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人大代表就和諧醫患關(guān)系與網(wǎng)民在線(xiàn)交流直播即將開(kāi)始，敬請各位網(wǎng)友關(guān)注。

代表已經(jīng)入座，訪(fǎng)談馬上開(kāi)始。

各位網(wǎng)友，大家晚上好！兩會(huì )舉國歡慶，為了響應廣大網(wǎng)民的關(guān)注，讓大家能夠直接參與大會(huì )議題的討論，兩會(huì )新聞中心邀請參會(huì )的部分全國人大代表和相關(guān)部門(mén)的負責人，就大家關(guān)注的熱門(mén)話(huà)題，聯(lián)合人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、中國網(wǎng)、央視網(wǎng)、中國廣播網(wǎng)、國際在線(xiàn)、法制網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、中國人大網(wǎng)、中國經(jīng)濟網(wǎng)十大網(wǎng)站，現在與網(wǎng)民進(jìn)行在線(xiàn)交流。

今天是3月5日，倍受關(guān)注的十一屆全國人大三次會(huì )議召開(kāi)了，上午代表們聽(tīng)取了溫家寶總理的政府工作報告，下午進(jìn)行了審議，我們選擇了構建和諧醫患關(guān)系這個(gè)熱門(mén)話(huà)題，邀請了四位全國人大代表和兩位衛生部的負責人，與網(wǎng)友們在線(xiàn)交流。自我們十家網(wǎng)站開(kāi)始征求意見(jiàn)以來(lái)，現在已經(jīng)有7萬(wàn)多條網(wǎng)民的意見(jiàn)。雖然我們今天六位嘉賓在有限的時(shí)間里，不可能一一地全部回答大家的問(wèn)題，表示歉意。但我想，我們的六位嘉賓會(huì )盡全力盡量多、盡量好地回答大家的問(wèn)題。

現在我把六位嘉賓分別介紹給大家，他們是：全國人大代表、河南省通許縣大崗李鄉蘇劉莊村馬文芳醫生。

大家好！網(wǎng)友朋友們好！

首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院胸心血管外科主任醫師王天佑。

大家晚上好！

全國人大代表、北京大學(xué)人民醫院婦產(chǎn)科主任魏麗惠女士。

網(wǎng)友們大家好！

全國人大代表、山東省濟寧醫學(xué)院黨委書(shū)記、濟寧醫學(xué)院附屬醫院院長(cháng)武廣華先生。

朋友們晚上好！

衛生部醫療服務(wù)監管司司長(cháng)張宗久先生。

各位網(wǎng)友，大家晚上好！

謝謝，現在請各大網(wǎng)站網(wǎng)友提出問(wèn)題。首先請人民網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

各位代表、各位專(zhuān)家，大家好！我是人民網(wǎng)的記者，人民網(wǎng)網(wǎng)友“醫者父母”，現在醫改實(shí)行公立醫院改革試點(diǎn)，堅持公益性，我寄予了很大希望，要是真正做到管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)，醫生說(shuō)收入有保障，不再“看人下菜碟”，醫患關(guān)系興許會(huì )好不少，就怕落實(shí)不下去，到了地方會(huì )走樣。不知來(lái)自衛生部的代表是否看好呢？

我覺(jué)得公立醫院改革這個(gè)問(wèn)題是大家非常關(guān)注的，我們實(shí)際上2月23日在開(kāi)會(huì )以后，下發(fā)了公立醫院改革的指導意見(jiàn)，也決定在16個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)。對公立醫院改革是五項重點(diǎn)工作之一，也是由中央總體設計，地方去試點(diǎn)和創(chuàng )新，具體的就是要堅持公立醫院的公立性，提高工作效率，為人民群眾看好病。我們對公立醫院的改革是有信心的，為什么說(shuō)是有信心呢？因為我們有非常好的公立醫院系統。新中國建立60年，我們國家的公立醫院的網(wǎng)絡(luò )是健全的，我們省、地、縣和社區衛生服務(wù)機構、和鄉鎮衛生院這樣的組織，我們的網(wǎng)絡(luò )都比較健全，規劃和布局都還是合理的。

另外，我們改革開(kāi)放三十年，我們的公立醫院也得到了很快的發(fā)展，和發(fā)達國家的距離在迅速縮小，甚至在某些能力方面也不亞于世界上的一些先進(jìn)的醫療系統。所以這是我們解決看病就醫問(wèn)題的基本保障。我們心中是有底的。

這次公立醫院改革的過(guò)程當中，主要是要把規劃布局搞好，我們重點(diǎn)加強的領(lǐng)域就是農村的縣一級的醫院，國家拿七八百億來(lái)支持農村2000多所縣醫院的建設，我們縣醫院的能力大大提升，我們的新型農村合作醫療能夠在縣一級支付，能確保廣大農民看得起病。在這樣的公立醫院城鄉差距比較大的情況下，去解決縮小城鄉之間的醫療差距，把公立醫院的網(wǎng)絡(luò )布局問(wèn)題解決好。

第二，我們在公立醫院的補償機制方面，補償機制方面很重要的一點(diǎn)是我們的醫療保險，保險保障制度的建設。我們有一個(gè)好的保障制度，大家知道新型農村合作醫療覆蓋到8.3億的農民，今年的水平還要提高。還有就是城鎮居民和職工，我們的覆蓋也很快地提高，困難的、下降的一些企業(yè)，我們的保險水平，企業(yè)職工的保險水平也在提高。有這樣一張保障網(wǎng)，我們的補償機制就有了一個(gè)根本的底線(xiàn)。我們在改革醫院的支付機制方面，就可以通過(guò)社保，通過(guò)保障系統這樣一個(gè)杠桿去做好我們的政策調節。

另外，確確實(shí)實(shí)在新的醫改文件當中也明確了這些政策，各級政府財政保障公立醫院公立性的基本要求。

在管理體制運行機制方面，在補償機制和多元化辦醫方面我們都有一些要求，在16個(gè)試點(diǎn)城市做好試點(diǎn)工作。

另外在全國的面上，我們還要規范化地培養住院醫師，我們還要做好醫療質(zhì)量和安全的工作，做好方便群眾就醫的改革性的工作。我們想通過(guò)這一系列的改革，通過(guò)試點(diǎn)地區的大膽創(chuàng )新，我們的公立醫院一定能夠做好。

謝謝。下面請新華網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

各位專(zhuān)家和代表，晚上好！我是新華網(wǎng)記者。我代表新華網(wǎng)網(wǎng)友提出一個(gè)問(wèn)題，這位網(wǎng)友想問(wèn)趙明鋼司長(cháng)一個(gè)問(wèn)題。他說(shuō)，人民群眾渴望得到高水平醫療條件的需求，同目前醫療服務(wù)不均等現狀的矛盾，是目前醫患關(guān)系緊張的根源。請問(wèn)趙明鋼司長(cháng)，如何提高二三線(xiàn)以及農村地區醫療服務(wù)水平，真正改變全國人民都去協(xié)和醫院去看病的現狀呢？謝謝。

人民群眾的健康是人民群眾的根本利益。人民群眾得病以后，希望得到高水平的優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，我想這是一個(gè)很客觀(guān)的、很現實(shí)的、很合理的要求。目前，我們國家在醫療服務(wù)質(zhì)量上，在醫療安全上，應該來(lái)講與國際上其他發(fā)達國家在服務(wù)水平上是絲毫不遜色的。在這里我可以很高興地告訴朋友們，我們的服務(wù)質(zhì)量、我們的醫療安全是有保障的。

當然，由于各地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的不均衡，醫療衛生事業(yè)，各地的醫療衛生水平也有所差異，但從基本的質(zhì)量安全上來(lái)講，是能夠得到有效的保障的。這種醫療質(zhì)量和醫療水平的差異不僅在我們國家存在，在世界上其他國家和地區也都客觀(guān)存在。我在美國留學(xué)過(guò)，我也知道美國的醫療資源分布也還是有一定的不合理性的。為了很好地解決這個(gè)問(wèn)題，中國政府高度重視醫療資源的科學(xué)配置，在我們國家，為了保證醫療質(zhì)量、醫療安全，政府采取了一系列的措施。

