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　　一段時(shí)間以來(lái)，一首關(guān)于父母老年化問(wèn)題的詩(shī)在網(wǎng)絡(luò )上迅速流傳——“如果有一天，你發(fā)現母親的碗筷沒(méi)洗干凈/如果有一天，你發(fā)現父親的花草已漸荒廢/如果有一天，你發(fā)現父母經(jīng)常忘記關(guān)閉燃氣……如果有這么一天，那你要知道雙親真的已經(jīng)老了/他們可能會(huì )大小便失禁，可能會(huì )很多事都做不好/此時(shí)他們的器官，已經(jīng)退化到需要別人的照料了……”三千萬(wàn)次的點(diǎn)擊量說(shuō)明養老正已成為全民關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　據哈爾濱市民政局最新統計數據表明：目前哈爾濱市60歲以上老人有122.4萬(wàn)，占全市戶(hù)籍人口的12.4%；80歲以上老年人有16.4萬(wàn)人，占老年人口數量的13.6%；空巢老人達到53.9萬(wàn)人，占老年人口數量的47.8%；部分喪失和完全喪失自理能力的老人有20.9萬(wàn)人，占老年人口數量的17.3%。據測算，哈爾濱市老年人正在以每年3%的速度遞增，這意味著(zhù)，每年都會(huì )新增老人近4萬(wàn)，哈爾濱市已進(jìn)入老齡化社會(huì )。

　　老吾老，以及人之老。誰(shuí)家無(wú)老人，誰(shuí)又能不老。老齡化社會(huì )凸顯出哈爾濱市巨大的老年人養護需求，該怎樣贍養你，我們的老人？記者在采訪(fǎng)中了解到，目前哈爾濱市老人的養老方式主要有居家養老和機構養老兩種方式。

　　居家養老：哈爾濱市九成老人的首選

　　家住道外區的王大娘的老伴去世多年，子女們雖然比較孝順，但都不在身邊，只能年節回來(lái)看望她。子女們曾多次提出要送老人到條件好的養老院，但王大娘認為有兒有女的，去那樣的地方丟人，執意自己一人住在家里。她身體不太好，走路不方便，還患有糖尿病，平時(shí)子女不在身邊，王大娘都是自己照顧自己，年屆70的老人連注射胰島素也是自己來(lái)。王大娘說(shuō)：“孩子們一直說(shuō)我這么大歲數了，不放心我一個(gè)人在家住，但我還真愿意一個(gè)人在家呆著(zhù)，只是有些力氣活自己做起來(lái)越來(lái)越力不從心了�！�

　　相關(guān)調查顯示，在122.4萬(wàn)老年人當中，九成老人希望居家養老，超過(guò)一半的老年人迫切需要居家養老服務(wù)。居家養老由于經(jīng)濟性、傳統性以及不脫離老年人熟悉的環(huán)境等特點(diǎn)，成為老年人的首選。

　　居家養老的經(jīng)濟來(lái)源也成為老人們生活質(zhì)量好壞的前提。有關(guān)部門(mén)對老年人的經(jīng)濟狀況調查顯示，養老主要依靠雙方或一方退休金的占76%，依靠子女贍養的比例僅占調查的3%，說(shuō)明大部分老人都是依靠自己生活。有一些有多套房產(chǎn)的老人采取出租自己第二套房屋的形式養老，哈爾濱市還有一批夏天在本市居住而冬天到海南租房的候鳥(niǎo)式養老一族。

　　在老人行列中，“空巢老人”的逐年增加成為養老的又一個(gè)社會(huì )性問(wèn)題，他們與子女不在一個(gè)城市或一個(gè)地區，常年一個(gè)人生活，孤獨寂寞，安全難有保障，病重無(wú)人知曉，這些空巢老人的養老問(wèn)題已成為老齡工作面臨的新問(wèn)題。

　　從哈市老年人的養老意愿來(lái)看，大多數老年人不愿意去養老機構養老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱，生活的主要場(chǎng)所，它給予老年人的照顧，是其他任何機構所無(wú)法代替的。無(wú)論是現在還是未來(lái)，僅靠機構養老很難滿(mǎn)足老年人對養老服務(wù)的需求，尤其是對于我們這樣一個(gè)受家庭養老傳統影響較深的發(fā)展中國家，老年人現實(shí)和理想的養老方式的首選就是依托社區養老服務(wù)，在家中安享晚年。

