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　　·生存之源

　　黑診所

　　打工者沒(méi)醫保圖便宜

　　雖然媒體不斷曝光黑診所引發(fā)的醫療事故，但黑診所仍像毒瘤一樣在城市邊緣地帶滋生蔓延。有關(guān)人士認為，關(guān)鍵原因在于城鄉結合部地區的醫療資源較少，且服務(wù)價(jià)格較高，不能滿(mǎn)足那些沒(méi)有醫療保險、收入較低人群的看病需求。

　　以記者探訪(fǎng)的朝陽(yáng)區金盞鄉為例，位于北京的五環(huán)以外，北鄰順義，東與通州毗鄰，雖然與機場(chǎng)高速路、朝陽(yáng)北路相連，但位置非常偏僻，從這里驅車(chē)前往城里的大醫院，最快也需要1小時(shí)左右，更何況很多流動(dòng)人口只能靠公交車(chē)、自行車(chē)出行。而金盞鄉的面積約有50.1平方公里，去年的統計資料表明常住人口有28600人，流動(dòng)人口31200人。正是因為地理位置的偏僻，流動(dòng)人口的不斷增多，黑診所也應運而生，數量也在逐年增加。

　　一位黑診所大夫說(shuō)，他主要給打工者看病，這些人月收入都在幾百元左右，沒(méi)有醫療保險，沒(méi)有救助福利，在大醫院高昂的醫療費面前，根本不堪一擊。舉例來(lái)說(shuō)，在大醫院看感冒，可能一次就得花一二百元。而在小診所看感冒，平均花費不過(guò)十來(lái)塊錢(qián)，還省去了掛號費。

　　城鄉結合部正規醫院太少

　　在采訪(fǎng)時(shí)記者了解到，在一些城鄉結合部地區，只有少量的社區衛生服務(wù)站、鄉級醫院，綜合性的大醫院幾乎沒(méi)有，而且綜合性的民營(yíng)醫院也很少。社區醫院無(wú)法匹配城郊結合部外來(lái)人口增多的情況，于是就造成了與實(shí)際需求的缺口。

　　“其實(shí)開(kāi)黑診所的大多都只想混一口飯吃，并不是想故意害人，但其自身的醫療條件無(wú)法滿(mǎn)足患者的需要�！痹诒本┙�(jīng)營(yíng)著(zhù)一家民營(yíng)醫院的鄭志雄院長(cháng)告訴記者，黑診所的泛濫，其實(shí)更多的原因還是醫療制度不完善造成的，目前社區醫療資源嚴重不足，在城里很多人看個(gè)小病都要去大醫院，而在農村醫療資源更是少得可憐，一個(gè)縣或一個(gè)鄉可能只有一所醫院，根本無(wú)法滿(mǎn)足當地百姓的需求。

　　“而且想開(kāi)個(gè)診所，審批下來(lái)是很難的�！编嵲洪L(cháng)說(shuō)，很多小診所其實(shí)都沒(méi)有資質(zhì)和條件，但看個(gè)小病還是可以的，除非遇到大病或疑難雜癥，醫生的水平達不到就會(huì )出問(wèn)題。針對非法診所存在的安全隱患，他舉例說(shuō)，小診所在注射前往往沒(méi)有皮試，如果注射時(shí)出現過(guò)敏情況，嚴重者會(huì )造成生命危險。還有消毒隔離措施不夠，容易造成各種疾病的交叉傳染，使用的注射器、輸液器不是一次性的，且消毒措施不足，以及醫療垃圾無(wú)法處理等等，包括醫生的資質(zhì)、從業(yè)經(jīng)驗等。

　　有關(guān)人士分析，治理黑診所最關(guān)鍵的瓶頸在于流動(dòng)人口尤其是農民工群體中的絕大多數人沒(méi)有醫療保障，而正規的醫療資源無(wú)法滿(mǎn)足這些人的看病需求。盡管一些農村已推行新型農村合作醫療，但農民一旦離開(kāi)家鄉，馬上就面臨異地就診和轉診的麻煩，而城鎮職工醫療保險制度目前還沒(méi)有做好接納這個(gè)群體的準備。 文并攝