首先，在醫療資源的分布上，大家知道到目前為止，我們國家已經(jīng)建立起了規模比較龐大的、整體功能比較完善的醫療服務(wù)體系。在農村地區，我們有三級化，縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生所。在城市有規模各異，各級各類(lèi)的醫療機構，我們有大型的綜合醫院，也有社區醫療機構。這些醫療機構都承擔著(zhù)不同的職責和任務(wù)。

在滿(mǎn)足人民群眾看病就醫需求方面也都發(fā)揮著(zhù)很好的作用。政府也特別加強了對經(jīng)濟欠發(fā)達地區和農村地區的醫療機構的建設，大家可能知道在“十一五”期間，我們國家投入了200多億用于部分縣醫院和鄉鎮醫院的建設和設備改造。

到今年年底，我們國家將建設和改造約22000所鄉鎮衛生院，1300所縣醫院，400余所的縣中醫院，以及950所左右的婦幼保健醫院，這些舉措將為醫療服務(wù)體系的進(jìn)一步完善奠定良好的物質(zhì)基礎。

同時(shí)為了保證我們醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全，我們國家實(shí)行了嚴格的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員準入制度。我們國家有職業(yè)醫師法、護士條例，對于從事醫療護理人員的資質(zhì)做了明確的規定，這有效地保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

同時(shí)我們正在建立和完善畢業(yè)后教育和繼續教育，剛才張司長(cháng)也提到了，在這次醫改中，我們很重要的一項內容就是建立醫師的規范化程序，這些舉措是與國際上其他國家的做法是相銜接的。

同時(shí)為了保障醫療質(zhì)量和醫療安全，衛生部組織全國的專(zhuān)家，全國最權威的專(zhuān)家制定了非�？茖W(xué)、非常權威的診療指南、臨床路徑、藥品的臨床指導原則等一系列的技術(shù)文件。加強了對醫務(wù)人員和醫療機構人員的指導和規范。

另外，為了保證醫療質(zhì)量，提高安全，衛生部加強了對醫療機構的監管。我們既有國家級的每年對全國醫院的抽查管理，也有各省組織的對醫療機構的評審管理。我們已經(jīng)建立了一整套的質(zhì)量控制體系。

目前，從國家一直到縣，許多學(xué)科都建立了醫療質(zhì)控中心，對于醫療機構的服務(wù)質(zhì)量實(shí)行動(dòng)態(tài)的、日常的監管和評價(jià)。同時(shí)為了提高基層醫療機構的服務(wù)能力和服務(wù)水平，我們在衛生部的直接指導下，在有關(guān)部委的支持下，我們在全國開(kāi)展了萬(wàn)名醫師支援農村項目，我們大醫院的醫生直接深入到基層，為基層老百姓解決看病就醫的問(wèn)題，取得了很好的效果。同時(shí)也培訓和培養了當地的醫務(wù)人員，為當地留下了一支不走的醫療隊。

總體來(lái)講，我們國家目前應該說(shuō)是醫療服務(wù)的大國，我們的醫療機構數量是世界上最多的，規模是最大的，全世界最大的單體醫院在中國。我們所服務(wù)的患者的數量是世界上最多的，我想這點(diǎn)大家都很容易理解，因為中國人口眾多。

我們所能開(kāi)展的技術(shù)服務(wù)，是緊追著(zhù)世界上最先進(jìn)的，只要是世界上其他國家所能開(kāi)展的醫療服務(wù)，目前在中國都能開(kāi)展。我對我們國家的醫療服務(wù)事業(yè)非常有信心，我的感覺(jué)是我們國家不僅僅是一個(gè)醫療大國，正在向醫療強國邁進(jìn)，我也希望我們的老百姓、我們的公眾能夠支持我們國家的醫療衛生事業(yè)。

同時(shí)我在這里也提個(gè)善意的建議，大家病了以后，如果說(shuō)是一種比較常見(jiàn)的疾病，我建議大家可以到就近的機構進(jìn)行服務(wù)。當基層醫療機構在診療上有困難的時(shí)候，請大家放心，他一定會(huì )在第一時(shí)間把你轉接到最適宜的醫療機構，使你得到及時(shí)、安全、有效的服務(wù)。謝謝大家！

謝謝趙明鋼副司長(cháng)的建議。好，我們提下一個(gè)問(wèn)題。

下面請中國網(wǎng)網(wǎng)友提問(wèn)。

中國網(wǎng)江西鷹潭網(wǎng)友“清水清”向武廣華代表提問(wèn)。我是一名剛參加工作的小醫生，我感到，現在醫患關(guān)系的緊張不同程度地困擾著(zhù)各級醫院的管理者、醫護人員，也困擾著(zhù)患者及其親屬，影響著(zhù)病人的就醫及治療效果。我想請問(wèn)，造成這種現狀的根本原因是什么？該如何化解這個(gè)矛盾呢？謝謝。

醫患關(guān)系，古今中外一直存在著(zhù)，因為他們是服務(wù)和被服務(wù)，這是回避不了的。但據衛生部和有關(guān)部門(mén)調查分析，從我們實(shí)踐醫療活動(dòng)當中，我們感覺(jué)我們現在的醫患關(guān)系總體是和諧的。為什么這樣講呢？

我們縣級以上的醫院，他們的工作量、門(mén)診量都在幾十萬(wàn)、二三百萬(wàn)，這是一年下來(lái)的量。雖然有的是兩萬(wàn)、三萬(wàn)、有的十幾萬(wàn)，手術(shù)有的是一兩萬(wàn)，甚至更大的醫院是六七萬(wàn)臺手術(shù)。那么，發(fā)生醫療糾紛，個(gè)別沖突更大一點(diǎn)的，畢竟能夠在眾多的大量醫療實(shí)踐中是很少的，但畢竟是有。這個(gè)問(wèn)題提得非常好，也對構建和諧的醫患關(guān)系有積極的意義。

你提出這個(gè)問(wèn)題，我非常高興。目前大家比較關(guān)注的醫患關(guān)系或矛盾，形成的根本原因是什么呢？成因應該是多個(gè)方面，不是一個(gè)方面。我個(gè)人體會(huì )是有三個(gè)方面，一個(gè)是我們從計劃經(jīng)濟那個(gè)時(shí)候，醫療糾紛發(fā)生之后，那時(shí)候都是由行政出面處理的，那時(shí)候處理雙方都沒(méi)有問(wèn)題。改革開(kāi)放之后，這種處理的方式基本上還是便捷了，盡管是有一些探索，或者是在處理上有中介機構、保險公司等等，但總體上介入的人員和管理的人員大部分還是衛生口的，這樣就給老百姓一個(gè)印象，他們既是運動(dòng)員，又是裁判員。

第二，隨著(zhù)工作量增加之后，大醫院的醫務(wù)人員的工作量非常大。剛才所說(shuō)的第一點(diǎn)，就是我們的處理平臺和處理機構，老百姓可能有點(diǎn)信不過(guò)，采取鬧的方式。第二，我們確有一些醫務(wù)人員沒(méi)有貫徹和落實(shí)衛生部、衛生廳和有關(guān)主管部門(mén)所制定的規章制度和政策。應該說(shuō)在保障醫療質(zhì)量和安全方面，衛生部、衛生廳，各級主管部門(mén)還是做了大量的工作，可能從落實(shí)上，包括核心制度落實(shí)上有令病人不滿(mǎn)意的地方。

第三，不可否認的，確確實(shí)實(shí)有極個(gè)別的病人對我們的醫療，對現在的科學(xué)技術(shù)所處于的狀態(tài)還不太完全了解，在治療過(guò)程中，我們都認為所有的疾病，只要到了醫院就可以順利治療，雖然出現并發(fā)癥或者是一些不好的現象，期望值過(guò)高。

大概有這樣幾方面的原因，但怎么樣解決和緩解目前個(gè)別地方存在的問(wèn)題，我想，第一，政府盡快在原來(lái)探索的基礎上探索如何處理醫療糾紛的過(guò)程中，好好地總結一些經(jīng)驗，出臺一些好的，能夠完善過(guò)去的規章制度，還有一些醫療糾紛的處理條例，這應該是盡快地做。

建立一個(gè)比較有公信力的，雙方都能夠接受的，出現問(wèn)題之后就像很早以前都是交通部對事故處理，一直都是交警處理。從醫生行業(yè)自身，廣大的醫護人員還應該樹(shù)立醫者仁術(shù)，一定要樹(shù)立以質(zhì)量為核心、以病人為中心的理念。

