發(fā)表評論 ——訪(fǎng)中國心理學(xué)界危機與災難心理援助項目組副組長(cháng)樊富珉
汶川8.0級特大地震造成慘重傷亡，一夜之間，成千上萬(wàn)的人失去至愛(ài)親人，甚至失去整個(gè)家庭。幸存者陷入巨大的悲傷中，整個(gè)社會(huì )也隨之陷入哀痛。
我們的社會(huì )何時(shí)才能撫平災難帶來(lái)的心理創(chuàng )傷？我們需要怎樣的幫助和自助，才能重建我們的心靈家園？
5月21日，清華大學(xué)心理學(xué)教授、中國心理學(xué)界危機與災難心理援助項目組副組長(cháng)樊富珉，接受了本報專(zhuān)訪(fǎng)。
中國青年報：災難過(guò)后，很多人會(huì )有各種各樣嚴重的身心反應。這種反應正常嗎？需要心理援助嗎？
樊富珉：災難確實(shí)會(huì )給人帶來(lái)很多方面的強烈反應，我們通常叫做應激反應。以往經(jīng)驗發(fā)現，災后三個(gè)月后心理問(wèn)題會(huì )凸顯出來(lái)。這種身心反應首先是軀體癥狀，比如有些人不想吃東西、感覺(jué)疲勞、失眠、心慌、吃不下、做噩夢(mèng)、全身緊繃、喘不過(guò)氣來(lái)等等。同時(shí)，心理上會(huì )表現出失落、痛苦、憤怒、焦慮不安、孤單無(wú)助等等，在人際交往方面還會(huì )表現得不想見(jiàn)人，或者拽著(zhù)別人不放，或者無(wú)法獨處、指責別人等等。
這些都是正常反應。你想我們遇到這么大的地震災害，如果泰然自若就不正常了。這就是我們要進(jìn)行心理健康教育的原因。所以，在災害危機發(fā)生的初期，需要向大家發(fā)送小冊子，或者通過(guò)廣播、報紙，讓大家接受這種癥狀。
中國青年報：國內外以前有無(wú)大規模心理援助的行動(dòng)？有什么經(jīng)驗和教訓？
樊富珉：“9·11”以后，美國就制定了一整套大規模心理干預的機制。臺灣大地震后，當地政府也開(kāi)發(fā)出一套系統的危機干預方案。災后成立的中國心理學(xué)界危機與災難心理援助項目組，在汶川地震后的第二天，就通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到很多危機干預的現成方案。臺灣的同行也發(fā)送給我們大量資料。所以我們項目組很快就編制了一套心理教育手冊，告訴災區幸存者以及救助人員該干什么，不該干什么。
隨著(zhù)時(shí)間推移，通過(guò)個(gè)人的主動(dòng)學(xué)習或者專(zhuān)業(yè)心理人員的干預，大部分人可以慢慢自愈。大約只有20%~30%的人，如果干預不當，會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD)，最后可能發(fā)展成精神疾病。
唐山大震后，受災人群中真正得PTSD的有20%左右；臺灣大地震后PTSD在受災人群中約有20%~30%。這種心理障礙的最大特征就是腦子里不斷閃回創(chuàng )傷經(jīng)驗，揮之不去，一直在腦子里。病人吃不下飯，睡不好覺(jué)，長(cháng)期不能適應，無(wú)法正常生活。這就必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。臺灣1999年大地震后，直到現在，還有相當一些人沒(méi)有治愈。
中國青年報：災難后的危機心理干預有什么特殊之處？
樊富珉：危機心理干預與傳統心理咨詢(xún)不同，有特殊規律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性、創(chuàng )造性的咨詢(xún)策略，來(lái)協(xié)助人們適應與渡過(guò)危機。在危機心理干預中，需要更多的行動(dòng)和指導，例如運用穩定情緒的心理技術(shù)，幫助有創(chuàng )傷反應的人接納自己的癥狀，然后尋找身邊可利用的資源。
現在災區廣泛散發(fā)的小冊子，非常有用。SARS期間我們已經(jīng)有這個(gè)經(jīng)驗了�？只旁从谌藗儗κ录牟涣私�。情緒穩定還是不穩定，跟人們對事件的掌控有關(guān)系。
