發(fā)表評論 當本報前方記者把網(wǎng)友和群眾的心聲轉達給代表、委員時(shí)，許多代表、委員說(shuō)，他們也一直在關(guān)注“看病難、看病貴”的問(wèn)題。結合自己的思考和實(shí)踐，代表、委員們?yōu)椤爸巍笨床‰y、看病貴“頑疾”開(kāi)出三大“藥方”。
看病不花冤枉錢(qián)醫藥要“分家”
“老百姓看病貴，貴就貴在醫院的藥價(jià)高！”謝子龍代表對開(kāi)福區陳女士的觀(guān)點(diǎn)深表贊同。他說(shuō)：“我當選全國人大代表后的第一件事，就是調研起草了一份關(guān)于盡快落實(shí)‘醫藥分開(kāi)’的建議，希望能引起國家有關(guān)部門(mén)的重視�！�
據悉，目前我國80%的藥品是通過(guò)醫生開(kāi)處方由醫院直接銷(xiāo)售的，在醫院醫療總費用中，藥品費用占據了50%以上。謝子龍代表說(shuō)，醫院處于藥品零售的絕對壟斷地位，醫藥不分家、以藥養醫的體制直接導致醫療費用畸高的現象。
“老百姓要想看病不花冤枉錢(qián)，最根本的是要實(shí)行‘醫藥分家’。這種狀況如不改變，不僅給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔，造成部分經(jīng)濟困難的患者看不起病，還嚴重敗壞醫德醫風(fēng)，致使醫患糾紛不斷，而最終受害的是老百姓�！敝x子龍代表說(shuō)，醫藥分開(kāi)的科學(xué)性與合理性，已被國外多年的實(shí)踐所證實(shí)，改革的必要性毋庸置疑。
對于“醫藥分家”，劉曉委員也深有同感。他認為，實(shí)行“醫藥分家”，首先要切斷醫生、醫院與藥品銷(xiāo)售商之間的利益鏈條；要逐步推行醫生按通用名稱(chēng)開(kāi)具藥品處方、藥師合理調換品種的政策；逐步將處方藥都納入政府定價(jià)范圍；改進(jìn)定價(jià)方法，在鼓勵創(chuàng )新、抑制重復建設的同時(shí)，逐步縮小內外資企業(yè)同類(lèi)藥品價(jià)格差距；有計劃、大幅度降低藥品零售價(jià)格，對一些目前尚未納入政府管理、價(jià)格上漲幅度過(guò)大的藥品，依據《價(jià)格法》的規定，實(shí)行價(jià)格臨時(shí)干預措施；規范政府價(jià)格行為，反對地方保護主義，制止競相抬價(jià)；充實(shí)藥品價(jià)格管理人員，提高價(jià)格管理的科學(xué)性和透明度。
解決“看病貴”政府要唱“主角”
網(wǎng)友遭遇的“看病難、看病貴”問(wèn)題，胡旭晟、田嵐委員在日常生活中也經(jīng)歷過(guò)。他們認為，在我國目前的衛生總費用中，大約有60%靠居民自費，25%靠集體負擔，政府投入僅占15%。醫療保障覆蓋面小，我國僅有48.8%的城市人口、20.9%的農村人口得到醫療保障，且都是低水平的。因此，政府應加大對醫保的投入，增加醫療費用國家承擔的部分，減輕老百姓看病自費承擔的比例，這將極大地緩解“看病貴”的問(wèn)題。
采訪(fǎng)中，代表、委員們還指出一個(gè)令人費解的現象：目前高價(jià)藥好賣(mài)，許多價(jià)格低、療效好又深受群眾歡迎的藥品逐漸銷(xiāo)聲匿跡。代表、委員們指出，針對這一現象，政府應加強對藥品生產(chǎn)和流通的宏觀(guān)調控與監管，逐步規范市場(chǎng)競爭行為，應列出醫療機構必備的常用廉價(jià)藥品目錄，指定專(zhuān)門(mén)企業(yè)生產(chǎn)，零售藥店和醫院必須保證供應，如生產(chǎn)企業(yè)虧損則可以通過(guò)制定減免稅收、財政貼息等政策加以解決。
修改“舉證倒置”防止“大處方”
作為一名來(lái)自基層的醫務(wù)工作者，姚媛貞代表也有話(huà)要說(shuō)。
姚媛貞代表認為，群眾“看病難、看病貴”，與相關(guān)法律規定不完善有關(guān)。2002年4月1日，一個(gè)全新的規定———《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》正式頒布實(shí)施了。這項新規的最大創(chuàng )新，就在于對醫療事故舉證責任倒置進(jìn)行了規定。所謂醫療事故舉證責任倒置，就是指在醫療行為引起的侵權訴訟中，要由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫療過(guò)錯承擔舉證責任。這個(gè)當時(shí)曾一片叫好聲的創(chuàng )新，在實(shí)際運作中卻帶來(lái)了不小的麻煩：在目前醫患關(guān)系非常緊張的情況下，患者或患者家屬打罵醫務(wù)人員的現象時(shí)有發(fā)生，于是一些醫務(wù)人員在工作中總是有意無(wú)意地在保護自己，可檢查、可不檢查的問(wèn)題，會(huì )讓你檢查，不會(huì )考慮你的經(jīng)濟承受能力，而是考慮以后會(huì )不會(huì )被你告上法庭，以后拿不拿得出“無(wú)過(guò)錯”證據。醫務(wù)人員的這種顧慮，直接導致了“大處方”現象，導致了百姓看病貴。她建議，對這一規定要盡快予以修改。
姚媛貞代表說(shuō)，一些基層醫務(wù)人員技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，碰到難題，“飛機大炮一起上”，也導致了看病費用的上升。
姚媛貞代表特別提到，不排除一些道德素質(zhì)低的醫務(wù)人員，在經(jīng)濟利益的驅使下，開(kāi)“大處方”，但絕大多數醫務(wù)人員都是有良好的職業(yè)精神和道德素養的�！翱床‰y、看病貴”，就好像醫學(xué)上的一個(gè)疑難雜癥，要通過(guò)各種機制全方位地來(lái)加以解決。
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