通過(guò)我們的服務(wù)，讓病人感覺(jué)到我們一直是在關(guān)心他，通過(guò)我們對他的服務(wù)，使病人覺(jué)得我們是可以信任、可以依靠的醫務(wù)工作者，讓他們感到我們確實(shí)是能夠把生命和健康看的特別重要，這是第二個(gè)方面。第三，有一些定價(jià)不明白的地方，當醫療過(guò)程中有不盡如人意的地方，要及時(shí)溝通，萬(wàn)一出現什么問(wèn)題按照現在的程序提出自己的訴求，可以到醫學(xué)會(huì )、衛生主管部門(mén)投訴，由司法部門(mén)來(lái)維護自己的權益。我想就回答這些。

謝謝武廣華代表分析的特別透徹，回答這個(gè)問(wèn)題也非常中肯。非常感謝。

下面有請國際在線(xiàn)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

謝謝主持人。在現實(shí)生活中，有些醫務(wù)人員醫德修養不夠，…影響了醫患關(guān)系。國際在線(xiàn)的網(wǎng)友提出了這樣的問(wèn)題，針對上述問(wèn)題，醫院方面如何看待，有什么解決措施和手段？謝謝。

我想您剛才說(shuō)的醫務(wù)人員醫德修養不夠，這種情況個(gè)別醫護人員確實(shí)存在，首先我想要肯定的是廣大醫護人員非常熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，是非常盡職盡責的，這點(diǎn)我們在2003年“非典”中，以及后來(lái)的甲流各種自然災害，大家還是非常盡心盡力，非常獻身的精神。這是我們廣大醫務(wù)人員的一個(gè)基調。

關(guān)于服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，我想這個(gè)是醫院一直始終關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。因為我們說(shuō)病人到醫院來(lái)看病，醫務(wù)人員有時(shí)候的態(tài)度不好，是非常糟糕的。我們希望醫務(wù)人員也一直從正面要求醫務(wù)人員對病人抱以同情心，給病人以安慰，盡可能地給病人帶來(lái)一個(gè)良好的就醫環(huán)境。

從醫院管理上，按照衛生部的要求和各個(gè)屬地行政管理部門(mén)的要求，醫院也采取了多種方便病人就醫的措施。比如說(shuō)，我們現在增加了門(mén)診的時(shí)間，延長(cháng)門(mén)診時(shí)間，增加了假日門(mén)診、節假日門(mén)診，以及在各種門(mén)診中有開(kāi)放門(mén)診，就是門(mén)診不限號。還有在門(mén)診中的疑難病各個(gè)會(huì )診的病人都會(huì )迅速得到一個(gè)良好的就醫環(huán)境，給大家提供這樣的方便。

當然，醫院的環(huán)境也是盡可能改善醫院的就醫條件、環(huán)境，設想像一個(gè)大鬧市的醫院里，病人的心情不好、醫生的心情不好，肯定會(huì )帶來(lái)一個(gè)不好的就醫環(huán)境。剛才趙明鋼司長(cháng)已經(jīng)談到了，當你有病的時(shí)候，還是應該到各級醫院去看，不要一下都集中在協(xié)和醫院、北大系統的醫院，到這些三甲醫院去，人滿(mǎn)為患，就醫環(huán)境是很不理想的，很難確保醫生在一個(gè)很安靜的環(huán)境里工作。這是服務(wù)態(tài)度方面，這也是永遠的主題。

另外一方面要說(shuō)的醫術(shù)水平和醫療質(zhì)量是最關(guān)鍵的問(wèn)題，因為病人到醫院來(lái)是為了看病，并不是光給一個(gè)同情和態(tài)度好就能解決問(wèn)題的。病人最主要的是希望在醫院能夠把病治好，我想這里就有技術(shù)質(zhì)量和醫療質(zhì)量的問(wèn)題。

我想，有不同級別的醫院，有醫療水平的限制。因為我們知道在大醫院里水平高一些，但如果大家都擁堵到大醫院去，醫生要在很短的時(shí)間內把病人看完。因為你前面看的時(shí)間長(cháng)了，后面的病人就有意見(jiàn)，這樣很難確保它的質(zhì)量。所以這從衛生管理部門(mén)要求病人的分散，到不同級別的醫院看病，這也是非常重要的。

還有在醫療上，我覺(jué)得醫學(xué)也是一個(gè)科學(xué)，我們應該讓大家都理解，比如說(shuō)，人體是千變萬(wàn)化的。不同的疾病在不同的人身上有不同的表現，比如有的人到醫院有分科不細的問(wèn)題，并沒(méi)有確定是某一科的疾病，可能到病情嚴重的情況下，醫生才意識到。這種情況下醫學(xué)也是科學(xué)，到現代為止它并不是萬(wàn)能的，醫生也不是對疾病就是萬(wàn)能的。

我舉一個(gè)例子，前兩天在中央電視臺《探索》里講了一個(gè)敗血病，但實(shí)際上他就是缺乏維生素C。但是我們這個(gè)敗血病經(jīng)過(guò)200年的研究，有了成千上萬(wàn)的水手得了以后，大家才認識到原來(lái)他就是缺乏維生素C。所以這么一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，我們卻花了多少人生命的代價(jià)，這些東西告訴我們醫療上有很多很多的未知數，在疾病上也有很多未知數。

所以我們知道病人希望看好病，但希望對醫院醫生有一個(gè)探索，到現在為止，任何一個(gè)高明的醫生不可能看完所有的病立刻得出一個(gè)結論，他也是在不斷認識、不斷了解，有這樣一個(gè)過(guò)程。

所以我想在醫療服務(wù)態(tài)度方面，醫院也是一個(gè)永久的主題。在醫療質(zhì)量上要求我們醫務(wù)人員不斷的學(xué)習、不斷的實(shí)踐，從實(shí)踐中來(lái)理解、來(lái)了解，同時(shí)能不斷提高技術(shù)力量，為大家提供更好的醫療條件。比如說(shuō)現在基層的醫療水平不足的話(huà)，我們經(jīng)常采取的是上下一級醫院有一個(gè)綠色通道直線(xiàn)聯(lián)系，就像趙司長(cháng)講的，如果你的疾病在下面治不好的話(huà)，他們會(huì )很快轉到上級醫院。所以希望患者能夠予以理解、配合和支持，大家共同把這個(gè)途徑理好。不要有些疾病沒(méi)有一下認識到，就認為醫療技術(shù)有問(wèn)題，這都是一個(gè)探索的過(guò)程。當然，作為醫務(wù)人員要不斷提高自己的責任心、同情心

謝謝魏麗惠代表。

下面請中國網(wǎng)絡(luò )電視臺提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

各位代表專(zhuān)家晚上好，我代表中國網(wǎng)絡(luò )電視臺網(wǎng)友“冬雪雅人”，提給王天佑醫師一個(gè)問(wèn)題�，F在到醫院就醫，感覺(jué)醫生可以隨意讓病人做各種莫名其妙的檢查，并且配一大堆的藥，作為病人，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識，我們不知道哪些是該查的，哪些是醫生強加給我們的，這種時(shí)候我們應該怎么維護患者的權利？謝謝

這十年來(lái)衛生部在中華醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下，對各科的疾病診斷治療都進(jìn)行了規范，而且制定和頒布了各科疾病的診療規范�，F在由于需要做了一個(gè)檢查，做什么檢查，怎么治療，用的藥都有明確規定，而且這個(gè)規范在全國推廣，大夫也進(jìn)行了學(xué)習。醫生為了保證醫療質(zhì)量，還為了避免醫患糾紛，目前都進(jìn)行規范診斷和治療。

另外，基本藥物制度已經(jīng)有了，報銷(xiāo)藥品都有一個(gè)范圍，在這些制度環(huán)境下，絕大多數的醫生不可能隨便診療、隨便開(kāi)很多很多藥，監管的力度還是很大。而且大夫一般都會(huì )，從開(kāi)始檢查到開(kāi)藥，這個(gè)藥有什么作用都會(huì )做解釋?zhuān)�但少數的情況是不排除的。如果遇到這種情況，病人沒(méi)有得到及時(shí)的醫學(xué)知識，對醫生的檢查開(kāi)的藥有些疑問(wèn)，這時(shí)候應該向醫生詢(xún)問(wèn)。一般醫生都會(huì )做詳細的解答，如果病人不滿(mǎn)意，一般到醫院醫務(wù)處和門(mén)診部都有一個(gè)病人服務(wù)部，有專(zhuān)職人員，你可以把這些疑問(wèn)向他咨詢(xún)，這樣能夠更好地幫助你解決，維護病人的權益。

