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　　業(yè)內人士分析,三聚氰胺可能是奶農所加,也不排除廠(chǎng)家為控制成本而“下料” 

　　各地病例報告

　　截至目前,甘肅是報告嬰兒泌尿結石病例最多的省份,共有59例,其中1例死亡。

　　截至12日14時(shí),北京市衛生醫療機構共接診有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養史患泌尿系統結石嬰幼兒25名。

　　截至12日17時(shí),湖北省衛生廳共接到13例與食用受污染三鹿牌奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統結石病例報告。目前已經(jīng)出院9例,仍有4例住院治療。

　　江西省兒童醫院共收治了8名嬰幼兒腎結石患者。目前,仍有3名腎結石嬰幼兒患者在江西省兒童醫院住院治療。

　　記者12日從湖南省兒童醫院了解到,今年3月以來(lái),這家醫院共收治35位腎結石小患者。病例調查顯示,其中有20余名患兒出生后長(cháng)期喂食三鹿嬰幼兒奶粉。

　　據新華社電

　　本報訊(記者/歐志葵沈昀)三鹿是我國最大的奶粉生產(chǎn)企業(yè),三鹿奶粉擁有“國家免檢產(chǎn)品”、“中國名牌產(chǎn)品”等殊榮,三鹿商標是“中國馳名商標”,然而,在這些榮譽(yù)光環(huán)照耀下的三鹿卻令人失望。在每年的國家免檢年審中,它是怎樣通過(guò)的?致腎結石的罪魁禍首三聚氰胺是如何進(jìn)入嬰幼兒奶粉中的?為何消費者在懷疑三鹿奶粉致病時(shí)拿去檢測,檢測結果仍顯示合格?……針對種種疑問(wèn),記者走訪(fǎng)了有關(guān)人士。

　　為降低成本人為添加?

　　昨日,三鹿集團對外宣稱(chēng),三鹿奶粉中存在三聚氰胺,是由于不法奶農向鮮牛奶中摻入了三聚氰胺。對此,中國奶業(yè)協(xié)會(huì )常務(wù)理事王丁棉認為,這場(chǎng)嚴重的食品安全事故有八九成的可能性為人為添加所致,但至于是奶農添加還是企業(yè)添加,還需調查。不過(guò),該人士也指出,不排除乳品制造企業(yè)為了控制成本而對低價(jià)產(chǎn)品“下料”。

　　三鹿集團品牌管理部部長(cháng)蘇長(cháng)生昨日在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,目前三鹿奶粉中,適合0-3歲嬰幼兒的奶粉,自2008年3月到8月5日生產(chǎn)的產(chǎn)品中,部分批次的奶粉產(chǎn)品存在上述問(wèn)題,而3月之前和8月5日后的,都沒(méi)有問(wèn)題。三鹿集團認為,其生產(chǎn)的奶粉中出現三聚氰胺,并不是在生產(chǎn)環(huán)節發(fā)生�！岸�是奶農把三聚氰胺加入鮮奶中造成的”。

　　王丁棉卻認為,除了是奶農為使蛋白質(zhì)含量達標,在飼料等養殖過(guò)程中添加三聚氰胺外,在奶源、乳品生產(chǎn)過(guò)程中也可能添加。如收奶人員或中間商在利益驅動(dòng)下,在奶源中勾兌水,為了使牛奶蛋白質(zhì)含量達到國家標準,就直接、人為地往原料奶中加入三聚氰胺。

　　業(yè)內人士認為,還有一種可能性是,今年以來(lái),鮮奶收購價(jià)格攀升,乳品制造企業(yè)為了控制成本而對低價(jià)產(chǎn)品下“毒手”,直接在原料鮮奶中兌水。這樣做導致牛奶的營(yíng)養成分比例下降,進(jìn)而達不到國家標準,只有靠加添加劑來(lái)達到國標。

　　專(zhuān)家指出,奶粉造成嬰兒腎結石的原因有多樣的,假如配方奶粉中重要的組成部分乳清粉濃度過(guò)高,或者有抗生素殘留,導致牛奶中的鈉、氯、鉀、鈣等發(fā)生反應,就會(huì )形成結石。此外,蛋白質(zhì)、鈣含量偏高,在一定條件下,如嬰兒體重偏小,喝水少等情況下,也會(huì )導致磷酸鈣的形成,沉積在腎臟。

　　致病奶粉為何仍“合格”?

