩子與接受輔助生育技術(shù)的夫婦之間的法律關(guān)系(如孩子的繼承權、受教育權、監護人、贍養義務(wù)等)。法律規定,他們之間的法律權利義務(wù)與婚生孩子和父母之間的權利義務(wù)完全一致;二是捐精者和接受捐贈者的相關(guān)權利被實(shí)施人工輔助生育技術(shù)的醫療機構和精子庫侵犯時(shí),究竟該怎樣保護自己的權益?”
陳志華向筆者介紹了這樣一個(gè)案例。一對夫婦到一家醫療機構接受人工輔助生殖技術(shù),醫患雙方約定采用A方案人工生育,但在治療過(guò)程中醫方未經(jīng)患方同意改成了自認為效果更佳的B方案;挤胶笃鹪V至法院,要求醫方承擔醫療服務(wù)合同違約責任,患方勝訴。陳志華:“一般來(lái)講,在人工輔助生育過(guò)程中,醫療機構侵犯捐精者和接受捐精者的相關(guān)權益(如知情權、隱私權、健康權)時(shí),后者可以通過(guò)合同違約的訴訟或者民事侵權的訴訟,要求法院維護相關(guān)權益!
“捐獻精子帶來(lái)的法律、倫理和社會(huì )問(wèn)題的確不少”,陳志華補充道,捐精過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節在執行時(shí)不按法律操作,都可能會(huì )給捐精者帶來(lái)一系列不可預知的問(wèn)題。
近年來(lái),人類(lèi)輔助生殖技術(shù)不斷成熟并被推廣,涉及的法律問(wèn)題也隨之而來(lái),但我國目前尚沒(méi)有相關(guān)成型法律出臺,導致這一領(lǐng)域法律盲點(diǎn)和司法空白的出現。
陳振文指出,國家應在時(shí)機成熟時(shí)對這一領(lǐng)域進(jìn)行專(zhuān)門(mén)立法,且法律中應特別對依靠人類(lèi)輔助生殖技術(shù)生下的子女在享有權利和義務(wù)方面加以說(shuō)明,同時(shí)對從業(yè)醫療機構的合法性進(jìn)行規范。精子庫:拷問(wèn)倫理與法律
借精生子的道德束縛和倫理困惑
中國人民大學(xué)倫理學(xué)與道德建設中心教授龔群向筆者介紹說(shuō):“目前輔助生殖技術(shù)主要面臨保密和子女后代知情權的問(wèn)題!
龔教授強調,在相關(guān)法律法規出臺前,醫院及提供精子的機構應作好有關(guān)規定,一是加強保密,二是簽訂詳細協(xié)議,避免事后糾纏。其實(shí)輔助生殖技術(shù)本身是值得提倡的,關(guān)鍵是實(shí)施這項技術(shù)的相關(guān)規定有待進(jìn)一步完善。涉及的倫理和道德問(wèn)題需要供受雙方以及社會(huì )的認可和贊同,相關(guān)法律的盡快出臺,避免捐精這一人群受到歧視。
陳振文認為,捐精與獻血一樣,都是最高尚的人道主義奉獻。
“但很多人還是擺脫不了內心的束縛,拒絕或反對捐精!标愓裎恼f(shuō),有人甚至擔心十幾年后,突然跑出幾個(gè)小孩來(lái)管自己叫爸爸;有人說(shuō)再窮也不能用這個(gè)來(lái)?yè)Q錢(qián),否則被人家知道肯定要被鄙夷。
事實(shí)上,根據規定,接受供精者及其后代和捐精者之間是保持“互盲”的,捐精者對其捐獻精液產(chǎn)生的后代沒(méi)有任何權利和義務(wù),由此引發(fā)的相關(guān)醫學(xué)倫理問(wèn)題,醫院在接診時(shí),都會(huì )如實(shí)告知患者。實(shí)施手術(shù)的夫婦,也會(huì )簽署一份知情同意書(shū),其中有一條,“男方知道孩子是通過(guò)供精人工授精手術(shù)的產(chǎn)物,承認因此而孕育的兒童,不論其在幼年或成年后,享有親生子女同等的法律權利”。
但借精生子畢竟打破了一般的社會(huì )倫理觀(guān)念,會(huì )讓不少人產(chǎn)生疑問(wèn),一旦生下孩子,誰(shuí)才是他或她的父親?是自己不能生育的丈夫,還是提供精子的志愿者?(王地 王建新)