謝謝王天佑代表。下面請中國廣播網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

請問(wèn)，馬文芳代表，您長(cháng)期在基層工作，農村醫療服務(wù)水平的現狀如何？謝謝！

我從赤腳醫生到鄉村醫生一共干了12年，我遇到各種各樣的病，有一次是前列腺肥大，他沒(méi)有來(lái)看病憋了三天三夜，你想想，如果他有錢(qián)，能憋三天三夜嗎？所以隨著(zhù)國家的發(fā)展，出臺了很多政策，醫生半小時(shí)內都能見(jiàn)到病人。還有24小時(shí)值班制度、24小時(shí)掛號制度，這樣到縣、鄉、村雙向轉診制度，農民看病比過(guò)去強多了。還對醫務(wù)人員加強培訓。我覺(jué)得要提高醫療水平，我們要加大投入，改變醫院的醫療設備，培養高端的醫療人才，這樣才能保證大病不出村。

謝謝馬文芳代表。下面請中國人大網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

中國人大網(wǎng)網(wǎng)友拾人牙慧：現在醫患關(guān)系雙方是醫院醫生一方處于強勢地位，依據力的平衡原理，要想和諧平衡，必須從醫方著(zhù)手使力，也就是改善醫院醫生的服務(wù)態(tài)度，而不要老拿病人說(shuō)事。好象醫患關(guān)系不好，主要是病人的錯，或至少要各打50大板。如我們政府管理部門(mén)和醫院有這種想法，我看醫患關(guān)系改善會(huì )困難。請問(wèn)嘉賓怎么看這個(gè)問(wèn)題？和諧醫患關(guān)系醫院醫生首先能做什么？

非常感謝你提出這個(gè)問(wèn)題。我個(gè)人是這樣看的，我覺(jué)得醫患關(guān)系應該是非常健康、非常友好、非常和諧的關(guān)系，因為醫生和患者的利益是共同一致的，我們站在一個(gè)戰壕里，面對的敵人是疾病。任何一個(gè)醫生在自己的職業(yè)生涯中、在自己的工作實(shí)踐中，他最大的樂(lè )趣、最大的成功的喜悅就是自己的病人能夠通過(guò)治療，能夠健康地返回到生活和工作中去。每一次他減輕了病人的病痛，他都覺(jué)得自己的社會(huì )價(jià)值、自己的人生價(jià)值得到了很好的體現。我們很多患者十分相信我們的醫務(wù)人員，也十分信賴(lài)我們的醫務(wù)人員，把自己的生命、自己的健康、自己的隱私全部托付給了醫務(wù)人員。醫務(wù)人員也感到了這份責任的重大，這副擔子的沉重。

總的來(lái)講，我們國家的醫患關(guān)系是和諧的、是健康的、是好的。我也因為工作關(guān)系到過(guò)其他的國家，也了解過(guò)醫患關(guān)系。在那些國家，在發(fā)達國家、發(fā)展中國家、不發(fā)達國家，他們的醫患關(guān)系也存在這樣或那樣的問(wèn)題。當然我也承認，在我們個(gè)別醫療機構也存在著(zhù)醫患關(guān)系不太和諧的現象，這個(gè)因素是多方面的。

首先，我承認，確實(shí)由我們個(gè)別醫院、個(gè)別醫務(wù)人員在服務(wù)中不到位的地方。比如說(shuō)，態(tài)度不好，但我只是說(shuō)個(gè)別現象。比如說(shuō)，個(gè)別醫務(wù)人員的診療水平、診療能力有待于進(jìn)一步的提高，這種情況下，患者作為一個(gè)病人，他的心情本來(lái)就很浮躁，這點(diǎn)我是理解的�？赡芪覀儌�(gè)別醫務(wù)人員由于語(yǔ)言的表達不到位，行為的不妥貼，可能會(huì )引起患者的不滿(mǎn)。使本來(lái)應該很和諧的醫患關(guān)系受到了傷害，這是我們行業(yè)內醫務(wù)人員不愿意看到的，也是管理部門(mén)不愿意看到的，這么多年來(lái)作為衛生行政部門(mén)，我們也在花大力氣解決這一問(wèn)題。

另外，我也想客觀(guān)地講，有的時(shí)候，醫患關(guān)系的構建也有賴(lài)于患者，到目前為止我們對生命的認知、健康的認知還十分有限。很多疾病用目前的技術(shù)手段，還不能夠即刻地診斷出來(lái)，或者獲得大家所滿(mǎn)意的治療效果。比如說(shuō)治愈，在這種情況下，我希望我們的患者能夠給我們的醫務(wù)人員多一些包容、多一些理解。我想，只要我們大家相互信任、共同努力，我們肯定會(huì )爭取到最好的醫療效果。

同時(shí)，醫學(xué)是一個(gè)實(shí)踐性很強的科學(xué)，任何一個(gè)國家、任何一個(gè)科學(xué)都允許在實(shí)踐中去探索。這里面既有成功的喜悅，可能也會(huì )有坎坷，有坎坷的時(shí)候我們大家要共同來(lái)總結、共同來(lái)提高，讓它未來(lái)不再發(fā)生。我想大家可以理解。作為衛生行政部門(mén)，我們會(huì )堅定不移地維護醫療機構、醫務(wù)人員和廣大公眾的合法權益。衛生部這么多年來(lái)對凡是損害群眾利益的行為，只要一經(jīng)查實(shí)，我們一定會(huì )嚴肅處理，決不姑息。

大家可能注意到了，衛生部在這幾年連續發(fā)布通告，通告我們醫療機構。比如在去年，南京兒童醫院的問(wèn)題，我們把醫師的職業(yè)許可證吊銷(xiāo)了，對于西安交大醫學(xué)院第一附屬醫院院內感染的問(wèn)題，我們把院里的主要領(lǐng)導進(jìn)行了撤換。應該講，行政部門(mén)對于維護群眾利益的態(tài)度是一致的，態(tài)度也是堅決的。請大家相信我們，而且我們的行業(yè)對于行政部門(mén)的這種做法，也是歡迎的，也是擁護的。所以我想在這里也呼吁我們廣大朋友們，請大家為構建和諧的醫患關(guān)系多盡一份力。對于有的患者家屬，對醫院有不理解的時(shí)候，請大家幫我做一點(diǎn)工作，千萬(wàn)不要圍著(zhù)醫療機構去靜坐、打橫幅和搞其他不當行為。當然，如果醫療機構做的不好，大家可以通過(guò)各種渠道，比如說(shuō)通過(guò)信訪(fǎng)的渠道、司法的渠道，都可以。我們一定會(huì )使你所提的問(wèn)題，在最短的時(shí)間內得到最公正、最合理的解決。謝謝大家！

謝謝趙司長(cháng)。趙司長(cháng)是從管理部門(mén)回答。還有四位代表是醫生，和諧醫患關(guān)系醫生首先能夠做什么？我想這個(gè)問(wèn)題你們最有發(fā)言權了。每個(gè)人都談?wù)勈紫饶茏鍪裁茨兀?

