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　　根據司法的統一原則，民事侵權關(guān)系的認定及其賠償責任的確定，應當由司法機構統一行使，而不是由技術(shù)診療機構判定。建議改善將病情和職業(yè)因素一攬子關(guān)聯(lián)判斷的職業(yè)病診斷制度，讓職業(yè)病的民事賠償裁決權回歸法院。

　　新密農民工張海超“開(kāi)胸驗肺”事件，讓人開(kāi)始關(guān)注職業(yè)病診斷及鑒定制度。筆者認為，職業(yè)病防治制度的關(guān)鍵性問(wèn)題，并不在于申請診斷人是否需要提供材料，更在于要從立法層面改變思路，重新調整職業(yè)病認定的法律制度。

　　就現有制度看，張海超之所以不能及時(shí)被診斷為職業(yè)病，主要原因并非《職業(yè)病防治法》的規定，因為該法并沒(méi)要求勞動(dòng)者在申請時(shí)必須提供工作證明等資料，它只是籠統規定診斷機構有權要求用人單位和勞動(dòng)者提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，在提供的時(shí)間上也沒(méi)有明確規定。

　　倒是《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條，對勞動(dòng)者申請職業(yè)病診斷、鑒定的“門(mén)檻”作了明確規定。這些“門(mén)檻”包括職業(yè)史和既往史、職業(yè)健康監護檔案復印件、職業(yè)健康檢查結果和工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料等。這使申請人陷入難以鑒定的尷尬境地。同時(shí)，數千元乃至上萬(wàn)元的診斷鑒定費，也讓申請人望而卻步。

　　其實(shí)，現行職業(yè)病診斷和鑒定辦法更具法理上的不合理性�！堵殬I(yè)病防治法》規定，由職業(yè)病防治機構統一行使對病情本身的鑒定權和對職業(yè)病的鑒定權。一旦某人被鑒定為職業(yè)病，就意味著(zhù)賠償的可能性和必要性。這種診斷和鑒定權的內在邏輯關(guān)系是：防治機構獨享與職業(yè)有關(guān)的病情鑒定權，獨享確認這一病癥與其工作環(huán)境關(guān)聯(lián)性的判斷權。

　　據此，只要職業(yè)病防治機構鑒定某人患職業(yè)病，就意味著(zhù)賠償等后續程序的當然啟動(dòng)，因此，現行職業(yè)病診斷和鑒定制度，其實(shí)含有了司法判斷的內容，具有某種程度的終局裁決性。但問(wèn)題是，職業(yè)病是民事上的侵權關(guān)系，它所形成的民事后果之一，就是用人單位的賠償責任和工傷保險等一系列民事權利義務(wù)關(guān)系。根據司法的統一原則，民事侵權關(guān)系的認定及其賠償責任的確定，應當由司法機構統一行使，而不僅僅由技術(shù)診療機構判定。

　　對這個(gè)道理的理解，可以參照我國交通事故的處理制度變革。過(guò)去，當交通事故發(fā)生后，交警的責任認定結論，就意味著(zhù)終局裁決，并當然確定了賠償責任。后來(lái)，這一制度被改革�，F在，交警部門(mén)的事故認定書(shū)并不具當然效力，它只能是證據之一，如果事故當事人之間不能在交警部門(mén)的調解下達成賠償協(xié)議，就由法院來(lái)判決。而在司法環(huán)節，對交警的責任認定，法院并非必須采納。這種制度改革，就是使交通事故的民事賠償裁決權回歸法院。

　　鑒于此，筆者建議，應改善現行的將病情和職業(yè)因素一攬子關(guān)聯(lián)判斷的職業(yè)病診斷制度。今后，如果有勞動(dòng)者懷疑自己患有職業(yè)病，在和用人單位達不成一致時(shí)，只需到有醫學(xué)鑒定權的機構鑒定病情，并向法院或勞動(dòng)部門(mén)提供有關(guān)從業(yè)和工作證據(如果勞動(dòng)者自己無(wú)法取得用人單位的有關(guān)證明和資料，有權申請法院或勞動(dòng)監察部門(mén)強制調取)。通過(guò)這一系列制度，讓法院最終根據當事人的病情鑒定資料及其他相關(guān)工作環(huán)節的證據，認定此人是否患有職業(yè)病及賠償數額和責任。

　　為了防范用人單位不提供有關(guān)證據資料，法律還需要規定，如果用人單位缺乏齊備的職業(yè)病防治檔案材料以供查閱，就應當推定其對勞動(dòng)者病情負職業(yè)病責任。此外，還要規定勞動(dòng)監察部門(mén)不履行強制調取證據義務(wù)的法律責任。(陳杰人）