　　機構養老：8%老人希望入住

　　“550張床位沒(méi)一張空的�！惫�爾濱市第一社會(huì )福利院辦公室主任楊德文告訴記者，經(jīng)常有老人前來(lái)咨詢(xún)入住事宜，但由于床位太緊張，近一兩年以來(lái)，該院總保持著(zhù)三五十位老人排隊等待空床入住的現象。

　　一位家住海富康城小區的老人兒女雙全，子女也頗為孝順，但老人還是愿意經(jīng)常到離家不遠的一家私立養老院去住，原因很簡(jiǎn)單，那里有很多同齡人可以隨時(shí)交流，而且該養老院硬件設施和服務(wù)水平相當不錯，兩人的標準間完全可以達到星級賓館的水準。盡管每月入住費用達到1500元，為了讓老人可以隨時(shí)到養老院和院友們交流，兒女們還是出錢(qián)常年包下了一張床位。因為，如果一旦退床，就會(huì )被其他人占上，再想回去就難了。

　　據民政部門(mén)抽樣調查顯示，在城鎮中有8%的老年人有入住社會(huì )養老機構意愿，據此推算，全市城鎮將有6萬(wàn)老年人在未來(lái)數年內入住到各種社會(huì )養老機構。

　　據市民政局社會(huì )福利處負責人介紹，哈爾濱現有3家財政全額撥款的養老機構，分別為第一社會(huì )福利院、第二社會(huì )福利院、第三社會(huì )福利院。這些福利機構建成于上世紀50年代，服務(wù)對象為全市各區“三無(wú)”(無(wú)法定贍養人、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟來(lái)源)老人和部分自費代養老人，共有床位1700多張。位于呼蘭區利民開(kāi)發(fā)區的市第一社會(huì )福利院易地新建項目年內將竣工投用，新院址總占地9.8萬(wàn)平方米，總建筑面積6.2萬(wàn)平方米，總投資為1.8億多元。該院建成后，總床位數可增加到1800多張。但擴建社會(huì )養老機構仍不能完全解決老人養老問(wèn)題。該負責人認為，在國有福利院不能充分解決養老歸宿的情況下，鼓勵發(fā)展民間養老服務(wù)機構就成為一種趨勢。

　　據了解，全市現有登記的民間養老機構有170多家，合計床位8000余張，已有5342人入住，空閑的床位遠遠無(wú)法滿(mǎn)足老人日益增長(cháng)的入住需求。

　　政策支撐：新增床位政府資助千元

　　面對養老這一社會(huì )性問(wèn)題，市政府大力采取扶持措施。為了鼓勵社會(huì )各界興辦養老機構，去年市政府出臺了《關(guān)于動(dòng)員社會(huì )力量加快發(fā)展老年人社會(huì )福利機構的意見(jiàn)》，在規劃立項、資質(zhì)審批、稅收等方面出臺優(yōu)惠政策，積極鼓勵和支持社會(huì )力量參與老年人社會(huì )福利機構的建設與管理�！兑庖�(jiàn)》規定，政府將建立新增福利機構床位資助制度和福利機構運營(yíng)補貼制度，對新建福利機構按照每張床位1000元的標準給予一次性資助。對非政府組織和個(gè)人運營(yíng)的福利機構，每收住1名本市戶(hù)籍老人，政府給予每月20元的補貼；每收住1名本市戶(hù)籍的“三無(wú)”老人，政府給予每月300元的供養補貼。

　　《意見(jiàn)》規定，凡依照國家和省有關(guān)規定興辦的，經(jīng)縣級以上民政部門(mén)認定，取得民政部統一制發(fā)的《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》，并在民間組織管理局注冊登記的福利機構，均可享受規劃立項和建設用地等方面的優(yōu)惠政策。對福利機構所辦的醫療機構，已取得執業(yè)許可證的，可申請成為城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)機構，經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)審查合格后，可根據有關(guān)規定，發(fā)給定點(diǎn)醫療機構資格證書(shū)，并向社會(huì )公布；對福利機構內設的醫療機構，符合相關(guān)條件的，在確定定點(diǎn)醫療機構時(shí)，由醫療保險管理部門(mén)給予優(yōu)先安排；福利機構收養人員參加基本醫療保險并按時(shí)足額繳納基本醫療保險費的，在定點(diǎn)福利機構所辦醫療機構就醫的醫療費用，按基本醫療保險的規定支付；福利機構辦理食品衛生和公共場(chǎng)所衛生許可證，免收工本費。