要親切、關(guān)愛(ài)，既關(guān)心他的疾病，又要關(guān)注他染病之后的身心負擔。

和諧醫患關(guān)系，我想醫生要學(xué)會(huì )如何和病人交流，特別是一些年輕的醫生有時(shí)候說(shuō)話(huà)很直截了當，會(huì )傷到病人。所以作為醫生要提高自己的修養，要提高自己和別人交流的語(yǔ)氣，用和藹的態(tài)度，病人能夠接受的方法。

我補充幾位剛才的發(fā)言，我覺(jué)得作為醫生來(lái)講，最重要的是把患者的利益放在首位，也就是把患者的最大利益放在一切的首位。而且以誠相待，我們可以說(shuō)，患者和醫生應該是非常和諧的。

構建和諧醫患關(guān)系首先要從我做起，你要想學(xué)醫生，必須要學(xué)會(huì )做人。病人找你看病，你說(shuō)一句暖心的話(huà)，端一杯熱水，見(jiàn)到你了如同見(jiàn)到親人一樣，這樣你和患者的感情才能拉近。

謝謝。下面有請中國新聞網(wǎng)代表網(wǎng)友提出問(wèn)題。

請問(wèn)張宗久司長(cháng)，衛生部怎樣評價(jià)當前的醫患關(guān)系？正常的醫患關(guān)系是什么？為什么近幾年醫患關(guān)系愈演愈烈？有什么具體的改善措施？

這是一個(gè)大家都常問(wèn)的問(wèn)題，怎么評價(jià)醫患關(guān)系。我記得，就在前幾天總理也回答過(guò)這個(gè)問(wèn)題，我那天一直在網(wǎng)上看，我覺(jué)得總理回答得非常好。醫患關(guān)系總體上是非常和諧的，我們每年這么多的病人看病就醫，我們有一大批的醫務(wù)人員在兢兢業(yè)業(yè)地工作，我們也有很多病人康復，走上了工作崗位。我們迎來(lái)了我們的新生兒，當然也有很多臨終的關(guān)懷。我覺(jué)得這是一個(gè)非常好的醫患關(guān)系。而且總理講出了例子，比如說(shuō)2008年5月12日汶川地震，我們其實(shí)在一線(xiàn)，那段時(shí)間感動(dòng)的經(jīng)常在掉眼淚，就是說(shuō)這種醫患關(guān)系，這種救死扶傷的精神，這種民族的感情，覺(jué)得是非常好的關(guān)系，非常美好。

我記得我們衛生部高強部長(cháng)寫(xiě)了“白衣天使感動(dòng)中國”，為什么呢？在野外第一時(shí)間，在17萬(wàn)平方公里的地方還下著(zhù)雨，露宿在野外的醫務(wù)人員有55000人，而且進(jìn)汶川映秀第一批的160名的醫療隊，很多都是女同志，女醫生。她們當時(shí)背負的藥品是三四十公斤，十幾個(gè)小時(shí)夜里的山路，走到縣里發(fā)現1200多傷員，她們有效的處置和轉運，把自己背的所有干糧都給了傷員。還有上海一批醫療隊，一批醫生從直升飛機機降，帶了三天的干糧進(jìn)去，渡過(guò)12天的時(shí)間，但是大家可以看到10個(gè)同志一支醫療隊下去，要轉運出來(lái)900多個(gè)傷員。所以他們高強度的工作，救死扶傷的精神充分體現了和諧的醫患關(guān)系。這是非常值得我們感動(dòng)和培養的，當然我們第一線(xiàn)還有一批非常優(yōu)秀的記者朋友，戰地記者也反映了這樣的關(guān)系。這個(gè)也是我們的一筆財富，我們要大力弘揚它。

我們怎么評價(jià)醫患關(guān)系？現在存在的問(wèn)題確實(shí)需要改善。但是前兩天總理說(shuō)這不怪病人，也不怪醫務(wù)人員，我們要建立更好的醫療衛生系統，我們要建立更好的醫療衛生保障，我們要建立更好的醫療服務(wù)。醫患關(guān)系為什么這幾年愈演愈烈？我們統計的數字，2002年比較高一點(diǎn)，2005、2006年比較高一點(diǎn)，2007、2008、2009年統計的數字還是在下降。我們通過(guò)醫改，保障制度在上升，各種法律制度健全，比如說(shuō)我們建立第三方調解機制，建立很好的賠付系統，建立了很好的醫療安全系統。具體的改善措施，一個(gè)是要建立更好、更安全的醫療衛生系統，我們要精雕細琢地培養更好的醫務(wù)人員，另外我們要有更好的保障的法律支持。要有更好的大調節，人民調節的一個(gè)良好的氛圍來(lái)發(fā)揮作用，促進(jìn)更加和諧的醫患關(guān)系。我想中國會(huì )在世界上在這個(gè)方面處理得更好。

謝謝。下面有請中國經(jīng)濟網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

請問(wèn)武廣華代表，剛剛張宗久司長(cháng)也提到了，溫家寶總理日前表示，我國總體醫患關(guān)系是好的，存在的一些醫患上的矛盾也不是醫生的問(wèn)題和病人的問(wèn)題，根本還在于制度。怎樣理解這句話(huà)？我國醫療制度需要從哪些方面改善？

謝謝�？偫碓趫蟾嬷袑�(zhuān)門(mén)把醫患關(guān)系提到政府工作報告中，我理解總理確實(shí)把全國老百姓的事情、全國各行各業(yè)的事情、不滿(mǎn)意的事情都當做自己的事情，我們非常感謝。我看到這個(gè)之后，也確實(shí)感到不是滋味。作為醫院管理者，作為一個(gè)醫生，我們不應該發(fā)生任何一點(diǎn)不和諧的聲音。但畢竟醫務(wù)人員那么多，很難保證都和諧。

總理從這個(gè)方面講，把我們的醫務(wù)人員，一個(gè)是自身加強修養，第二是要通過(guò)各種更科學(xué)、系統地培育，使醫務(wù)人員對病人是真誠的、熱誠的，有著(zhù)崇高的職業(yè)道德和牢記作為醫務(wù)工作者，就是不傷害病人的自尊心。這是我們的根本宗旨，使每個(gè)醫務(wù)人員，從考大學(xué)那天開(kāi)始，他就應該有這種意識，牢固樹(shù)立崇高的精神狀態(tài)，有時(shí)候可能還要承擔一定的風(fēng)險。像白求恩就是因為給別人做手術(shù)自己感染了疾病。還要在技術(shù)上精益求精，醫療工作確實(shí)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的工作，但又需要非常淵博的知識。不僅一個(gè)方面，從業(yè)幾十年的醫生，60多年，退下來(lái)之后到70、80歲了，這一生當中是非常和諧的，這樣在我們醫療隊伍里是一大批。如果有人一輩子做醫生，都是病人給我送錦旗的。

再有，培養醫療隊伍�，F在處理醫療糾紛和調解醫療糾紛的制度有些滯后，有些執法部門(mén)和主管部門(mén)按照自己的理解去處理，造成了一些賠付過(guò)大。社會(huì )上帶有個(gè)別的黑社會(huì )性質(zhì)的，利用家屬比較悲痛，好象有點(diǎn)不太理解的地方，也唆使家屬過(guò)激的行為。除了從制度上解決，處理醫療糾紛的條例和法規應該進(jìn)一步完善，還有維護公共場(chǎng)所治安條例和公共場(chǎng)所秩序的。當地的執法部門(mén)看到有不好苗頭的時(shí)候，應該首先維護雙方的利益，尤其是公共場(chǎng)所不能侵犯。不然的話(huà)，公共場(chǎng)所秩序還是應該加強。之所以每年有一起、兩起引起全國關(guān)注的醫療糾紛，往往就是一開(kāi)始的時(shí)候處理的不夠好。再加上個(gè)別別有用心的人在后面唆使，實(shí)際上作為病人家屬來(lái)講，并不一定有這樣的想法。我想是這樣理解總理的話(huà)。

謝謝武廣華代表，回答得非常好。下面有請中國網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

我覺(jué)得把社會(huì )矛盾轉移到醫院和醫務(wù)人員頭上，醫務(wù)人員就成了弱勢群體�，F在很多醫生平均每周工作80小時(shí)以上，沒(méi)有節假日，沒(méi)有自己的支配時(shí)，即使下了班也是隨叫隨到！面對越來(lái)越惡劣的醫療環(huán)境，面對越來(lái)越多的醫療糾紛，醫生是身心憔悴！為什么有那么多糾紛和矛盾？一方面醫院要創(chuàng )收，要壓低醫療成本，包括人力資源，另一方面病人人數越來(lái)越多，要求也越來(lái)越高，造成醫患矛盾越來(lái)越突出。請問(wèn)代表們，該如何解決這個(gè)問(wèn)題？

我想這是從醫生角度看待我們當前的醫患關(guān)系。其實(shí)剛才武院長(cháng)已經(jīng)涉及到這個(gè)問(wèn)題，我想溫家寶總理在與網(wǎng)友對話(huà)中已經(jīng)談到有體制的問(wèn)題。我是這樣理解的，因為現在隨著(zhù)我們進(jìn)入到市場(chǎng)經(jīng)濟之后，醫院的公益性和我們被推向市場(chǎng)的中間的矛盾，最后的終點(diǎn)是在醫生和病人身上。比如說(shuō)，由病人自己付費的部分是付給醫院，于是病人就會(huì )有很多意見(jiàn)在里面。隨著(zhù)我們醫療改革正在逐步解決這個(gè)問(wèn)題，比如說(shuō)醫藥分離、各級的分層管理的制度、合理的價(jià)格標準以及我們現在衛生部門(mén)正在推行的臨床路徑，按照按照一定的路徑，我們按照什么價(jià)格收費，這都是解決當前存在的醫患關(guān)系的問(wèn)題。

