江蘇省物價(jià)局近日公示的一份醫療服務(wù)調價(jià)方案在當地引發(fā)強烈爭議。準備調價(jià)的137個(gè)醫療服務(wù)項目中，有125個(gè)價(jià)格有所提高。其中漲幅最高的漲了17倍。
市民無(wú)法接受這樣的“調價(jià)方案”，而醫療機構負責人認為“價(jià)格恢復合理”，按說(shuō)也沒(méi)什么奇怪。問(wèn)題在于物價(jià)局草擬這份方案時(shí)，立足點(diǎn)和客觀(guān)依據是什么？
構成醫療項目調價(jià)的依據不外乎四個(gè)要素：其一，當地市民的承受能力；其二，醫療服務(wù)項目的真實(shí)成本水平；其三，醫院藥品加價(jià)的多收部分；其四，政府對公立醫院投入的比例。
假如，“使偏低的醫療服務(wù)價(jià)格恢復合理”不幸成為此次調價(jià)方案的核心依據或唯一依據，那么，人們只能這樣理解調價(jià)這種政府行為的意義：作為代表地方政府行使特定職能的物價(jià)部門(mén)，既不用考慮市民的承受能力，也不用考慮是否需對公共醫療增加財政投入，不必算計醫院在藥品上多賺部分這筆不小的賬。如此一來(lái)，物價(jià)局的角色定位、價(jià)值取向、思維方式以及權力的行使，是不是有些問(wèn)題？
退一步說(shuō)，即使市民承受能力是無(wú)法統計和采信的數據而暫且忽略不計，即使地方政府由于“資金困難”暫時(shí)不能增加醫療投入，那么，剩下的兩個(gè)要素難道就不需要綜合平衡一下？
“以藥養醫”是多年來(lái)公立醫院財務(wù)運作的事實(shí)，高藥價(jià)是由患者支付的。即使某些醫療項目的價(jià)格在其成本之下，也是被廣大患者“養”著(zhù)才維持了這些年。如今不提醫院的藥價(jià)，卻把某些醫療項目單獨拉出來(lái)拿“成本”說(shuō)事，這就意味著(zhù)患者要參與“成本”的重復計算，這是何等奇怪的思維邏輯。
在醫院和患者之間，政府只能充當“裁判”，而裁判者的行為準則是客觀(guān)與公平。
將尚未“定稿”的調價(jià)方案公諸于眾是一種進(jìn)步。然而要想讓這種進(jìn)步具有實(shí)質(zhì)意義必須建立如下理念：由于醫療服務(wù)具有很強的公共性和公益性，因此廣大市民不僅有充分的知情權、討論權，還應有部分決策權。建議物價(jià)局把這個(gè)方案的原則、調查數據、計算方法等毫無(wú)保留地公諸于眾，給廣大市民以判斷的依據。
(來(lái)源：中國青年報 文：劉以賓)
