中新網(wǎng)3月12日電 正在參加全國“兩會(huì )”的中國衛生部部長(cháng)高強，近日接受cctv-4《中國新聞》記者任永蔚獨家采訪(fǎng)，披露了新醫改方案的相關(guān)進(jìn)展。
城鎮居民醫療保險試點(diǎn)將很快展開(kāi)
永蔚：總理在政府工作報告中提到今年在衛生事業(yè)方面重點(diǎn)要抓好四件事，您覺(jué)得作為衛生部長(cháng)，推進(jìn)這四件事由沒(méi)有難度？
高強：總理講的四件事都是圍繞著(zhù)建立覆蓋城鄉居民基本衛生保健制度而提出來(lái)的，包括農村的、社區的，都是基礎性的工作，我們現在正在做，今年要加大力度。
永蔚：今年開(kāi)始，要啟動(dòng)大病統籌為主的城鎮居民醫療保險試點(diǎn)，這個(gè)試點(diǎn)怎么展開(kāi)？什么時(shí)候啟動(dòng)？主要內容是什么？
高強：這個(gè)內容主要填補城鎮居民目前醫療保險的空白，我們目前，城鎮職工有基本醫療保險，農村有新型合作醫療，這都是體現不同水平，不同層次的醫療保險，但是，城市目前還有一部分居民，包括學(xué)生、少年兒童、沒(méi)有固定職業(yè)的人群，還有農村進(jìn)城務(wù)工人員都沒(méi)有醫療保險，這是很大的危險。所以，總理這次提出來(lái)，對這些人群要啟動(dòng)醫療保險的試點(diǎn)，在全國各地，各個(gè)省，都要開(kāi)展試點(diǎn)。就像我們三年以前開(kāi)展新農村合作醫療一樣，經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間全面覆蓋。
永蔚：首先試點(diǎn)的城市如何選擇？
高強：現在我們同有關(guān)部門(mén)一起制定的初步方案已經(jīng)報到國務(wù)院，如果審議批準以后就要選擇一些城市。
永蔚：您估計什么時(shí)間？
高強：很快吧。
高強：藥價(jià)貴我也很不滿(mǎn)意
永蔚：藥品價(jià)格居高不下，群眾不滿(mǎn)，在這次兩會(huì )期間，代表委員也很關(guān)注，您認為最主要的原因是什么？有沒(méi)有解決的措施？
高強：我也很不滿(mǎn)意，這是造成看病難的主要原因，根本在于藥品的生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節，存在著(zhù)很多混亂的現象。我們政府一共十幾次藥品降價(jià)，但是降價(jià)完以后，這些原來(lái)藥價(jià)還不是很高的藥品，再降價(jià)以后，它就退出市場(chǎng)，企業(yè)不愿意生產(chǎn)，醫院也不愿意購置低價(jià)藥。所以又出來(lái)好多改頭換面的屬于新藥，這些新藥的價(jià)格更高，所以老百姓看不到這種降價(jià)帶來(lái)的實(shí)際的意義。我覺(jué)得解決這個(gè)問(wèn)題最關(guān)鍵的就是六中全會(huì )提出來(lái)的那個(gè)，建立國家基本藥物制度。國家要確定一些，按照安全有效，必須和廉價(jià)的原則，確定一批叫做國家基本藥物。世界衛生組織向世界各國每年都推薦基本藥物，大概也就三四百種，然后對這些基本藥物政府要采取必要的組織，調控和干預措施，保證它的生產(chǎn)，保證它的購銷(xiāo)，保證它的使用，當然也要保證它的安全廉價(jià)。
永蔚：現在能不能去落實(shí)或者去組織？
高強：現在這都是醫藥衛生體制改革的重要內容。
醫改方案為什么在政府工作報告中僅一句話(huà)
永蔚：在政府工作報告中，我們注意到關(guān)于醫療衛生體制改革的方案只提了一句話(huà)，說(shuō)是正抓緊制訂，為什么沒(méi)有展開(kāi)介紹呢？