中國青年報：心理專(zhuān)家怎樣幫助幸存者渡過(guò)心理難關(guān)？心理援助實(shí)施的最佳方式是什么？
樊富珉：支持性的干預最好在七天之內。比如大家在一起說(shuō)說(shuō)自己的感受，從別人那里得到一些安慰和力量，得到一些知識性的小冊子。我們把這叫心理急救。就好像我們摔傷了，傷口在流血，那么我們首先要清創(chuàng )，敷上紗布，送到醫院之后，再去檢查傷得有多嚴重，是否需要縫合。心理創(chuàng )傷的處理跟這個(gè)一樣，只不過(guò)心理創(chuàng )傷看不見(jiàn)摸不著(zhù)。
但是我們要相信可以自救。災區沒(méi)有這么多專(zhuān)業(yè)心理人員，每個(gè)人也不一定都需要專(zhuān)業(yè)人員的幫助。那些性格樂(lè )觀(guān)的人，看問(wèn)題容易看到積極一面的人，就容易走出來(lái)。
中國青年報：救援人員也會(huì )遇到心理創(chuàng )傷嗎？
樊富珉：災難援救人員(包括醫護人員、搜救人員、消防或警察、志愿者等)，通常被誤以為其平時(shí)的訓練與經(jīng)驗，足以應付災難所帶來(lái)的心理傷害，其實(shí)不是這樣的。面臨重大災難時(shí)，救援人員天天都要高強度超負荷地工作，面對慘不忍睹的狀況，還經(jīng)常面臨余震等安全威脅。他們很容易出現不良的身心反應。
解決辦法是盡量給他們一些支持，比如工作一段時(shí)間后，大家一起說(shuō)說(shuō)自己的感受和救災經(jīng)驗，說(shuō)出來(lái)，別壓在心里。同時(shí)，保證適當的放松、休息與睡眠和飲食，伙伴之間互相加油、打氣，不要互相指責，對于避免心理創(chuàng )傷非常重要。救援工作結束后，救援人員最好能接受專(zhuān)業(yè)的心理輔導，有助于減少救災而造成的替代性創(chuàng )傷。
唐山大地震的時(shí)候，沒(méi)有心理專(zhuān)業(yè)人員，沒(méi)有人懂，其實(shí)有很多人需要心理服務(wù)�，F在我們社會(huì )發(fā)展了，經(jīng)濟也有了一定實(shí)力，是以人為本的社會(huì )，不再是以生存為本的社會(huì )。這次救災，中央政府的表現那么的讓人感動(dòng)，就是因為尊重生命、尊重人。
中國青年報：汶川特大地震發(fā)生后，幾乎每個(gè)人都在看新聞，用盡可能多的時(shí)間關(guān)注救災�？吹枚嗔�，會(huì )不會(huì )也有心理上的影響？
樊富珉：會(huì )，我們把這叫做替代性心理創(chuàng )傷。臺灣就有這樣的教訓，臺北的一個(gè)老人，在地震發(fā)生后，幾乎每天24小時(shí)都在收看地震災害報道，結果吃不下飯，睡不著(zhù)覺(jué)，哭泣，整個(gè)生活受到影響，最后因為抑郁不得不去醫院治療。我聽(tīng)說(shuō)北京有很多公司白領(lǐng)，一有時(shí)間就上網(wǎng)看災害信息，沒(méi)有辦法集中注意力工作�？吹臅r(shí)候就很傷心很難過(guò)，負面情緒非常多，不看呢又忍不住。擾亂了正常的生活。
中國青年報：如果人們走出來(lái)，通過(guò)獻血、捐款等方式為災區做實(shí)事，會(huì )不會(huì )有助于緩解替代性心理創(chuàng )傷？
樊富珉：會(huì )。普通人對災區最好的幫助，是做好自己的本職工作。在力所能及的情況下，有錢(qián)捐錢(qián)，有力出力，幫助災區的方式有多種多樣。
不過(guò)我想隨著(zhù)時(shí)間推移，有關(guān)災區慘狀的報道會(huì )越來(lái)越少。媒體還應該多報道一下救援者的故事，另外，用一些宣傳的小冊子告訴大家，過(guò)度關(guān)注災害，也會(huì )有創(chuàng )傷。你可以關(guān)注救災，但是最好安排好正常生活，不受干擾，正常休息。如果長(cháng)時(shí)間出現負面情緒，自己不能排除，就需要去尋求專(zhuān)業(yè)的心理幫助。(李濤)
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