中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權)

　　在處理醫療糾紛的實(shí)用主義作用下，“醫鬧”成了一個(gè)新興“職業(yè)”，而其“私力救濟式”的實(shí)質(zhì)反而被遮蔽。隨著(zhù)公安部門(mén)的強力介入，這種實(shí)用主義“維權”將更加陷于兩難

　　★ 本刊記者/李楊(發(fā)自廣東)

　　“終于解決了，”電話(huà)的另一端，律師張毅(化名)氣喘吁吁地告訴《中國新聞周刊》，“6萬(wàn)元，不鬧了�！�

　　張毅是廣東省一家律師事務(wù)所的律師，擔任當地十幾家醫院的法律顧問(wèn)，主要工作是協(xié)助醫院平息“醫鬧”事件。

　　所謂“醫鬧”，就是用“鬧”的方式解決醫療糾紛。張毅把“醫鬧”分為三種:第一種是患方家屬自己鬧；第二種是請老鄉幫忙一起鬧；第三種是干脆花錢(qián)雇人鬧。最后一種就是職業(yè)“醫鬧”。

　　西南政法大學(xué)教授徐昕對《中國新聞周刊》說(shuō)，“從糾紛解決的角度來(lái)看，‘醫鬧’屬于一種‘私力救濟’行為�！毙礻恐�(zhù)有《論私力救濟》一書(shū)。在他看來(lái)，“私力救濟”，是指公民權利遭受侵害，不通過(guò)國家機關(guān)和法定程序，而依靠自身或私人力量，解決糾紛，實(shí)現權利。它是公民通過(guò)私人力量維權的一種方式——民工討薪、民間討債、私人偵探都屬于“私力救濟”。

　　“反正三五千塊我們是不要的”

　　律師張毅說(shuō)的“解決了”的“醫鬧”事件，是半年前記者親歷的一場(chǎng)“醫鬧”劇。

　　兩個(gè)七八歲的小孩拉著(zhù)長(cháng)長(cháng)的白布橫幅，一南一北站在廣東省佛山市中醫院門(mén)診大門(mén)兩側。橫幅上寫(xiě)著(zhù)“還我爸爸、還我公道、給我伸冤”。一旁是孩子的媽媽?zhuān)�一個(gè)30多歲的外鄉女子，身著(zhù)白色孝衣，滿(mǎn)臉憤怒。

　　橫幅像封條一樣，把醫院大門(mén)緊緊地“封”了起來(lái)。在這個(gè)300多萬(wàn)人口的地級市里，作為三級甲等醫院的佛山市中醫院擁有眾多患者。接踵而至的患者，要么從橫幅底下貓著(zhù)腰一個(gè)個(gè)“鉆”進(jìn)醫院，要么在保安的疏導下從其他入口進(jìn)入醫院�！搬t院怎么也不管管�！币粋�(gè)患者抱怨說(shuō)。

　　醫院并非像患者抱怨的那樣無(wú)動(dòng)于衷。院辦的小潘擔任“偵察”工作，她負責把事態(tài)發(fā)展第一時(shí)間匯報給醫務(wù)科。下午5點(diǎn)多，身著(zhù)孝衣的女子接完一個(gè)手機電話(huà)，突然坐在地上大哭大鬧。見(jiàn)狀，小潘火速上樓，沖進(jìn)科長(cháng)辦公室大喊：“又鬧起來(lái)了�！�

　　聽(tīng)到小潘的報告，醫務(wù)科長(cháng)張兆華猛地從椅子上彈起來(lái)，用顫抖的手指緊急翻閱電話(huà)簿：“趕快給律師打電話(huà)�！�

　　張兆華除擔任醫務(wù)科長(cháng)外，還是骨傷科主任中醫師，每周出三次門(mén)診。一個(gè)多星期來(lái)，他一次門(mén)診都沒(méi)出過(guò)�！罢�天纏在這宗醫療糾紛里，頭都大了，哪還有精力給病人看病�！彼麑Α吨袊�新聞周刊》說(shuō)。

　　事情的緣起是這樣的：從湖南老家到佛山打工的王春耕，因發(fā)燒到佛山市中醫院看病，醫生診斷為感冒。第二天，王覺(jué)得病情沒(méi)有好轉，再次到醫院就醫。又過(guò)了一天，王還是覺(jué)得不好，在妻子王春花的陪同下繼續到醫院看病，排隊交費時(shí)突然昏倒。他被送到急診搶救，后又轉入重癥監護室。很快，醫院宣布，搶救無(wú)效，患者死亡。

