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　　今年3月，江西撫州市衛生局正式回購浙江省杭州市回音必集團經(jīng)營(yíng)的撫州第二醫院。前不久，江西崇仁縣、上海市等地也出現政府回購民營(yíng)醫院的現象。在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》出臺前后，一些地方政府陸續回購已轉制醫院的舉動(dòng)，引發(fā)社會(huì )各界的關(guān)注和熱議。

　　民營(yíng)醫院“慷慨甩賣(mài)”

　　3月1日，撫州第二醫院結束近7年的“民營(yíng)”身份，重新轉制為“國有”，納入公立醫院管理序列，職工也變回公立身份。職工身份甄別、工齡核定、已離院人員通知到位……盡管過(guò)去了一個(gè)多月，作為撫州第二醫院回購工作的主要負責人，江西撫州市衛生局局長(cháng)辛建華仍非常忙碌。

　　辛建華接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，撫州第二醫院由負債嚴重的原撫州市紅十字醫院和原撫州市附屬醫院轉制合并重組而成，2003年以招商引資的名義作價(jià)4500萬(wàn)元，被浙江省杭州市回音必集團收購實(shí)現民營(yíng)。但由于經(jīng)營(yíng)不善，大量醫務(wù)人才流失，醫院難以為繼。經(jīng)撫州市和回音必集團雙方協(xié)商，撫州市政府出資2800萬(wàn)元回購撫州第二醫院。

　　政府回購民營(yíng)醫院行為不僅發(fā)生在撫州。2003年4月，以招商引資為名，江西崇仁縣政府對縣中醫院實(shí)行股份合作經(jīng)營(yíng)，一家公司投資600萬(wàn)元，占縣中醫院88.587%的股份�？h中醫院院長(cháng)吳梅興介紹，2008年8月，崇仁縣回購縣中醫院股份，醫院重回公立醫院行列。

　　而根據媒體報道，今年1月份，上海首家“國有民營(yíng)”模式的浦南醫院正式結束5年的委托管理，重新納入浦東新區公立二級醫院管理序列。

　　上世紀末、本世紀初，在江蘇宿遷等地實(shí)行把醫院推向市場(chǎng)改革的影響下，全國掀起對公立醫院實(shí)行租賃、拍賣(mài)、股份合作、委托管理的風(fēng)潮。即使在當前，現成的醫院還是比較寶貴的稀缺資源。民營(yíng)企業(yè)“慷慨”地賣(mài)出自己的醫院，讓不少人驚訝。

　　政府回購被疑醫改圖利

　　經(jīng)營(yíng)困難是民營(yíng)醫院愿意被政府回購的主要原因。杭州回音必集團駐撫州代表張義成說(shuō)，由于病源不足，職工工作積極性不高，患者對醫院的信任不夠，醫院管理經(jīng)驗不足等原因，撫州第二醫院難以為繼。最困難的時(shí)候，杭州回音必集團每個(gè)月要從總部調撥20萬(wàn)元給撫州第二醫院人員發(fā)工資。

　　江西崇仁縣中醫院外科主任周發(fā)漢說(shuō)，政府回購前，崇仁縣中醫院則完全是因為民間資本投資方過(guò)度追求利益，出現大量非法經(jīng)營(yíng)，導致醫院信譽(yù)徹底喪失，經(jīng)營(yíng)難以為繼。

　　不過(guò)，發(fā)生在新醫改方案實(shí)施前的這些“回購”，還是頗令人感覺(jué)蹊蹺。一方面有不少人質(zhì)疑政府回購行為是在為民營(yíng)醫院埋單，當“冤大頭”，花錢(qián)賺取噱頭；更多的民間聲音則直接指向有關(guān)方面是因為醫改的有關(guān)國家將對公立公益醫院實(shí)施投入的政策導向，買(mǎi)回來(lái)地方政府將有利可圖。

　　對此，撫州市衛生局局長(cháng)辛建華說(shuō)，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》提出，將促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。政府回購民營(yíng)醫院也是完善民生服務(wù)平臺，合理配置公共醫療資源的舉措。

　　另外，辛建華認為回購民營(yíng)醫院也要算經(jīng)濟賬。撫州市政府對回音必集團的撫州第二醫院進(jìn)行整體非承債式回購，花費的2800萬(wàn)元中有900多萬(wàn)元是原來(lái)職工恢復事業(yè)單位身份后退回的身份買(mǎi)斷費，政府實(shí)際花費只有1800多萬(wàn)元。而建同樣規模的醫院，政府初步投資就需要5000萬(wàn)元。因此，建醫院不如買(mǎi)醫院。江西崇仁縣則是用415萬(wàn)元買(mǎi)回民營(yíng)企業(yè)花費600萬(wàn)持有的崇仁縣中醫院88.587%的股份。

　　不少病人對政府回購民營(yíng)醫院還是持積極態(tài)度。熊金英是江西崇仁縣河上鎮山背村人，已經(jīng)在崇仁縣中醫院住院兩個(gè)星期了。她告訴記者：“政府回購縣中醫院后看病更放心，至少在收費上比以前規范，看得明白�！�

　　專(zhuān)家稱(chēng)政府長(cháng)遠代價(jià)大

　　不管當初民營(yíng)機構購買(mǎi)公立醫院的成本到底是多少(很多購買(mǎi)行為從來(lái)都沒(méi)有任何公示，資金更是一筆筆糊涂賬)，還是說(shuō)政府在“回購”中是不是當了“冤大頭”，確定的是，政府“回購”的麻煩剛剛開(kāi)始。撫州第二醫院回購后，政府每年要提供400多萬(wàn)元的財政差額撥款。而崇仁縣每年也要提供20%的差額撥款維持縣中醫院正常運轉。

　　南昌大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)袁兆康說(shuō)，長(cháng)遠來(lái)看，政府付出的代價(jià)更大。以撫州第二醫院為例，雖然外殼一樣，但醫護人員、醫療設備以及醫院在群眾中的品牌價(jià)值已經(jīng)發(fā)生了變化�，F在的醫院已經(jīng)元氣大傷，業(yè)務(wù)骨干流失、醫療設備老化，要恢復到以前的水平，還有很長(cháng)的路要走。

　　袁兆康提出，必須防止政府花了錢(qián)買(mǎi)了原來(lái)舊機制下的公立醫院，必須讓公立醫院成為看病就醫需求的廉價(jià)公共醫療資源。

　　在談到醫改時(shí)，衛生部有關(guān)負責人對媒體表示，醫改的難點(diǎn)是公立醫院改革。因為公立醫院是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體，矛盾問(wèn)題比較集中；要體現公益性，就要扭轉過(guò)于強調醫院創(chuàng )收的傾向，讓其成為群眾醫治大病、重病和難病的基本醫療服務(wù)平臺。

　　江西師范大學(xué)財政金融學(xué)院特聘教授李建德認為，政府回購的醫院應堅持公益性，不能把創(chuàng )收作為主要目的，要改革現有機制，施行“優(yōu)勞優(yōu)得”的內部管理，實(shí)現節約成本、提高服務(wù)質(zhì)量的目標。據新華調查