隨著(zhù)醫療改革的推進(jìn)，肯定會(huì )逐步得到更好的解決。因為現在對于公立醫院來(lái)講，國家沒(méi)有把費用完全給它。比如說(shuō)我們醫院，國家每年的撥款是醫院的3%，絕大部分是要靠醫院自己的運行去解決問(wèn)題。但這種問(wèn)題不是一朝一夕就能夠解決，需要多方面全社會(huì )來(lái)綜合解決問(wèn)題。所以隨著(zhù)醫療改革的深入，全社會(huì )來(lái)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，可能有一天，包括賠償制度，像我們醫院所做的醫生入醫療風(fēng)險的擔保。有些糾紛就通過(guò)中介公司，保險公司來(lái)賠付，這樣不直接由醫生和病人發(fā)生矛盾。還有醫療糾紛、醫療事故的調解，都可以緩解這方面的矛盾。

作為醫生，我覺(jué)得要相信隨著(zhù)醫療體制改革，有一些問(wèn)題會(huì )逐步得到解決。醫生自身的職業(yè)道德很重要，因為醫生這個(gè)職業(yè)是非常獻身的職業(yè)。在病人面前，我們永遠是醫生，不管當你自己得病的時(shí)候，或者你碰到什么最大痛苦的時(shí)候，病人來(lái)到你面前，你都是醫生。這是職業(yè)對醫生非常高的要求。甚至是自己在發(fā)燒，我很難受，病人來(lái)了，我不能說(shuō)病人來(lái)了不給你看病，我還是要站在醫生的角度上給病人看病

所以剛才張司長(cháng)也講到，在自然災害面前，我們把醫生的神圣的職業(yè)放在第一位，而且對于在真正危重疑難病人搶救的時(shí)候，大家可以看到或是全體醫護都撲上去對病人進(jìn)行搶救，所以我想這位醫生應該相信、應該熱愛(ài)自己的職業(yè)，當你選擇了這個(gè)職業(yè)，當你要奉獻的時(shí)候，你就要以這種精神狀態(tài)來(lái)對待。因為醫生這個(gè)職業(yè)，一個(gè)是奉獻，一個(gè)是活到老學(xué)到老。因為醫療實(shí)踐是不斷進(jìn)步的，我們不可能像別的人，可能到一定程度不念書(shū)、不學(xué)習了，但醫生一輩子都在學(xué)習，因為有永遠他不知道的病要他去診斷、去看。所以我希望這位網(wǎng)友能夠相信廣大群眾、廣大社會(huì )對我們醫務(wù)界的理解，也要更加熱愛(ài)自己的職業(yè)。還有當你體會(huì )到給病人治好病的時(shí)候，病人對你那種感激之情，你會(huì )覺(jué)得你是在從事一項非常崇高的職業(yè)。

謝謝魏麗惠代表。下面有請人民網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

請問(wèn)王天佑代表，醫患矛盾其實(shí)很多情況是溝通不常、誤解逐步加深造成的，所以，醫患溝通對緩解醫患關(guān)系至關(guān)重要。但是，現在醫生門(mén)診病人那么多，跟每個(gè)病人溝通短的不過(guò)幾分鐘，病人還沒(méi)開(kāi)口問(wèn)，下一個(gè)病人已經(jīng)被叫進(jìn)來(lái)了。這該怎么辦？

非常同意這位網(wǎng)友的意見(jiàn)。醫患溝通是緩解醫患關(guān)系非常重要的一點(diǎn)�，F在病人非常多，醫生沒(méi)有很多時(shí)間給病人解釋?zhuān)�這個(gè)怎么解決？我想這個(gè)問(wèn)題應該很好解決，也是逐步要解決的問(wèn)題�？茨芊癫扇∫韵麓胧�：第一，目前門(mén)診量多主要是三級甲等醫院人滿(mǎn)為患。如果我們分析起來(lái)，大概有50%以上的病人，不一定非要在三級甲等醫院看，在二級醫院、社區醫院，一般的常見(jiàn)病都可以解決了。所以，加強基層醫院，加強社區醫院的力量，發(fā)揮他們的能動(dòng)性，提高醫療質(zhì)量，增加信譽(yù)，加強宣傳，把病人逐步都從三甲醫院分流到基層醫院，這樣就能夠很好地減輕三甲醫院的壓力。目前北京市三甲醫院每天的門(mén)診量是五千、六千，有的甚至八千。量很大，如果能夠很好地分流到基層醫院，也能夠很好地緩解，給病人的門(mén)診增加時(shí)間。

第二，能不能很好地推行預約掛號，這樣減少了病人等的時(shí)間。有的病人等了三個(gè)鐘頭，就看了兩分鐘，碰到這種情況很生氣。國外也有預約制度。我們對一個(gè)大夫看一個(gè)病人的診療時(shí)間，不能過(guò)多，也不能過(guò)少，這樣保證每個(gè)病人診療時(shí)間相對多一些，這樣促進(jìn)醫患關(guān)系互動(dòng)，更好地解決醫患矛盾。

第三，解決的過(guò)程，現在需要醫患之間互相理解，醫生主動(dòng)的向患者解釋?zhuān)�用最短的語(yǔ)言、最輕的語(yǔ)言表達清楚，讓患者理解。如果時(shí)間不夠，急診除外，我們也可以通過(guò)別的途徑來(lái)進(jìn)行溝通。切忌不能過(guò)急，不能造成誤解更深。

謝謝王天佑代表。下面有請新華網(wǎng)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

請問(wèn)馬文芳大夫，您作為一位“鄉村醫生”曾經(jīng)遇到過(guò)醫患矛盾嗎？在構建和諧醫患關(guān)系的過(guò)程中，您又是怎么做的呢？謝謝。

我在鄉村已經(jīng)干了42年的鄉村醫生，但在這42年中我還沒(méi)有遇到過(guò)沖突，因為有人說(shuō)過(guò)，要做醫生，一定要像白求恩那樣，醫術(shù)要精益求精，對病人要滿(mǎn)腔熱情。幾十年來(lái)，有的病人我可能都去過(guò)上百趟，上千趟，到我這兒來(lái)的病人，我一看到他，我就對他的病情一清二楚。病人一到我診所，我一看他，我就知道他多大年齡，什么情況，我都清楚，為什么呢？因為我給他看病的次數太多，所以病人到我診所去了，我就熱心相待。

我一生堅持三個(gè)原則，第一，看病比較細致，我會(huì )盡我最大的能力把他的病看好。第二，我把病人當朋友看、當親戚去看，來(lái)了，咱們互相了解，聽(tīng)他的病情、說(shuō)法和想法，這樣就把關(guān)系拉近了。拉近以后，再給他詳細看病。我跟孩子說(shuō)，病人來(lái)了，你就把他當親人。沒(méi)穿的，給他拿衣裳。他說(shuō)他難，我都不要錢(qián)。所以在我的診所從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)醫患沖突。但是一旦有了，我們要給他解釋?zhuān)�第三，醫生不能急躁，你要詳細、耐心地給他說(shuō)，實(shí)際上大家都非常明白，你別看我是鄉村醫生，他們都是大醫院醫生，我都會(huì )給病人詳細解說(shuō)，這樣才能和病人和睦相處。

謝謝馬文芳大夫。下面請法制網(wǎng)提出網(wǎng)友問(wèn)題。

想給趙司長(cháng)提出這樣一個(gè)問(wèn)題，他說(shuō)，我想了解一下，我國關(guān)于規范、解決醫患糾紛的法律法規都有那些？法律條文有那些？主要的內容是什么呢？謝謝。

目前我們國家規范醫患關(guān)系的法律條文法律法規主要有兩部，一部是《侵權責任法》，一部是《醫療事故處理條例》，《侵權責任法》，第七章整章，對醫療機構和醫務(wù)人員在為患者提供服務(wù)的時(shí)候，如果做的不到位，將承擔什么樣的責任，做了很好的規定�！夺t療事故處理條例》，作為一部專(zhuān)門(mén)調解醫患糾紛的法規，主要包括以下幾方面的內容：