　　王春耕死后第二天，王春花和另外5個(gè)親友找到醫務(wù)科，指責醫院診斷有誤，要求院方減免醫療費，并表示“愛(ài)心”。醫院當即答應免去王春耕3萬(wàn)元醫療費——醫院是事業(yè)單位，國家沒(méi)有處理醫療糾紛的固定撥款。鑒于目前醫療糾紛頻發(fā)，一些醫院為了息事寧人，從自行創(chuàng )收的經(jīng)費中撥出一部分化解糾紛。

　　張兆華告訴《中國新聞周刊》，當時(shí)他反復追問(wèn)患者家屬“愛(ài)心”是什么？王就是不說(shuō)，最后甩出一句話(huà)：“反正三五千塊我們是不要的�！贝撕�，王春花再次到醫院索要“愛(ài)心”，聲稱(chēng)第二天要“采取行動(dòng)”。

　　第二天上午10點(diǎn)，王春花果然帶人趕到醫院。兩個(gè)孩子拉橫幅把門(mén)診大門(mén)攔住。王春花本人披麻戴孝，坐在大門(mén)中央的臺階上，邊哭邊喊，“還我丈夫、還我公道�！焙退�一起來(lái)的30多個(gè)人有的燒香，有的燒紙錢(qián)，有的跟著(zhù)一起哭喊。還有幾個(gè)男的阻攔前來(lái)就醫的患者，“不看病了，不看病了，這個(gè)醫院治死人了�！�

　　院辦的小潘一直在現場(chǎng)。她說(shuō)，當時(shí)門(mén)診大廳里煙霧繚繞，把醫生病人熏得直流眼淚。她注意到，鬧事者中有人不時(shí)打手機，不時(shí)有新人陸續趕到加入其中。很多人都操著(zhù)湖南口音。她不知道這些人是否都是死者親友，但她發(fā)現，跟著(zhù)鬧的人當中，有人有說(shuō)有笑的。

　　對此次事件較為了解的律師張毅說(shuō)，在廣東打工的外鄉人很多，大家平時(shí)湊點(diǎn)錢(qián)，節日期間一起吃吃飯、聯(lián)絡(luò )聯(lián)絡(luò )。誰(shuí)遇到事情，老鄉就一起上，大家稱(chēng)之為“同鄉會(huì )”。在當地的很多醫療糾紛中，患者為了給醫院施加壓力，都找“同鄉會(huì )”幫忙，來(lái)的人越多，醫院壓力越大，索賠效果越好。

　　前來(lái)助陣的人也不白干。一個(gè)在佛山市中醫院跟著(zhù)鬧的年輕小伙，在當地派出所當保安，恰巧被前來(lái)維持秩序的派出所所長(cháng)撞見(jiàn)。這個(gè)保安向所長(cháng)承認，他和死者王春耕并不認識，但是同鄉。叫他來(lái)的人說(shuō)，跟著(zhù)哭喊一天給50元，揮揮棒子給150元。

　　“得個(gè)感冒也會(huì )要命？”王春花堅持認為，醫院對丈夫的死負有責任。她對《中國新聞周刊》說(shuō)，“我們到衛生局和信訪(fǎng)辦告狀，他們都不管�！�

　　后來(lái)，死者家屬向醫院提交書(shū)面意見(jiàn):賠償50萬(wàn)元；負責夫妻各自父母和子女6人的生活費；安排死者妻子王春花在佛山市中醫院工作。院方認為要求太高，只同意免去死者醫療費，并補助2萬(wàn)元。

　　此后，醫院和死者家屬陷入無(wú)休止的討價(jià)還價(jià)中，沒(méi)人再去關(guān)心王春耕的確切死因。沒(méi)有醫學(xué)鑒定，沒(méi)有尸體檢驗，唯一一份與死因有關(guān)的是一張王春耕的CT報告：右側額顳頂部硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨線(xiàn)性骨折。

　　在處理醫療糾紛的過(guò)程中，患方為什么普遍不愿去做醫療鑒定？面對《中國新聞周刊》的提問(wèn)，剛剛完成“轉型中國的醫療暴力”課題研究的徐昕教授說(shuō)，患者不信任醫療鑒定，主要是因為鑒定人與醫方存在直接利害關(guān)系。醫療事故鑒定權原由衛生行政機關(guān)行使，是“老子”鑒定“兒子”，現在移交至各地醫學(xué)會(huì )，變?yōu)椤靶值堋辫b定“兄弟”�！爱斒氯藫�任自己的鑒定人”，不符合程序正義。