　　在哈爾濱市，興辦老年服務(wù)機構還可以免交多項稅費。對政府部門(mén)和企事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他組織等社會(huì )力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機構，可免征企業(yè)所得稅，同時(shí)免征老年服務(wù)機構自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對民政部門(mén)批準的國有、民辦養老機構提供的育養服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅、城市維護建設稅、教育費附加和地方教育附加；免征城市基礎設施配套費，減半收取城市供水設施配套費；減半收取新建房屋產(chǎn)權登記費；使用水、電、燃氣、供暖包燒等實(shí)行價(jià)格雙軌制的公共產(chǎn)品，按民用價(jià)格標準執行，其中用水需按照相關(guān)職能部門(mén)要求簽訂減免協(xié)議；安裝有線(xiàn)電視的初裝費減半收取，日常使用執行居民收費標準；安裝、使用電話(huà)等有關(guān)電信業(yè)務(wù)，執行住宅電話(huà)資費標準；在達標排放污染物的情況下，經(jīng)負責征收排污費的環(huán)保部門(mén)核準后可以免繳排污費；免收地下水資源費、治安聯(lián)防費以及按職工人數收取的城市人防建設資金；符合條件的福利機構興辦人，可以享受小額貼息貸款的優(yōu)惠政策，由財政貼息。

　　老有所養：我們還缺少些什么

　　從老年人養老需求和目前哈爾濱市社區養老服務(wù)供給狀況可以看出，無(wú)論是機構養老，還是居家養老，目前養老這一社會(huì )問(wèn)題中最缺少的環(huán)節就是服務(wù)。

　　記者在采訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現，隨著(zhù)年齡增大，疾病增多，自理能力相對減弱，大多數老年人身體狀況較差，患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。關(guān)注老人養老問(wèn)題，重中之重就是老人日常生活的安全性，像空巢老人一個(gè)人在家，突發(fā)急病怎么辦？因為記憶力衰退，水電煤氣忘關(guān)了怎么辦？在養老需求方面，老年人對生活照料的需求十分突出。有許多老人提出，希望有關(guān)方面能提供家庭病床、急診聯(lián)絡(luò )、上門(mén)診療等服務(wù)，超過(guò)一半的老年人要求提供保健服務(wù)。同時(shí)，老年人對涉及體力及維修方面的服務(wù)要求也比較迫切，一些高齡老人對其他服務(wù)如清潔鐘點(diǎn)工、送餐、做飯也有很大的需求。而這些服務(wù)，目前哈爾濱市很多社區都無(wú)法提供。

　　據了解，日前，道外區靖宇街道辦事處開(kāi)展了為社區空巢老人過(guò)生日活動(dòng)，大家特意買(mǎi)了水果、蛋糕等禮物送到過(guò)生日的空巢老人家中，沒(méi)想到大受歡迎。老人感慨地說(shuō)：“你們能經(jīng)常來(lái)陪我聊天，關(guān)心我，比給我送東西更好，我不再感覺(jué)孤獨�！�

　　采訪(fǎng)中記者得知，所有的老人都關(guān)注精神慰藉。其中，希望與鄰居結對照顧和希望社區干部經(jīng)常上門(mén)看望的老人很多，這體現出遠親不如近鄰和老年人對社區干部的信任。另外，有相當數量的老人感到日常生活寂寞，希望有人能來(lái)家坐坐，聊聊天。

　　省老齡委岳振濱說(shuō)，哈市老年人口基數大且發(fā)展速度較快。隨著(zhù)老年人口的迅速增長(cháng)，老年人的養老問(wèn)題日漸突出。一方面越來(lái)越多的老年人口退出了生產(chǎn)領(lǐng)域，一般不再直接創(chuàng )造物質(zhì)財富，使社會(huì )的即期收入減少；另一方面老年人口的消費活動(dòng)仍在繼續并且還不斷提高，特別是需大量消費醫療衛生資源，這樣“一增一減”，暴露出的就是必須面對的社會(huì )問(wèn)題。同時(shí)，隨著(zhù)家庭小型化趨勢日益明顯，人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化，子女成家后自立門(mén)戶(hù)、分開(kāi)居住已是普遍現象；另外，由于計劃生育政策的實(shí)行，持續低出生率，使不少家庭呈現“四二一”代際結構，其子女撫養老人的負擔明顯加重。人口老齡化對老年服務(wù)的需求與老年服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢之間的矛盾日益凸顯，因此，加強社區養老服務(wù)是當務(wù)之急。