發(fā)表評論 直擊北京衛生局心理危機干預隊一次艱難的心理救援
在北京市衛生局派往四川災區參與救援的隊伍中，有一支專(zhuān)門(mén)負責心理危機干預的小隊。進(jìn)入災區5天來(lái)他們奔波于醫院和民眾居住區，安撫那些在災難中遭受創(chuàng )傷的心靈。昨天，記者跟隨負責帶隊的回龍觀(guān)醫院副主任醫師王健，身穿防護服進(jìn)入傳染病隔離病房，全程目睹了一次特殊而艱難的心理救援。
從茂縣災區轉送至成都鐵路中心醫院，五天來(lái)李淑芳一直拒絕截肢手術(shù)。
“疼，疼得很！”每當有人關(guān)切地詢(xún)問(wèn)她時(shí)，這位81歲的老人便會(huì )用帶著(zhù)濃重口音的方言痛苦地大聲叫嚷。此時(shí)她在地震中被砸傷的左腳，宛如被火燎焦的植物枝杈，早已枯萎成漆黑的一團，腳面的傷口敞開(kāi)了一條又長(cháng)又深的寬縫。但是她卻不耐煩地對醫生喊道：“我不鋸腿！”
李淑芳的另一條腿裹著(zhù)厚厚的石膏�！澳憔拖襁@個(gè)樣子弄一下，把那只腳也包上，慢慢養著(zhù)就會(huì )好的�！彼磸透嬖V前來(lái)察看點(diǎn)滴的護士。在她看來(lái)，左腳的傷痛算不得什么大毛��；盡管此時(shí)主治醫師已經(jīng)在她的病例上寫(xiě)下了“干性壞疽”四個(gè)字。所有的醫生都告訴她，如果非要保住這條腿，她的生命便很可能因此而驟然終結。
讓老人同意進(jìn)行截肢手術(shù)，對身經(jīng)百戰的王健來(lái)說(shuō)，是一次艱難的挑戰。
敞開(kāi)心扉從親情開(kāi)始
考慮到壞疽可能造成的傳染風(fēng)險，王健必須穿上厚重的防護服，戴著(zhù)口罩、塑膠手套等才能進(jìn)入隔離病房。在此之前，他仔細向醫護人員詢(xún)問(wèn)了有關(guān)李淑芳的所有細節；當聽(tīng)說(shuō)老人的5個(gè)兒子和1個(gè)女兒全部失去聯(lián)系之后，他的表情非常凝重。用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，王健將親人稱(chēng)為“社會(huì )支持系統”，“在破壞性壓力下，社會(huì )支持系統尤為重要�！彼麤Q定將親情作為打開(kāi)老人心扉的突破口。
“請你看一下，過(guò)來(lái)看，疼得很！”面對出現在眼前的這個(gè)穿白大褂的陌生人，李淑芳似乎并沒(méi)有排斥的意思�！澳慵依镞�有什么人？”王健一邊觀(guān)察需要截肢的腳，一邊像是閑聊那樣詢(xún)問(wèn)。
“家里還有兒子�！崩先嘶卮�。
“兒子的情況你知道嗎？”
“不曉得�！�
王健突然說(shuō)出一句出人意料的話(huà)，“他們正在往這邊來(lái)的路上�！甭�(tīng)到這句話(huà)，老人的臉上掠過(guò)一絲愕然。但她馬上便將話(huà)題重新轉向那只需要截肢的腳：“要包上，包著(zhù)慢慢來(lái)�！�
“光包不行，治療不徹底……”王健的語(yǔ)氣似乎略帶一點(diǎn)猶豫。老人卻絲毫沒(méi)有妥協(xié)的意思：“完全不鋸，鋸了我不同意�！�
“如果不鋸，可能會(huì )保不住命�！�
“保不住就算了�！�
眼看著(zhù)雙方即將陷入僵局，王健淡淡地說(shuō)：“我們大家都很關(guān)心您，您的家人也很關(guān)心您，兒子們希望能和您好好在一起�！�
老人自嘲般地笑了：“5個(gè)兒子，各人都有個(gè)人的家�！薄澳遣皇菗匿徚酥鬀](méi)人照顧您？”王健追問(wèn)道。
老人告訴王健，只有30多歲尚未結婚的老幺和她住在一起。王健繼續追問(wèn)：“如果他同意鋸呢？”老人不假思索地扭過(guò)頭去：“他同意我也不同意！”
對峙在“謊言”中化解
時(shí)間在一分一秒地流逝，但是雙方對峙的狀態(tài)卻絲毫沒(méi)有出現轉機。盡管她承認左腳的傷口越來(lái)越疼，但當作為助手的孫大夫試探性地告訴她，如果不動(dòng)手術(shù)可能會(huì )疼整整一年甚至更長(cháng)的時(shí)間時(shí)，老人卻賭氣般地回應：“一年就一年�！彼坪醪辉冈倜鎸@個(gè)話(huà)題，不耐煩地擺擺手：“不說(shuō)了，不說(shuō)了�！�
面對這位思想頑固同時(shí)并不具備任何醫學(xué)知識的老人，一般的解釋手段顯然已經(jīng)無(wú)效，王健意識到自己只能在對話(huà)中捕捉到老人的心理破綻。此時(shí)他的腦海中正在經(jīng)歷一次重新選擇：“如果不能直接說(shuō)服她進(jìn)行截肢手術(shù)，至少也要讓她同意接受包扎之外的治療方式�！�
“您自己想怎么治療？”王健問(wèn)道。
還是那句嘀咕了數日的話(huà)：“給我包一下，慢慢就恢復了�！� “您同意上藥嗎？”王健試探著(zhù)繼續發(fā)問(wèn)。
“同意�！笨吹綄Ψ剿坪鯗蕚浣邮茏约旱囊庖�(jiàn)，老人的態(tài)度也有了明顯轉變�！吧纤幍脑�(huà)，必須換一個(gè)地方才行，比如到治療室去，您同意嗎？”
“要用麻藥嗎？”老人第一次帶著(zhù)關(guān)注的神情詢(xún)問(wèn)醫生�！坝寐樗�，而且還要把不太好的地方處理掉，您同意嗎？”
當王健用這種婉轉的方式將截肢手術(shù)重新表述出來(lái)后，所有人的心幾乎都懸了起來(lái)，只有老人自己并沒(méi)有意識到這意味著(zhù)什么，而她的回答更是突兀得有些出人意料：
“好！好！”她對醫生伸起大拇指，“感謝你!”
本報代尋李淑芳親人
王健立即向主治醫師通報了這一突破性進(jìn)展。他承認這只是一個(gè)“善意的謊言”，但是卻能夠達到挽救生命的目的。
然而他也同時(shí)提醒主治醫師，當麻醉藥的作用消失后，從手術(shù)中醒來(lái)的老人一旦發(fā)現自己被截肢，很可能產(chǎn)生更加嚴重的心理反應，也可能因為產(chǎn)生被欺騙的感覺(jué)而對王健不再信任。而此時(shí)最好的辦法是能夠盡快尋找到她的親人。
當得知李淑芳老人的一位外孫正在北京工作時(shí)，王健立即與成都鐵路中心醫院協(xié)商，提出由本報在北京為老人尋找親人的建議�！斑@位親屬具有一定的學(xué)歷，眼界比較開(kāi)闊，更容易用親情來(lái)感動(dòng)老人，使她接受截肢手術(shù)的事實(shí)�！�
李淑芳婆婆的外孫你在哪里？
成都鐵路中心醫院的聯(lián)系電話(huà)：
028-86432243；028-86434237
本報熱線(xiàn)電話(huà)：010-85202199
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