　　醫療鑒定耗時(shí)長(cháng)，也是患者不去做醫療鑒定的一個(gè)原因。目前承擔醫療鑒定工作的醫學(xué)會(huì )屬半官半民性質(zhì)，沒(méi)有常設機構，只能每月召開(kāi)一兩次鑒定會(huì )，而每位鑒定專(zhuān)家從事醫療鑒定只是兼職，故一次鑒定通常需要數月，最長(cháng)可達數年。同時(shí)，醫療事故鑒定是賣(mài)方市場(chǎng)，需要鑒定的病例多，排隊等待鑒定的時(shí)間長(cháng)。有調查表明，市一級的鑒定可能要等上4到8個(gè)月，省一級的二級鑒定則可能拖一年左右。

　　醫療鑒定的結果大多不利于患方，也會(huì )影響患者對醫療鑒定的信任。2003年至2005年，廣州地區的醫療事故鑒定共354宗，僅39宗被鑒定為醫療事故。

　　“以律師為職業(yè)， 使用最多的卻不是法律手段”

　　作為律師，張毅既幫助醫院平息“醫鬧”事件，也替患方向醫院索賠。游走于醫患之間的他，稱(chēng)自己為“雙面律師”。

　　“以法律為職業(yè)，使用最多的卻不是法律手段，”這是張毅最突出的感受。他說(shuō)，目前解決醫療糾紛的主要方法是討價(jià)還價(jià)、相互威脅，甚至以黑治黑。

　　張毅不久前替醫院擺平一宗醫療糾紛。去年8月，四川小伙吳俊(化名)在報上看到一則廣告：廣東省一家醫院可以實(shí)施耳朵再造手術(shù)。吳俊一只耳朵先天畸形，看到廣告后，抱著(zhù)很大期望來(lái)醫院做手術(shù)。不料，手術(shù)中吳俊面神經(jīng)受損，造成面癱——口歪眼斜、口水直流。

　　張毅是醫院的法律顧問(wèn)，但他說(shuō)，在這宗醫療糾紛中，醫院是理虧的。做這種手術(shù)必須具備一種專(zhuān)門(mén)的設備。該設備能在手術(shù)中探測到面神經(jīng)。該醫院是在沒(méi)有這種設備的情況下實(shí)施的手術(shù)。

　　為了美容，卻造成更大的毀容，吳俊根本無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。張毅說(shuō)，他受醫院委托和吳俊進(jìn)行交涉。他把法醫鑒定書(shū)拿到吳俊的病床前，吳俊二話(huà)沒(méi)說(shuō)當場(chǎng)撕掉，表示堅決不通過(guò)法律途徑解決問(wèn)題，同時(shí)開(kāi)出300萬(wàn)元賠款要求。

　　面對如此巨額賠償，醫院無(wú)法接受，只能討價(jià)還價(jià)。張毅說(shuō)，這個(gè)患者沒(méi)有固定職業(yè)，以替人討債為生，和他打交道極為危險。他在和吳俊交涉過(guò)程中經(jīng)常受到威脅，有一次吳俊對他說(shuō)，“你處理不了就走開(kāi)。你要再參與這事，老子殺紅了眼，誰(shuí)都不管�！�

　　這個(gè)患者還屢屢威脅醫院，聲稱(chēng)要報復給他做手術(shù)的醫生——給醫生扎艾滋病針，或者抱著(zhù)醫生一起跳樓，還要殺掉醫生的全家。幾乎所有人都相信，如果不滿(mǎn)足這個(gè)人的要求，他一定會(huì )對醫務(wù)人員實(shí)施暴力。張毅透露，最后醫院走投無(wú)路，采取一個(gè)非常手段——找了黑道上的人擺平此事，以50萬(wàn)賠償金和患者“私了”。

　　患者為什么不愿意通過(guò)法律訴訟的手段解決糾紛？西南政法大學(xué)教授徐昕對《中國新聞周刊》說(shuō)，人們對解決糾紛的態(tài)度是一種典型的實(shí)用主義邏輯——哪一種方式更有效用，成本更低，更便利，更快捷，就選擇哪一種。是否采取訴訟方式，取決于不同維權方式的收益、成本、效率等方面的比較。

　　因此，除了訴訟程序相對復雜、規則繁瑣、成本高之外，還因為法院對醫療糾紛的處理相對簡(jiǎn)單。醫療案件多數很復雜，原因是醫療糾紛的專(zhuān)業(yè)性很強。但在司法實(shí)踐中，法官裁決多直接依據鑒定結論。而鑒定結論本身就遭質(zhì)疑，因而審判也難以令患方信服。