第一，明確醫療事故的定義；第二，也明確提出了醫療事故的預防和處置，醫療事故的技術(shù)鑒定，醫療事故的行政處理和監督以及醫療事故的賠償和處罰等。對于醫療事故處理條例里面，對于醫療糾紛的解決也規定了三條，一是可以通過(guò)醫患雙方的協(xié)商來(lái)解決；二是可以直接到司法部門(mén)提起法律訴訟，規范醫患雙方的糾紛體系。同時(shí)對醫療事故的鑒定也做了詳細的規定，包括鑒定層級的規定、鑒定過(guò)程的規定、鑒定結果的送達等等，這些規定能夠保證醫療機構處理的科學(xué)、客觀(guān)、公正，同時(shí)也能夠很好地鑒別。

我想無(wú)論是侵權責任法還是醫療事故處理條例，它立法的本意都是要維護醫患雙方的合法權利，構建和諧的醫患關(guān)系，促進(jìn)我們國家醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，提高公眾的健康水平。謝謝大家！

謝謝。下面有請中國網(wǎng)絡(luò )電視臺提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

請問(wèn)張宗久司長(cháng)，去年發(fā)布的新醫改方案提出“把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，體現政府職能轉變。一年以來(lái)收到了哪些效果？醫療衛生服務(wù)的普及是改善了醫患關(guān)系，還是帶來(lái)了更大的壓力？

非常感謝中國網(wǎng)絡(luò )電視臺。今天我看政府工作報告，就是在你們網(wǎng)站上看的。確實(shí)，新醫改方案，去年是實(shí)施的第一年。新醫改方案突出的一個(gè)任務(wù)目標就是剛才這位網(wǎng)友提出的，把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，他主要包含這樣幾個(gè)方面的工作：第一，要建立一個(gè)好的、覆蓋全民的保障網(wǎng)絡(luò )。這個(gè)保障網(wǎng)絡(luò )是要廣覆蓋，并且要提高我們的投資水平和支付能力。這是做好工作的基礎。去年這項工作主要是針對城鎮居民、新型農村合作醫療擴面，提高投資的水平、支付的能力，有很多的工作已經(jīng)到位，比如說(shuō)在支付農村居民水平的六倍支出，城市水平的六倍支出方面大大提高了醫療保障，保障了向全民提供這項措施的基本覆蓋。

第二，我們基層的醫療衛生網(wǎng)絡(luò )建設，主要還是放在農村和鄉鎮這一級建設，國家投入資金建立了900多所縣醫院和3000多所中心鄉鎮衛生院，也開(kāi)展了城鄉對口資源，把城市三級醫院的醫生派下去，進(jìn)行幫扶。

第三，基本藥物制度的建立，今天政府報告已經(jīng)講了30%的基層醫療機構已經(jīng)得到了落實(shí)，還有基本公共衛生保護的均等化。最突出的，我們搞了“白內障復明工程”，三年100萬(wàn)，實(shí)際上去年一年就完成了40多萬(wàn)，是超額完成了。另外我們在乙肝疫苗的接種、普種方面，一直到15歲的人群。公立醫院的改革工作進(jìn)一步啟動(dòng)，而且政策目標明確。這幾年來(lái)，全體人民群眾、各級政府、醫療工作人員的緊密配合做了大量的工作。

提到醫療衛生服務(wù)的普及是改善了醫患關(guān)系還是加大了壓力？我說(shuō)兩方面都有，確實(shí)改善了醫患關(guān)系，因為它把公平的問(wèn)題放在一個(gè)很重要的位置上，他把公益性的問(wèn)題放在很重要的位置上。所以，普及的問(wèn)題要把握好公平性和公益性這兩個(gè)重要的環(huán)節。

對醫患關(guān)系方面，說(shuō)老實(shí)話(huà)是帶來(lái)巨大壓力的。因為我們的醫療衛生服務(wù)資源，優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)資源不是短時(shí)間馬上就可以起來(lái)的，所以這么多的人群，大家知道去年在公立醫院系統就醫的人群增加7000萬(wàn)，住院增加1000萬(wàn)，2006年到現在公立醫院新增加的診療壓力是整個(gè)澳大利亞衛生系統都不夠的，而中國在兩年多的時(shí)間就已經(jīng)做起來(lái)了這樣的系統，這確實(shí)是有很大的壓力和挑戰的。

我們相信，我們會(huì )做好這項工作，因為我們講我們在做這方面工作的時(shí)候，我們有城鄉的對口資源，我們有一系列的制度安排，各地在培養醫務(wù)人員，特別是全科醫生和基層醫生培養方面各級政府都加大了力度，教育部門(mén)和衛生行政部門(mén)也在緊密配合，我們相信醫患關(guān)系是可以得到進(jìn)一步的加強和改善的。

現代的醫患關(guān)系也有一個(gè)挑戰，這是醫學(xué)模式的轉變，要求醫務(wù)人員在做好醫患關(guān)系方面要更加注重病人的感受，更加注重社會(huì )的感受，另外還要做好自己的技術(shù)工作，所以我們在教育方面，我剛才講到對醫務(wù)人員，的確是要提出更高的培訓要求，精雕細琢出一批優(yōu)秀的醫務(wù)人員。

這次在醫改當中提出住院醫師規范化培訓工作，這是一項基礎性工作。

謝謝張宗久司長(cháng)。下面有請國際在線(xiàn)提出網(wǎng)友的問(wèn)題。

各位代表好，我代表國際在線(xiàn)網(wǎng)友向武廣華代表提出問(wèn)題。很多網(wǎng)友對無(wú)錢(qián)醫治造成患者死亡的事件都感到憤慨，但這類(lèi)事件的發(fā)生原因可能并不很簡(jiǎn)單。所以我的問(wèn)題是，您作為醫藥界的專(zhuān)家，能否從醫院的角度給我們分析一下，并提出一些解決的建議。謝謝。

天地之間，人命至重，重如千金。作為醫院的醫務(wù)工作者，只要是遇到急危重癥病，肯定是全力搶救病人，這是我們的原則。這也是我們作為醫務(wù)人員救死扶傷、治病救人的崇高而神圣的職責，這點(diǎn)沒(méi)有什么含糊的，也不應該去考慮別的。從醫學(xué)生入校畢業(yè)宣誓到國家衛生主管部門(mén)制定的規章制度、法規條例都是這樣要求的。這個(gè)基本原則是古今中外，一直都是這樣的。

這樣說(shuō)了之后，你可能會(huì )覺(jué)得，確實(shí)有的病人搶救好了，可能給你錢(qián)，有的可能不給你錢(qián)。有的確實(shí)沒(méi)有搶救好，可能是流浪漢，或者有的是家里人不給錢(qián)，病人沒(méi)有搶救好，病人也很痛苦，但我覺(jué)得這樣的事情是極少數的，但我們也不能顧慮有沒(méi)有錢(qián)的事情，治病救人是第一位的。我們前幾年搶救病人，有成功的，有不成功的，每年的費用大概有一二百萬(wàn)，現在逐年在減少。我想即便是有搶救后不給錢(qián)的，但我們也不能放棄搶救。

謝謝武廣華代表。下面有請法制網(wǎng)提出網(wǎng)友問(wèn)題。

請問(wèn)魏麗惠代表。我是一名癌癥患者家屬，去年親人在醫院做手術(shù)的時(shí)候，幾乎所有病人都給醫生送了紅包，從主刀醫生、主治醫生、麻醉師一個(gè)都不能少。我想問(wèn)一下，幾位代表在工作中有沒(méi)有遇到過(guò)這種情況？對于醫生收紅包的行為，法律是怎么規定的？對于這個(gè)問(wèn)題，是加大監管更有效還是高薪養廉更有效？