　　三聚氰胺是一種化工原料,可導致人體泌尿系統產(chǎn)生結石。據悉,三鹿奶粉屬于國家免檢產(chǎn)品,但每年國家都會(huì )對其產(chǎn)品進(jìn)行年審檢測,檢測結果均顯示合格。在早期,消費者和專(zhuān)家懷疑三鹿奶粉致腎結石病時(shí),曾有消費者拿著(zhù)三鹿奶粉產(chǎn)品給有關(guān)部門(mén)檢測,檢測結果也均顯示“合格”?這是為什么呢?三鹿在收購奶源時(shí),按照程序,也應該對原料進(jìn)行檢測,但為何就一直沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題呢?

　　三鹿方面解釋,由于目前對三聚氰胺的監測沒(méi)有標準,因此三鹿集團也沒(méi)有監測。目前對奶制品中的蛋白質(zhì)監測,并非直接測蛋白質(zhì),而是根據該產(chǎn)品里氮的含量來(lái)推測蛋白質(zhì)的含量。據王丁棉介紹,目前我國對奶粉產(chǎn)品的常規檢測項目主要包括有細菌總數、總蛋白質(zhì)含量、脂肪總量、抗生素殘留等,但對于蛋白質(zhì)含量這一項,產(chǎn)品里具體含有哪些蛋白質(zhì)則不檢測。因此,才導致此次三聚氰胺混入奶粉現象的發(fā)生。該專(zhuān)家還表示,近日他查過(guò)乳品國家允許添加的添加劑目錄表,沒(méi)有發(fā)現“三聚氰胺”的名字,也就是說(shuō),企業(yè)或奶農在乳品原料或飼料里添加該物質(zhì)是違法的。

　　據王丁棉介紹,一般常規的監測只有5—6項,具體包括細菌數、總蛋白量、脂肪、冰點(diǎn)、干物質(zhì),有些地方比如廣東還需要監測抗生素殘留�！芭Ｄ逃�300多個(gè)成分,現在一定抽檢的就幾個(gè),監督部門(mén)能夠抽檢的一般也就幾個(gè),這也給造假留下了很大的空間,企業(yè)必須在生產(chǎn)環(huán)節就把住質(zhì)量關(guān)”。

　　衛生部發(fā)布“結石嬰兒”診療方案

　　綜合新華社北京9月12日電衛生部12日發(fā)布《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案》,從臨床表現、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療、隨診等方面,為做好相關(guān)患兒的診療救治工作提供指導。

　　近一段時(shí)間以來(lái),我國部分地區有嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉,導致泌尿系統結石。衛生部早間發(fā)出通知,要求各地立即統計轄區內醫療機構接診的患病嬰幼兒有關(guān)情況,并于12日17時(shí)前上報。據悉,12日上報情況截至9月11日24時(shí),后續新增病例有關(guān)情況隨時(shí)統計上報。

　　診療方案指出,患病嬰幼兒會(huì )出現不明原因哭鬧,排尿時(shí)尤甚,可伴嘔吐；肉眼或鏡下血尿；急性梗阻性腎衰竭,表現為少尿或無(wú)尿；尿中可排出結石,如男嬰結石阻塞尿道可表現為尿痛、排尿困難；可有高血壓、水腫、腎區叩擊痛。

　　診斷要點(diǎn)主要包括有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養史；有上述臨床表現中的一項或多項；實(shí)驗室檢查；影像學(xué)檢查首選泌尿系B超。診斷要點(diǎn)還詳細描述了因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導致的嬰幼兒泌尿系統結石B超檢查特點(diǎn)。

　　診療方案在治療手段上提出要立即停用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉；采用內科保守治療、合并急性腎衰竭的治療、外科治療等。在采用外科治療時(shí),因結石較為松散,尿酸成分為主,病人為嬰幼兒,體外震波碎石有較大的局限性,需慎重考慮。

　　根據診療方案,患兒經(jīng)治療,結石梗阻解除,一般情況好轉,腎功能恢復正常,排尿通暢可出院。但出院后還要注意隨訪(fǎng),內容包括尿常規；泌尿系B超；腎功能檢查；必要時(shí)行靜脈腎盂造影檢查。