　　法院審理醫療案件所依據的法律文件與《醫療事故處理條例》的規定，存在差異甚至沖突。不同法院、甚至同一法院不同法官掌握的標準不一，從而影響到醫患雙方特別是患方對訴訟的信任和選擇。

　　同時(shí)，雖有“舉證責任倒置”作為平衡，但相對于醫方，患方在訴訟對抗中仍處于劣勢，這也妨礙了他們對訴訟的選擇。

　　因此，患方通過(guò)實(shí)施暴力行為，既能發(fā)泄強烈的不滿(mǎn)情緒，也能以較低成本和較少時(shí)間令醫方妥協(xié)，實(shí)現維權目標�！按篝[大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”，這一當下中國糾紛解決的潛規則，在醫療糾紛解決中同樣行之有效。據廣東省衛生廳統計，2006年上半年，廣東省200起醫療暴力事件中，95%的患方試圖通過(guò)擾亂醫療秩序達到賠償目的，而最終有129件“私了”成功。

　　因為處理醫療糾紛極富經(jīng)驗，每年都有很多患者家屬慕名找到張毅。張毅說(shuō)，其實(shí)他的“經(jīng)驗”不是善于運用法律手段，而是深知如何和醫院討價(jià)還價(jià)。他透露，“鬧”是一種非常有效的手段，律師常常借助“醫鬧”給醫院施壓。

　　他曾經(jīng)代理過(guò)這樣一宗醫療糾紛案。在廣東一家三級甲等醫院，一位患者術(shù)后大出血死亡。事后，手術(shù)大夫向死者家屬承認，病人術(shù)后觀(guān)察處理不當，醫院對患者死亡負有重要責任。但患者家屬找到醫務(wù)科，醫務(wù)科卻說(shuō)大夫的話(huà)不能代表醫院。張毅作為患方律師左右斡旋，醫院均不理睬�！八麄冞@些大醫院根本沒(méi)把我們這些小患者放在眼里，”張毅說(shuō)，醫院領(lǐng)導一個(gè)都不露面。

　　最后，張毅使出一個(gè)撒手锏——雇三十幾個(gè)“醫鬧”把醫院大門(mén)團團圍��；拉兩個(gè)條幅，一個(gè)上寫(xiě)“某某教授實(shí)事求是”，另一個(gè)上寫(xiě)“某某醫生草菅人命”；還找來(lái)兩個(gè)高音喇叭對醫院“轟”炸�！耙幌伦泳桶言洪L(cháng)逼了出來(lái)，當場(chǎng)答應了我們絕大部分要求�！睆堃阏f(shuō)，這是他處理的眾多醫療糾紛中最成功的一例。

　　化解“醫鬧”需要建設性思考

　　無(wú)論國內國外，醫患沖突普遍存在。但在法治比較發(fā)達的國家和地區，卻很少看見(jiàn)“醫鬧”。美國賓夕法尼亞州總共有800個(gè)骨科醫生，其中400個(gè)被患者提起過(guò)民事訴訟。美國人選擇打官司，很少去鬧事。

　　而在中國，據全國人大代表、江蘇南通瑞慈醫院董事長(cháng)方宜新調查，出現醫療糾紛后，通過(guò)訴訟方式解決的僅占一成。曾經(jīng)與“醫鬧”直接打過(guò)交道的一位知情人說(shuō)，在北京、上海、重慶等市有龐大的“醫鬧”產(chǎn)業(yè)。明碼實(shí)價(jià)，男醫鬧一天80元，暴力式糾紛；女醫鬧、老人等一天50元，以糾纏哭鬧為主。交款方式有兩種：當天結賬；承包制，醫鬧頭頭取賠付金額的一定比例，20%～30%不等。

　　西南政法大學(xué)教授徐昕說(shuō)，“私力救濟”的運用在一定程度上導致了醫療暴力普遍化和激烈化。上海市普陀區某三甲醫院，2000年至2006年7年間，每年發(fā)生的醫療暴力均占全部醫療糾紛的60%以上，而且這一比例還在逐年上升。其他全國性或地方性的數據和個(gè)案材料，也在不同側面、不同程度上反映了目前醫療暴力擴大化、激烈化的現狀。

　　醫鬧主要有兩種方式：同家屬一起出面，公開(kāi)聚眾鬧事，停尸醫院、喊打喊鬧；隱形醫鬧，遙控家屬。比如一對農村夫婦因為死去的孩子向醫院索賠(2007年底，5歲的孩子玩玻璃球，不小心吞了，家長(cháng)背著(zhù)孩子一路顛簸跑來(lái)醫院，還沒(méi)開(kāi)始搶救，孩子就咽氣了)，找了親戚鄰里十來(lái)人在院長(cháng)辦公室討說(shuō)法。醫院堅持先尸檢再確定賠償事宜，該夫婦連忙打電話(huà)請教幕后高人，答曰：“跪下�！狈驄D遂下跪。醫院仍然堅持，夫婦又打電話(huà)，答曰：“全跪下�！笔畮讉�(gè)人齊刷刷跪下，醫院無(wú)奈只得先付了1800元打發(fā)錢(qián)。后一種更難于管制。

