
中新網(wǎng)4月1日電 臺灣一名陳姓男子一向硬朗,想不到疑似牙周病引起細菌心內膜炎,心臟整個(gè)爛掉,家屬在走頭無(wú)路之際同意醫師把心臟挖除,陳先生當了十六天的無(wú)心人,才等到新心。臺大醫師說(shuō),這在文獻上史無(wú)前例,改寫(xiě)了死亡的定義,也勢必影響心臟衰竭病患急救極限的倫理尺度。
據“中央社”報道,陳先生這場(chǎng)大病,對陳家是一場(chǎng)煎熬,除了承受等不到心臟捐贈者的恐懼,也擔心在等待過(guò)程中發(fā)生意外,更怕即使等到心臟也會(huì )因為感染而無(wú)法移植,到了移植后,也在患者感染和排斥之間提心吊膽。
陳先生是在2月14日由奇美醫院轉到臺大醫院,當時(shí)陳先生已經(jīng)挖除心臟,臺大醫學(xué)院外科教授王水深先一步接到奇美心臟外科主任鄭伯智的電話(huà),明白接下來(lái)的挑戰困難重重,因為患者等待心臟移植時(shí)間平均1個(gè)月,如果捐心者一直沒(méi)有出現,不排除給陳先生裝上境外試驗中的全人工心臟。
在3月30日獲得捐贈心臟前,陳先生的心電儀畫(huà)面是一條平線(xiàn),但是他身上隨時(shí)連著(zhù)兩套葉克膜體外循環(huán)儀器低速運轉,還有洗腎機撐起他的腎臟,并用抗生素控制感染,這才維持他的血壓收縮壓達80毫米汞柱。
當時(shí),陳先生的病床被機器圍繞,身上一堆管子,其中最粗的六條葉克膜管線(xiàn)通到他的胸腔空洞,連接血管,這就是他的生命線(xiàn)。在移植手術(shù)成功后,王水深說(shuō),移植團隊看到“新心”跳動(dòng)時(shí),真的好高興,接下來(lái)卻要擔心的陳先生的抗排斥藥用多一點(diǎn),就會(huì )引起感染,抗生素用多一點(diǎn),就會(huì )影響排斥藥療效,幸好這些難關(guān)陳先生一一走過(guò),換心后的腎功能也恢復正常。
陳先生十六天沒(méi)有心臟,現在重“心”出發(fā),王水深說(shuō),翻遍文獻史無(wú)前例。連訪(fǎng)臺的外科教授也嘖嘖稱(chēng)奇,希望臺大醫院趕快將病例寫(xiě)成論文報告向醫學(xué)期刊投稿。
然而,在象征意義上,臺大醫院心臟外科醫師陳益祥說(shuō),陳先生在改寫(xiě)死亡定義,陳先生的兒子是耳鼻喉科名醫,能夠理解挖除心臟后將是毫無(wú)退路,是父親垂危時(shí)沒(méi)有辦法中的辦法,他可以體會(huì )家屬所承受的未知恐懼。
臺大醫院外科病房主任柯文哲則說(shuō),如果家屬不是同為醫師,主治醫師決定要挖除病患的心臟,肯定會(huì )引起麻煩。當記者詢(xún)問(wèn)若有其它家屬要求比照辦理,是不是也能挖了心臟再說(shuō)?柯文哲直搖頭,因為陳先生的情況實(shí)在太罕見(jiàn),以后的病例很難說(shuō),相關(guān)的問(wèn)題可以開(kāi)一堂葉克膜倫理學(xué)的課。

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