高強：這個(gè)醫藥衛生體制改革是一個(gè)涉及面非常廣的問(wèn)題，不像有些同志理解的就是簡(jiǎn)單的醫保啊，不是的，涉及到醫療衛生的管理體制，涉及到醫療保險體制，涉及到藥品的購銷(xiāo)體制，涉及到醫藥的價(jià)格的確定，等等這些，當然還涉及到一些醫療服務(wù)的監管，非常復雜�，F在黨和國務(wù)院對這個(gè)醫療改革非常重視，社會(huì )民眾對這個(gè)問(wèn)題也非常的關(guān)心，而且寄予后望，越是這樣，我們對研究制訂這個(gè)醫改方案感覺(jué)責任越來(lái)越大，我們更加謹慎，既要積極也要穩妥，還要廣泛的聽(tīng)取大家的意見(jiàn)，現在應該說(shuō)經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的工作，有關(guān)部門(mén)在醫改的指導思想，基本原則、方向目標和主要任務(wù)上已經(jīng)取得了共識。但是還要研究一些更具體的政策和措施。比如說(shuō)建立基本衛生保健制度，這個(gè)制度的主要的內容是什么，基本衛生保健，保什么，誰(shuí)來(lái)保，如何去保，政府要采取什么樣的保障措施，服務(wù)機構要提供什么樣的服務(wù)，另外有關(guān)部門(mén)要加強什么樣的監管，這樣都要一項一項的具體化，還有剛才說(shuō)的基本藥物的問(wèn)題，還有醫療保險的問(wèn)題。這些問(wèn)題解決了，醫患關(guān)系就和諧了，這些問(wèn)題不解決，醫患關(guān)系緊張的問(wèn)題。
中國醫改方案不會(huì )照搬英國美國體制
永蔚：您說(shuō)基本原則已經(jīng)達成共識了，這個(gè)基本原則是什么呢，您能透露一下嗎？
高強：基本原則比如說(shuō)方案的設計必須要符合中國國情，要符合經(jīng)濟的發(fā)展水平，不能把美國的，英國的體制搬到中國來(lái)那做不到的，而且它要符合群眾的意愿，不能光考慮政府的一面，還要考慮群眾的需求，同時(shí)也是要考慮廣大醫務(wù)人員的積極性，創(chuàng )造性啊。這些原則都做到的，我們既要考慮有一個(gè)比較長(cháng)遠的規劃目標，同時(shí)也要解決當前存在的最突出的問(wèn)題，這些基本原則大家都是贊成的。
永蔚：現在很多的民眾說(shuō)，政府在新的醫改方案中不能缺位，而且要回歸？
高強：政府一定要起主導作用，在包括立法，規劃、投入、監管，這方面政府的責任要強化。同時(shí)也不是有政府完全管起來(lái)，還要這個(gè)發(fā)揮一些市場(chǎng)機制的作用，比如說(shuō)他不能恢復過(guò)去吃大鍋飯，干多干好都是一個(gè)樣，那肯定不是改革的方向。
永蔚：回歸公益事業(yè)這一點(diǎn)也要很好的體現？
高強：公益事業(yè)性質(zhì)在六中全會(huì )里已經(jīng)明確提出來(lái)了，現在的問(wèn)題是，如何體現醫療衛生機構的公益性質(zhì)，他要怎么做，他的職責是什么，比如說(shuō)提供的服務(wù)的價(jià)格如何確定，這都要具體明確的，但是要保障他的公益性，你政府還提供一些條件，不是說(shuō)你是公益性的你就是公益性的，但是有一個(gè)條件。
社區衛生肯定會(huì )取得群眾信服
永蔚：關(guān)于在城市的社區，現在民眾對社區醫院的醫療水平和醫生可能有一些置疑，存疑，所以不愿意去，您怎么看這個(gè)問(wèn)題？
高強：這很正常，因為社區衛生是最近幾年才剛剛發(fā)展起來(lái)的，他確實(shí)面臨著(zhù)人員的素質(zhì)不高啊，群眾的信任度還不太強這個(gè)問(wèn)題，但是我覺(jué)得，現在發(fā)展的方向非�？�，我們現在是主張大醫院和社區衛生緊密的聯(lián)合在一起，大醫院要派醫生到社區去服務(wù)，逐步的提高社區衛生的水平，社區醫生的主要功能不是治療，是保健，包括公共衛生，包括預防控制，當然也包括一些基本醫療的服務(wù)，而且它價(jià)格低廉，也比較方便，發(fā)展起來(lái)以后肯定能取得群眾的信服。
任永蔚——CCTV-4首席記者，在歷年的兩會(huì )報道中她以獨特的視角、高端的訪(fǎng)問(wèn)在眾多的兩會(huì )報道中獨樹(shù)一幟。 2007年兩會(huì )，CCTV-4《中國新聞》欄目推出《永蔚獨家訪(fǎng)問(wèn)》系列，永蔚和她的團隊每天圍繞一個(gè)民眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，追訪(fǎng)一位省部級高官，敬請關(guān)注。
2007中國“兩會(huì )”