　　西南政法大學(xué)教授徐昕說(shuō)，“醫鬧”有其存在的現實(shí)土壤。作為一種“私力救濟”方式，“醫鬧”在一定程度上維護了患方的權益。但“私力救濟”的邊界，應當是不損害他人合法利益和社會(huì )公益。

　　從法律的角度來(lái)看，患方雇傭“醫鬧”的行為可以視為一種合同。根據《合同法》等有關(guān)規定，雇傭“醫鬧”可能因為損害社會(huì )公共利益或違反法律、行政法規的強制性規定而無(wú)效，但這并不必然，還取決于“醫鬧”采取了什么行動(dòng)。

　　很長(cháng)時(shí)間以來(lái)，公安部門(mén)對于沒(méi)有造成直接損失或重大損失的擾亂公共秩序的行為，只能根據“社會(huì )治安管理處理條例”，對“醫鬧”采取“軟執法”。警察接到報案趕到現場(chǎng)，或在旁監視，或最多把鬧事的人驅散，可警察一走，鬧事者又重新聚集起來(lái)接著(zhù)鬧�！皬哪撤N程度上說(shuō)，軟執法助長(cháng)了各地‘醫鬧’事件頻發(fā)�！睆堃阏f(shuō)。

　　面對越來(lái)越多、越來(lái)越惡劣的“醫鬧”事件，2006年7月10日，衛生部新聞發(fā)言人毛群安聲明，“醫鬧”是一種違法行為，它嚴重擾亂了正常醫療秩序，衛生部對此堅決打擊。2007年4月，全國衛生系統開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)。衛生部會(huì )同中央綜合辦、公安部等7部委成立“全國創(chuàng )建平安醫院活動(dòng)協(xié)調小組及辦公室”。衛生部副部長(cháng)陳嘯宏在當月“全國社會(huì )治安綜合治理工作會(huì )議”的發(fā)言中，明確提到了“醫鬧”。

　　據此，各地政府打擊“醫鬧”漸感心里有底。在廣東，當地政府執法力度最大的一次，是平息南海松崗醫院的“醫鬧”事件。張毅認為，平息松崗事件，標志著(zhù)廣東省政府對“醫鬧”從“軟執法”走向“硬執法”。

　　2007年7月22日，一個(gè)孕婦在松崗醫院分娩時(shí)，并發(fā)“急性羊水栓塞”，孕婦和嬰兒死亡。事后，死者丈夫楊某帶了幾十人連續3天圍堵醫院，在醫院門(mén)前燒紙錢(qián)、放鞭炮，要求醫院賠款100萬(wàn)元，院方?jīng)]有答應賠款要求。25日，楊又聯(lián)絡(luò )100多人沖擊醫院。接到報案，南海公安分局調集大批警力趕往現場(chǎng)，拘捕了170多人，其中4人被追究刑事責任。

　　外界對松崗事件的了解，僅限于上述情況。然而至此，事情并沒(méi)結束。楊只能回到法律軌道上，聘請律師和醫院打官司。楊的律師告訴張毅，沖擊醫院的絕大多數人并非楊的親友，而是雇來(lái)的職業(yè)“醫鬧”。當時(shí)楊許諾他們，得到院方賠償后和他們分成。后來(lái)，這些人既沒(méi)拿到錢(qián)，又被警方拘留，因此三番五次向楊逼債。楊現在是“上天無(wú)路，入地無(wú)門(mén)”。

　　西南政法大學(xué)教授徐昕對《中國新聞周刊》說(shuō)，民眾選擇“私力救濟”，主要原因是現行“公力救濟”相對來(lái)說(shuō)手段缺位、缺乏實(shí)效、成本高、周期長(cháng)。

　　假如在“公力救濟”建設仍難以跟上的情況下，公安部門(mén)的強力介入，其結果只能是醫患糾紛依然難以得到及時(shí)解決，醫患雙方權利不能依法得到保障，還平白增加和激發(fā)了警民矛盾。

　　因此，我們要做的，不是單純否定，而更應提供化解或緩和“醫鬧”的建設性思考。 ★

　　(本刊記者周華蕾對本文亦有貢獻）