湖南省常寧市中醫院門(mén)診部的6名醫生與工作單位對簿公堂的消息不脛而走。更令人關(guān)注的是，6名醫生還集體實(shí)名向省市有關(guān)部門(mén)遞交了反映該院“黑幕”的舉報材料——一份名為“請求給予生存權的報告”。該院部分醫生與醫院管理方尖銳矛盾的背后，到底有哪些鮮為人知的秘密呢？
獎金難拿 6醫生質(zhì)疑醫院管理
2006年5月29日，常寧市中醫院張厚興、謝盛榮、尹曉平、唐華林、袁文福、周英昭等6名醫生，以其所在醫院“克扣績(jì)效工資”為由，向常寧市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁，要求該醫院補發(fā)“被克扣3年之久的績(jì)效工資”。
而在此之前，他們6人以實(shí)名舉報的形式，多次向湖南省衛生廳等省、市有關(guān)部門(mén)反映常寧市中醫院存在的問(wèn)題。除了反映該院于2004年制訂的“經(jīng)濟管理方案”不合理外，6人還將矛頭直指醫院的藥品采購和醫生開(kāi)單提成等敏感話(huà)題。
在“請求給予生存權的報告”中，張厚興等6人用近2000字的篇幅，對醫院的不合理現象進(jìn)行了抨擊�！罢l(shuí)手毒心狠能對患者下重手，經(jīng)濟指標完成出色，誰(shuí)就可以享受開(kāi)單提成帶來(lái)的高額獎金，還可以享受攜配偶出國觀(guān)光的禮遇”、“醫院領(lǐng)導思想開(kāi)放到居然對藥販子大開(kāi)綠燈的程度，批準數十種有回扣、價(jià)格昂貴的藥品進(jìn)入醫院藥房”等措辭激烈的話(huà)語(yǔ)在文中時(shí)有所見(jiàn)。
回扣之爭 醫生開(kāi)藥有提成
3個(gè)標有用藥明細記錄的信封是張厚興等人舉報醫藥代表向醫生行賄的證據。
一個(gè)信封的正面，寫(xiě)給某醫生的提成單是：利欣3×６＝18，V佳林×４，益替欣×４，健欣×４，總金額18元。張厚興解釋說(shuō)，每一個(gè)品種乘號前面的數是開(kāi)單數量，乘號后面的數是提成金額(元)。醫藥代表在藥房拿到統方表后，會(huì )將每一個(gè)醫生開(kāi)藥的數量填在事先準備好的公式里面，然后計算總金額。拿到這個(gè)信封的醫生在當月僅開(kāi)了利欣一種藥共3盒，他可以由此得到18元的提成�！爱斎�，這只是這個(gè)醫生得到的提成，至于其他醫生開(kāi)了多少藥，局外人是不知道的�！睆埡衽d說(shuō)。
除了直接將回扣藥品和開(kāi)單提成寫(xiě)在信封上面外，品種較多的醫藥公司會(huì )另外打印一個(gè)電腦清單，和錢(qián)一起裝入信封中交給醫生�！斑@樣，醫生拿到信封后，就會(huì )一目了然�！睆埡衽d說(shuō)。
奇怪現象 醫生收入竟比門(mén)衛低
據了解，引發(fā)這場(chǎng)醫院與醫生之間矛盾沖突的導火索，源于該院2004年生效的“經(jīng)濟管理方案”。
在這份名為“常寧市中醫院2004年經(jīng)濟管理方案”中，醫院規定，“醫生的總收入減總支出，結余部分按比例提成計獎，其中內科(含門(mén)診急診婦產(chǎn)科等)按50%提成，外科系列按25%提成�！薄伴T(mén)診醫生分別計算到人�！痹凇坝嘘P(guān)問(wèn)題處理”一節中，“對完成任務(wù)差、經(jīng)濟收入少且勞動(dòng)出滿(mǎn)勤的人員”，其工資待遇的計算方式是“收入≤支出＋基礎工資”，只發(fā)給基礎工資。
根據這一方案，常年在門(mén)診部工作的張厚興等6人連續3年只拿到了基礎工資，而沒(méi)有績(jì)效工資。張厚興等人認為，醫院是非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，不能像工商企業(yè)那樣將經(jīng)濟收入與醫生的工作待遇掛起鉤來(lái)。只要盡心盡責地在本職崗位上做好工作，沒(méi)出醫療事故，就該享受醫院的獎金待遇。
按照醫院制定的這份“經(jīng)濟管理方案”，一般工作人員獎金按人平獎的80%計發(fā)，而“沒(méi)有完成任務(wù)”的醫生拿不到“績(jì)效獎”�！耙环N怪現象出現了！”張厚興說(shuō)：“我們這些主治醫師竟淪落到不及雜工和門(mén)衛的地步�！薄拔覀円荒曛辽僖人麄兩�6000元獎金！”
醫生嘆息 對簿公堂實(shí)屬無(wú)奈
張厚興坦言：“以我為例，我一年可以看1800至2000人次的病人。如果對一半病人開(kāi)CT，僅這一項我就可以增加20萬(wàn)元到30萬(wàn)元的年收入，如果再算上為病人超標準開(kāi)的藥可以得到的提成，這個(gè)數還會(huì )增加。這樣的話(huà)，我不僅可以拿到績(jì)效工資，還可以出國旅游�！薄暗�，我不能這樣做��！和很多病人一樣，我也是農村出身的人，看到他們那樣困難，我只是盡量想辦法幫他們把病治好，而不敢昧著(zhù)良心掏空他們的錢(qián)�！�
對于門(mén)診部大多數醫生拿不到績(jì)效工資的原因，張厚興稱(chēng)主要有3點(diǎn)：一是部分醫生不愿也不忍心去宰病人，沒(méi)有超標準給病人開(kāi)藥；二是藥房的價(jià)格比藥店超市的價(jià)格貴出好多倍，病人在拿到處方后，直接到外面的藥店買(mǎi)藥，導致處方流失；三是社會(huì )上有一些醫托，將病人從醫院拉到社會(huì )上的黑診所，導致病源流失。
在向院方申請補發(fā)平均績(jì)效工資的要求得不到回應后，6名醫生在今年5月份，向常寧市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出了仲裁申請�！芭c自己的醫院對簿公堂，實(shí)在是無(wú)奈之舉��！”6名醫生在發(fā)出感嘆的同時(shí)表示，將繼續在維權的路上走下去。
(轉載于《市場(chǎng)報》；據《法制周報》報道)