現在收受紅包的問(wèn)題是社會(huì )老百姓深?lèi)和唇^的。在醫院從衛生行政管理和醫院的管理上都明文規定是不準收紅包的，而且在管理中一旦發(fā)現收了病人的紅包要嚴肅處理，包括扣發(fā)獎金、批評教育，包括停止手術(shù)的，這兩年都有這種情況。停止醫生收受紅包，我想要從兩個(gè)方面看，一個(gè)是病人收受紅包的心理狀態(tài)他是不放心，他覺(jué)得我到醫院治療，如果我不給醫生護士錢(qián)，可能在我的治療上面會(huì )出現問(wèn)題。我覺(jué)得這個(gè)在社會(huì )上應該相信醫院的管理。我知道我們的醫院，很多腫瘤病人的治療，沒(méi)有說(shuō)病人送了醫生紅包，醫生才給予治療。如果這個(gè)醫院收了病人可以向醫療行政部門(mén)反映他這個(gè)問(wèn)題，如果是公開(kāi)敢收的，我想衛生行政部門(mén)會(huì )給予處理的，這是從病人的角度而言。

我覺(jué)得病人可以相信我們，你既然到這個(gè)醫院來(lái)做手術(shù)，就代表對醫院表示信任，而不是通過(guò)錢(qián)來(lái)解決你的信任問(wèn)題。從醫生的角度而言，也要加強醫生自身的教育。因為你收了病人的錢(qián)，拿了病人的錢(qián)去完成這個(gè)手術(shù)，實(shí)際是冒很大風(fēng)險的。我做了這么多年的醫生，無(wú)數臺的手術(shù)都做下來(lái)，我不敢保證沒(méi)有一臺是一點(diǎn)問(wèn)題都不出。你收了紅包之后，難道你就能夠把手術(shù)的安全性壓在錢(qián)上嗎？實(shí)際這對醫生也是很大的侮辱。我想王天佑教授作為胸心血管的教授也會(huì )有很大的體會(huì )。我們不是靠錢(qián)來(lái)保證安全，而是靠對疾病的認識保證病人的安全。所以從病人來(lái)講，應該杜絕去送；從醫生來(lái)講，應該杜絕去收。這是醫患之間的問(wèn)題。

另外，關(guān)于醫生勞動(dòng)價(jià)值的認定問(wèn)題�，F在大家可能覺(jué)得看病特別貴，實(shí)際上我們在價(jià)格體系上并沒(méi)有理順醫生的勞動(dòng)價(jià)值。比如說(shuō)做闌尾炎手術(shù)，國家明文規定，一臺闌尾炎手術(shù)費，不指其他的藥品、紗布、一次性耗材，我只是指手術(shù)一把刀的技術(shù)，就是155塊錢(qián)。但一臺手術(shù)，不可能一個(gè)醫生完成，至少是需要兩個(gè)醫生完成。需要麻醉醫生，還需要護士。護士是兩套班子，一套是手術(shù)室，一套是回病房的護士，這些都不計算價(jià)值。還有像做癌瘤手術(shù)，真正癌瘤手術(shù)大概也就1200-1800塊錢(qián)。心臟手術(shù)費貴，貴在導管錢(qián)。骨科手術(shù)貴，貴在釘子和人工關(guān)節的錢(qián)。我們衛生部也在組織我們在全國的物價(jià)上做醫生勞動(dòng)成本核算價(jià)格，但現在還沒(méi)有拿到價(jià)格管理部門(mén)去。因為價(jià)格管理部門(mén)好象是由國家發(fā)改委來(lái)解決這些問(wèn)題。所以大家老在外面來(lái)看是醫院費用很貴，但醫生的價(jià)值沒(méi)有真正體現。我們一級護理一小時(shí)3.5元，大家老覺(jué)得護士可能護理的不好，比如從輸液，一直到一天的各種病情記錄，這種護理一個(gè)人只有3.5元。所以?xún)r(jià)格體系還有待于我們醫療改革改善不合理的收費。

一個(gè)是從醫護角度杜絕不正之風(fēng)，另外是從價(jià)格體系，讓我們醫生的勞動(dòng)價(jià)值真正在社會(huì )上到位�，F在大家有時(shí)候開(kāi)玩笑說(shuō)，又快出了一個(gè)手術(shù)刀不如剃頭刀，我們知道一個(gè)高級理發(fā)大概50塊錢(qián)，可是我們的闌尾手術(shù)只有155塊錢(qián)，這是國家規定。一個(gè)剖宮產(chǎn)，只有1500塊錢(qián)。這是國家價(jià)格明文規定的，這些都沒(méi)有和實(shí)際醫生的勞動(dòng)、責任體現出來(lái)，這有待于將來(lái)國家再有待改進(jìn)。

請問(wèn)魏代表，剛才網(wǎng)友提出在你的職業(yè)生涯中有遇到這種事兒?jiǎn)幔?

我是搞婦科腫瘤的，經(jīng)常有病人送紅包，但是我拒絕接受的，我跟他講，我當了一輩子醫生從來(lái)沒(méi)收過(guò)，你不要破壞我的職業(yè)習慣，如果你真送了，我就不給你做了。所以到現在我沒(méi)有收。

武廣華代表遇到過(guò)嗎？

我沒(méi)有遇到過(guò)。為什么像魏教授所講的那樣呢？因為社會(huì )上的病人、家人如果給我送，我不接受，他們會(huì )很難堪。所以到現在沒(méi)有人給我送。

我遇到過(guò)一次，有一個(gè)老太太家非常窮，拿了五天的藥，沒(méi)有給一分錢(qián)。后來(lái)她病好了之后，哭著(zhù)對我說(shuō)，第二天給我送了一只老母雞，她又拿了五天的藥，沒(méi)有給一分錢(qián)。

這個(gè)是監管更有效還是高薪養廉更有效？我想兩位管理人員更有發(fā)言權。你們怎么看？

這兩個(gè)措施都應該是有效的，要進(jìn)行制度監管。另外還要保障醫生的合理收入，各個(gè)國家都是這樣做的。我們國家在改革開(kāi)放以來(lái)，很多醫療機構也在這樣做，就是制度監管。還有更重要的一點(diǎn)，就是醫院建設是根本。

我非常贊成張司長(cháng)的觀(guān)點(diǎn)。我們醫生自己要有自律，我們的患者也要為我們的醫生廉潔行醫制造條件，大家有病想得到很好的治療，我們能否換一種方式？我相信任何醫生不會(huì )因為你不給他紅包，而會(huì )拿自己的職業(yè)道德、拿自己的學(xué)術(shù)生命、自己的職業(yè)生涯來(lái)開(kāi)玩笑。絕大多數醫生不收紅包，這種事例比比皆是。如果違反國家法律規定的，我們也會(huì )依法按照國家法律法規一查到底。

謝謝。我想，和諧的醫患關(guān)系，不和諧是和諧中極少數不和諧的音。今天我作為主持人，和四位代表、兩位領(lǐng)導，大家共同來(lái)談這個(gè)問(wèn)題，我覺(jué)得我對建立和諧的醫患關(guān)系充滿(mǎn)信心。在我們面臨金融危機的時(shí)候，我想信心比環(huán)境還重要，所以我們建立和諧社會(huì )、建立和諧的醫患關(guān)系，兩位官員和四位代表對此充滿(mǎn)信心。對于構建和諧醫患關(guān)系，請四位代表和兩位領(lǐng)導每人一句話(huà)作為結束語(yǔ)。

和諧的醫患關(guān)系要我們共同做。

和諧的醫患關(guān)系是最最重要的公共關(guān)系之一，因為每天醫生和患者都在打交道，我們在構建和諧社會(huì )，和諧醫患關(guān)系是和諧社會(huì )中很重要的一個(gè)基礎，希望大家共同努力創(chuàng )建和諧的醫患關(guān)系。

我非常喜歡醫療這個(gè)職業(yè)，讓我們用自己的實(shí)際行動(dòng)感染患者，讓患者去愛(ài)戴我們，共同構建和諧的社會(huì )環(huán)境。

我們愿以精湛的技術(shù)、熱誠的服務(wù)和患者共同建立和諧關(guān)系。

我再重申一下，根據我的體會(huì )，我覺(jué)得醫生和病人的關(guān)系，不是一般的朋友關(guān)系，而是忠實(shí)的朋友關(guān)系。

我們要以心換心，這樣才能有和諧的醫患關(guān)系。

感謝四位代表和兩位領(lǐng)導的肺腑之言，由于時(shí)間關(guān)系，今天與網(wǎng)友的在線(xiàn)交流就到此結束，感謝在線(xiàn)網(wǎng)民的參加，感謝各位嘉賓的到來(lái)，同時(shí)也感謝我們在場(chǎng)的所有工作人員的辛苦勞動(dòng)。謝謝，再見(jiàn)。