中新網(wǎng)11月17日電 據解放日報報道,上海在切實(shí)降低社區衛生服務(wù)中心的醫療費用方面主要內容有:
一、減免門(mén)診診查費。將通過(guò)下發(fā)《本市市民社區就診和定向轉診門(mén)急診診查費減免試行辦法》予以落實(shí)。社區衛生服務(wù)中心約定服務(wù)的本市市民,可享受免除社區衛生服務(wù)門(mén)診診查費個(gè)人自負部分的優(yōu)惠,醫保對象發(fā)生的減免費用由醫;鸪袚,其余市民由市、區縣兩級財政按1:1比例分擔。凡與社區衛生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對象,經(jīng)社區衛生服務(wù)中心按照規定定向轉診至二、三級醫院的,由接受轉診的醫院給予門(mén)急診診查費個(gè)人自負部分減半的優(yōu)惠。
二、規范服務(wù)降低費用。全市社區衛生服務(wù)中心全面倡導合理檢查、合理治療、合理用藥。在率先實(shí)行綜合改革的11個(gè)區,通過(guò)收支兩條線(xiàn)、全額預算管理、醫?傤~預付,從機制上克服社區衛生服務(wù)的趨利性行為,并推廣到全市。同時(shí),通過(guò)規范社區衛生服務(wù)的服務(wù)項目,推廣部分檢查、檢驗項目結果互認制度等。切實(shí)減輕群眾醫藥費用負擔。
三、規范和控制醫療服務(wù)收費價(jià)格。結合規范醫療服務(wù)收費行為,通過(guò)下達新版《上海市醫療服務(wù)價(jià)格匯編》,明確社區衛生服務(wù)中心的功能定位,規范社區衛生服務(wù)中心的收費項目,使社區衛生服務(wù)中心的收費更加規范,并且保持比較低廉的收費水平。
四、降低社區的藥品零售價(jià)格。推進(jìn)以區(縣)為單位組織醫療機構實(shí)行藥品聯(lián)合采購,實(shí)行藥品銷(xiāo)售“低進(jìn)低出”,逐步降低藥品加價(jià)零售差率,積極推廣臨床療效好的廉價(jià)藥品的使用。
同時(shí),在切實(shí)提高社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)水平方面,包括推進(jìn)醫療資源縱向整合。加強三、二級醫院和社區衛生服務(wù)中心對應的人才和技術(shù)支持,科學(xué)組織三、二級醫院醫務(wù)人員晉升高級職稱(chēng)前、經(jīng)全科崗位培訓后,到社區團隊或郊區服務(wù)半年。著(zhù)力推動(dòng)上級醫院和社區衛生服務(wù)中心雙向轉診制度。
上海在加強全科醫師隊伍建設中,將聯(lián)合醫學(xué)院校,加強全科醫學(xué)教育,加大全科醫師崗位培訓工作力度,進(jìn)一步提高社區臨床醫生中的全科醫師比例,今年完成所有社區臨床醫生的全科醫學(xué)崗位培訓。鼓勵三、二級醫院的醫生轉崗到社區衛生服務(wù)中心工作,社區衛生服務(wù)中心可根據需要返聘三、二級醫院經(jīng)驗豐富70歲以下的退休醫生到社區幫助工作。
另外在加強社區公共衛生人才和鄉村醫生培養方面,將制定和實(shí)施社區公共衛生醫師、護士崗位培訓計劃,提高社區衛生服務(wù)人員工作水平。以鄉村醫生學(xué)歷教育為基礎,加強鄉村醫生定向培養和業(yè)務(wù)培訓,不斷提高鄉村醫生技術(shù)水平。吸引適宜醫學(xué)人才到郊區農村工作。充分發(fā)揮中醫藥特色和優(yōu)勢等。