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　　廣東保險行業(yè)協(xié)會(huì )公布理賠標準 廣州成立專(zhuān)責小組推進(jìn)理賠

　　截至目前，各保險公司接到廣州市遭雨災報損車(chē)輛總數約8500輛，其中水淹沒(méi)頂車(chē)輛約1100輛，目前已發(fā)生賠付約1520萬(wàn)元。

　　本報訊 (記者葉平生、紀晨璐 通訊員穗交宣、余洋)為貫徹落實(shí)省市主要領(lǐng)導的指示精神，5月20日上午，（廣州）市委常委、常務(wù)副市長(cháng)鄔毅敏召集市各相關(guān)職能部門(mén)、保險公司等單位 專(zhuān)題研究如何妥善處理“5·7”廣州特大暴雨造成水浸車(chē)輛的保險理賠問(wèn)題。

　　會(huì )議決定成立市水浸車(chē)妥善處理工作專(zhuān)責小組，小組成員單位由省保監局和市政府各相關(guān)部門(mén)組成,督促協(xié)調和積極推進(jìn)妥善處理水浸車(chē)問(wèn)題。

　　會(huì )議要求，各保險公司要繼續積極做好水浸車(chē)的理賠工作，不但要切實(shí)按照保險約定，履行好理賠責任，而且要從發(fā)生特大暴雨的客觀(guān)實(shí)際出發(fā)，盡最大的可能履行好社會(huì )責任，采取積極的措施幫助水浸車(chē)車(chē)主做好善后處理工作。市、區各有關(guān)部門(mén)，要高度重視水浸停車(chē)場(chǎng)和水浸車(chē)輛的善后處理工作，切實(shí)履行政府的社會(huì )管理和公共服務(wù)職能，協(xié)助和配合保險公司，幫助受損車(chē)主做好水浸車(chē)理賠工作。市經(jīng)貿委負責協(xié)調各汽車(chē)制造企業(yè)、各4S維修店，要確保理賠的維修質(zhì)量和零部件供應，使理賠工作保質(zhì)保量、有條不紊地進(jìn)行。

　　市水浸車(chē)妥善處理工作專(zhuān)責小組辦公室表示,為加快推進(jìn)該項工作,將向每個(gè)區派駐3名工作人員作為水浸車(chē)處理工作督導員,積極推進(jìn)工作開(kāi)展。

　　據了解,截至目前，各保險公司接到我市遭雨災報損車(chē)輛總數約8500臺，其中水淹沒(méi)頂車(chē)輛約1100輛，目前已發(fā)生賠付約1520萬(wàn)元。

　　另悉，廣東保監局于5月19日組織駐粵各省級保險機構召開(kāi)“加快水災保險理賠服務(wù)進(jìn)度專(zhuān)題會(huì )議”，廣東保監局局長(cháng)黃洪在會(huì )議上總結了“5·7”暴雨以來(lái)保險理賠服務(wù)進(jìn)展情況，對加快理賠工作進(jìn)行了全面部署。

　　記者了解到，5月7日廣州等地區遭遇暴雨襲擊以來(lái)，監管部門(mén)兩次下發(fā)緊急通知，3次召開(kāi)專(zhuān)題緊急會(huì )議，多次到現場(chǎng)督促，組織廣東保險業(yè)堅決貫徹省委省政府領(lǐng)導的重要指示精神和工作部署，從維護經(jīng)濟社會(huì )穩定大局、保護保險消費者權益、保險業(yè)承擔社會(huì )責任的高度出發(fā)，認真履行保險合同責任，努力克服出險車(chē)輛特別集中、零配件供應暫時(shí)性短缺等客觀(guān)困難，切實(shí)做好理賠服務(wù)工作。

　　一是各保險機構“一把手”靠前指揮，客服人員取消周末休息，實(shí)行24小時(shí)值班。二是設立暴雨災害理賠專(zhuān)柜，開(kāi)通快速處理通道。三是在廣州市各汽車(chē)4S店和修理廠(chǎng)安排查勘員駐點(diǎn)服務(wù)，對簡(jiǎn)單小額理賠案件實(shí)行快速定損和現場(chǎng)賠付。加強與車(chē)輛修理廠(chǎng)、汽車(chē)生產(chǎn)廠(chǎng)家、零配件供應商的溝通協(xié)調，增派修理人手，爭取零配件及時(shí)到位。四是全面掌握理賠進(jìn)展情況。分清輕重緩急，對受損較重客戶(hù)，開(kāi)展“一對一”溝通活動(dòng)，了解客戶(hù)困難，解決認識分歧，推進(jìn)理賠工作。五是嚴把理賠質(zhì)量關(guān)。保險機構加強與4S店、修理廠(chǎng)的溝通協(xié)調，把好理賠服務(wù)特別是維修的質(zhì)量關(guān)。六是公開(kāi)水災理賠服務(wù)咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)電話(huà)。監管部門(mén)和各保險機構對外公布“5·7”暴雨災害保險理賠服務(wù)咨詢(xún)電話(huà)，出險客戶(hù)可以通過(guò)撥打該電話(huà)咨詢(xún)政策、反映情況。

　　熱點(diǎn)釋疑：沒(méi)買(mǎi)車(chē)險只買(mǎi)交強險沒(méi)得賠

　　近日，記者就水浸車(chē)理賠事宜專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了廣東省保險行業(yè)協(xié)會(huì )的有關(guān)負責人。該負責人對兩個(gè)車(chē)主比較關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了回答：

