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　　中新網(wǎng)4月8日電 臺灣健保法修正草案(即二代健保)，今送“行政院”會(huì )審議，采家戶(hù)總所得計算保費，預計年所得高于110萬(wàn)元新臺幣以上民眾，保費負擔加重；二代健保賦予藥品“差額負擔”法源，可能引發(fā)經(jīng)濟弱勢者淪為次等病患的爭議。

　　據臺灣《聯(lián)合報》報道，今天送院會(huì )審議的健保法修正草案，共100條，新增36條、刪除33條，變更內容達66條，是健保開(kāi)辦十五年來(lái)翻修規模最大的一次。

　　由于馬英九指示，希望二代健保能在2012年上路，若“行政院”會(huì )順利通過(guò)，將盡快送立法院審議。

　　不過(guò)，由于二代健保費率及家戶(hù)每人月繳保費的上、下限，草案中沒(méi)有載明數字，未來(lái)授權健保監理委員會(huì )審議，再由“行政院”核定、“衛生署”公告，一般預料將引發(fā)“立委”強烈反彈。

　　值得注意的是，過(guò)去健保局面對新藥及新特材引進(jìn)時(shí)，由于成本較高，往往有一段時(shí)間不給付；二代健保將實(shí)施差額負擔，授權健保監委會(huì )核定給付項目，再由健保局訂定同一價(jià)格或給付上限，若病患選用高于上限的藥物或特材，就自行負擔差額。

　　民間團體與藥業(yè)質(zhì)疑，新藥若真有療效，健保局就應全額給付，不應讓病患負擔差額，尤其新藥及新特材價(jià)格昂貴，弱勢民眾根本負擔不起。另外，為避免醫療浪費，健保法草案鼓勵檢舉違規的醫療院所，一旦舉發(fā)而處分確定者，可由罰金提撥一成作為檢舉人獎金。

　　據悉，有關(guān)海外僑民吃健保漏洞，二代健保將規定，需在過(guò)去兩年內有加保紀錄，返臺后方可立即投保，且應補繳保費，如果離臺逾四年才返回，且過(guò)去兩年沒(méi)有加保紀錄，則需等待四個(gè)月才能享受健保醫療。

　　“衛生署”估計，以家戶(hù)總所得計收保費的二代健保上路后，單薪家庭、扶養親屬較多的家庭，保費負擔會(huì )比現制減輕；家庭年收入逾110萬(wàn)元新臺幣以上者，每人月繳保費可能增加，收入越高者負擔加重。