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　　記者了解到，根據衛生部的《消毒管理辦法》，無(wú)論什么等級的醫院，其一切醫療用具、手術(shù)室設備消毒，甚至醫護人員手部衛生等，都由當地的疾控中心負責抽檢，然后上報結果�！夺t院感染管理辦法》也規定，衛生行政部門(mén)在檢查中發(fā)現醫療機構存在醫院感染隱患時(shí)，應當責令其限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。

　　醫院血透室也在衛生行政部門(mén)的檢查范圍內。不過(guò)，記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，這種檢查也成了“走過(guò)場(chǎng)”�；羯娇h醫院一位負責人說(shuō)：“每年疾控中心的人只是偶爾過(guò)來(lái)看看，其余時(shí)間，全靠醫院自覺(jué)保持醫療衛生環(huán)境潔凈�！�

　　暴利驅動(dòng)致醫院量大質(zhì)差

　　據了解，由于目前我國還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)對丙肝的專(zhuān)門(mén)流行病學(xué)調查，因而也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)有效的疫苗能夠對其進(jìn)行預防。

　　據患者反映，在霍山，只有縣醫院能夠進(jìn)行血液透析，醫院不愁病人不來(lái)醫治。病人不但不是他們的“上帝”，反而成了任其“宰割”的羔羊。

　　“你不去醫院就等于等死，而去了醫院還有一線(xiàn)生機�！被颊咄醯廊�說(shuō)。

　　據患者介紹，在霍山縣醫院，使用一次性透析器，透析的費用是410多元；如果復用的話(huà)，費用能降低50元。這樣算起來(lái)，以一年透析100次計算，花費大概有4萬(wàn)余元。選擇復用透析器，一年可以節省5000元。

　　“這個(gè)事件看似偶然，其實(shí)有它的必然性�！卑不找患裔t院的負責人說(shuō)，這些年來(lái)，各地醫院規模越來(lái)越大，而財政投入卻越來(lái)越少。醫院逐步走向市場(chǎng)化，市場(chǎng)經(jīng)濟的規律就是以最小的成本賺最多的利潤，量大質(zhì)差是必然的�！搬t院固然應該反思，但應該反思的也不僅僅是醫院�！彼�表示。

　　安徽省社會(huì )科學(xué)院研究員王開(kāi)玉認為，由于醫患關(guān)系不對等，而醫院“欺負”絕大多數患者不懂醫療知識，于是便渾水摸魚(yú)———重復使用透析器，或者把醫療費用搞成一筆糊涂賬；再者，相關(guān)部門(mén)對醫療單位的監管不到位，縱容了某些醫院的胡作非為，以致一些醫院在醫療器械的重復使用上出現了不消毒、不按照流程操作等問(wèn)題。

　　資金人才不足曝基層醫療軟肋

　　業(yè)內人士指出，霍山血透病人感染丙肝病毒事件，雖然是當地縣醫院在管理上出現的重大“漏洞”，但也在深層次上暴露出目前我國基層醫療衛生事業(yè)存在的投入不足和人才不足問(wèn)題。

　　據了解，霍山縣醫院血透室建立于2003年，當時(shí)只有一個(gè)辦公室和兩臺機器。隨著(zhù)病人的逐步增多，血透室也不斷擴大，現在已經(jīng)有4個(gè)房間、8臺血液透析機，但還是遠遠滿(mǎn)足不了患者的需求。

　　“現在買(mǎi)一臺新機子要15萬(wàn)元，我們也很困難��！”剛剛上任的霍山縣醫院代院長(cháng)蘆仕堂說(shuō)，按國家有關(guān)規定，從事血液透析的相關(guān)醫護人員至少需接受3至6個(gè)月以上的專(zhuān)業(yè)培訓才能上崗，因為人手有限，霍山縣醫院從事這方面工作的部分醫護人員只接受了半個(gè)月的培訓就匆匆上崗，而且人才流失嚴重。

　　“相同職稱(chēng)的醫生，在縣醫院工作，比在市一級醫院工作的人均年收入少幾萬(wàn)元�！被羯娇h醫院一位醫生說(shuō)，“就是因為收入待遇低，即使我們這樣在縣里屬于規模比較大的醫院，也很難留住人才�！�

　　他說(shuō)，這兩年有好幾位臨床醫生考取研究生后走了，還有兩名業(yè)務(wù)比較成熟的醫生到外地的醫院去了�！艾F在全靠營(yíng)業(yè)收入。為了留住人才，院里盡量給業(yè)務(wù)成熟的醫生發(fā)點(diǎn)補貼，但力量有限，與大醫院比，待遇差距仍然比較大�！�

　　制度執行為何總打折扣

　　一位業(yè)內人士坦言，一些醫院的規章制度雖然完備，但實(shí)際執行時(shí)卻并非不折不扣，由此造成醫療安全隱患。比如在霍山縣醫院，給病人打針不消毒，掛吊針“張冠李戴”等低級錯誤也屢有發(fā)生。究其原因，除了個(gè)別醫務(wù)人員責任心不強，一些制度不夠細致，也是出現問(wèn)題的一個(gè)原因。

　　根據專(zhuān)家介紹，在發(fā)達國家的醫療機構，質(zhì)量控制的規定近乎“苛刻”，如病人在院內不慎摔跤的意外事故，也要有詳盡記錄和說(shuō)明。至于醫療護理的各個(gè)環(huán)節，規定得更是細致入微，如手術(shù)前必須用筆標明手術(shù)部位、醫療廢棄物必須按規定“路線(xiàn)圖”處理等。專(zhuān)家認為，近年來(lái)，盡管?chē)鴥炔簧籴t院引入了這種質(zhì)控體系，但在執行過(guò)程中卻常常改不了“粗線(xiàn)條”的習慣，管理出現漏洞也就不足為怪了。

　　一些專(zhuān)家建議，醫院管理的核心是確保醫療服務(wù)質(zhì)量，讓百姓放心。因此，應首先從制度上彌補不足，細化制度管理。針對醫院管理人才欠缺狀況，應建立強制性的管理人員培訓制度，通過(guò)一到兩年的嚴格培訓以及實(shí)際崗位實(shí)習，培養醫療和管理才能兼備的復合型人才。同時(shí)可建立醫療質(zhì)量的危機“預警”機制，對醫療全流程進(jìn)行監測和跟蹤，捕捉各種“小差錯”，找出原因并及時(shí)整改，防范醫療質(zhì)量事故的發(fā)生�！爱吘箯尼t院的角度講，稍有差池就可能發(fā)生不可逆轉的事故，甚至危及生命�！北緢笥浾� 李光明