　　可賠可不賠怎么賠？

　　解惑一：保險機構按照保險合同履行理賠責任。對于屬于保險合同責任范圍內的損失，該賠的必須及時(shí)賠付到位，不允許出現惜賠、拖賠和拒賠。對于可賠可不賠的，目前保險機構也根據實(shí)際實(shí)行了通融賠付。對于保險合同中明確不屬于保險責任的，保險機構依法應當不承擔理賠義務(wù)。對于汽車(chē)進(jìn)水之后打火造成發(fā)動(dòng)機損害、保險公司是否賠付的問(wèn)題，應根據該車(chē)輛所投保的具體保險產(chǎn)品、險種確定。據了解，這次水災中有的受災車(chē)輛沒(méi)有購買(mǎi)任何保險，或只購買(mǎi)了交強險(承擔與第三方發(fā)生交通事故的損失)，保險公司就不可能對這些車(chē)輛承擔理賠義務(wù)。

　　新車(chē)價(jià)作保額合理嗎？

　　解惑二：車(chē)損險在承保時(shí)將新車(chē)購置價(jià)作為保險金額是公平合理的，而出險作為全損處理時(shí)按車(chē)輛現有實(shí)際價(jià)值賠付是防止道德風(fēng)險和非法獲利。例如，一臺現有價(jià)值20萬(wàn)元的新車(chē)和一臺現有價(jià)值10萬(wàn)元的同品牌型號舊車(chē)，兩者出險概率差不多，出險大多數情況是維修，出險后到4S店更換零件均是使用同樣的新零配件，“不可能因為投保的是新車(chē)就換新零配件，投保的是舊車(chē)就換舊零配件”，兩者維修費用均是一樣的。所以，保險公司在承保同一品牌型號的車(chē)輛時(shí)，均按該車(chē)的新車(chē)購置價(jià)作為保險金額計算，對車(chē)主來(lái)說(shuō)是更加公平合理的。

　　同樣，對于上述這臺現有實(shí)際價(jià)值10萬(wàn)元的舊車(chē)，購買(mǎi)車(chē)損險時(shí)按20萬(wàn)元的新車(chē)購置價(jià)作為保險金額承保，出險后常規修理?yè)Q的是新零配件，但在按“全損”處理時(shí)，應當按其實(shí)際價(jià)值10萬(wàn)元進(jìn)行賠付。否則，若按保險金額20萬(wàn)元賠付的話(huà)，則會(huì )導致道德風(fēng)險和非法獲利，甚至誘發(fā)違法犯罪行為，即車(chē)主有可能故意將實(shí)際價(jià)值僅有10萬(wàn)元的車(chē)輛進(jìn)行全損，從而獲得保險機構20萬(wàn)元的賠付，從而獲得非法利益，這既不符合保險原理，也不符合立法精神，更不會(huì )得到法律的保護。

　　理賠規程：水浸車(chē)輛分4檔理賠

　　1.接到保險客戶(hù)報案后，嚴格以保險合同為依據，確定車(chē)輛受損事故是否屬于保險事故。屬于保險事故的，盡快開(kāi)展查勘定損工作，并合理采取措施減少事故損失；明確不屬于保險事故的，耐心做好車(chē)主的解釋說(shuō)明工作。

　　2.受損車(chē)輛拖到修理廠(chǎng)后，督促修理廠(chǎng)盡快清洗、拆檢，同時(shí)根據受損車(chē)輛的實(shí)際情況合理制定維修方案。

　　3.根據車(chē)輛受浸水位情況，可以將受損車(chē)輛分為水浸坐椅底板以下、坐椅以下、儀表臺以上、儀表臺以上等四類(lèi)。根據車(chē)輛結構和價(jià)值，可以將受損車(chē)輛分為1.6排量以下、1.6~2.0排量、2.0~3.0排量、3.0排量以上等四類(lèi)。對不同的車(chē)輛類(lèi)型和損失類(lèi)型確定不同的拆裝、清洗、烘干、檢修工時(shí)標準。

　　4.在修理廠(chǎng)出具報損單后3個(gè)工作日內，向客戶(hù)出具定損單。

　　5.在被保險人按照保險合同的有關(guān)規定提交完整的索賠資料后2個(gè)工作日內，向被保險人支付賠款。

　　客戶(hù)回訪(fǎng)：設24小時(shí)熱線(xiàn)

　　1.建立和公布24小時(shí)服務(wù)電話(huà)熱線(xiàn)，接受客戶(hù)咨詢(xún)，方便客戶(hù)索賠。

　　2.受理出險報案后，對被保險人逐一回訪(fǎng)，加強溝通，掌握情況，并逐單做好相關(guān)登記工作。

　　3.理賠工作完成后，出具理賠工作意見(jiàn)書(shū)，請求被保險人對理賠工作進(jìn)行評價(jià)和反饋意見(jiàn)。

　　賠付原則

　　(一)保險賠付以保險合同為依據，以補償實(shí)際損失為原則，車(chē)輛受損事故在保險責任范圍內，該賠的及時(shí)足額賠付，可賠可不賠的根據實(shí)際情況實(shí)行通融賠付。對于明確不屬于保險合同責任的，保險機構依法不承擔理賠義務(wù)。

　　(二)對水沒(méi)頂車(chē)輛，在與被保險人達成一致的情況下，可以以推定全損的方式進(jìn)行賠付。推定全損的賠付金額為車(chē)輛的保險價(jià)值扣減殘值。保險價(jià)值的計算以保險合同為依據，合同未約定的，以事故發(fā)生時(shí)車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值為賠償計算標準，殘值的計算參考市場(chǎng)價(jià)值。

　　(三)對非水沒(méi)頂車(chē)輛，維修費用大于保險價(jià)值扣減殘值的，原則上以推定全損的方式進(jìn)行賠付；維修費用小于保險價(jià)值扣減殘值的，原則上以修復車(chē)輛的方式進(jìn)行賠付。