日前，有媒體報道美國俄亥俄州克里夫蘭診所即將進(jìn)行一項開(kāi)拓性手術(shù)———換臉，被毀容的5男7女倒計時(shí)爭奪世界上第一個(gè)換臉手術(shù)名額。專(zhuān)家認為，換臉術(shù)在技術(shù)上可行，上海專(zhuān)家也能做到，但最后的成功，應取決于患者自身的身心素質(zhì)和社會(huì )倫理等人文環(huán)境的允許；醫學(xué)倫理專(zhuān)家則表示反對換臉手術(shù)。
不必刻意爭“第一”
“換臉”是將捐贈者的臉部皮膚，從頭發(fā)到耳朵和下頜范圍完整移植到受贈者臉上。兩張臉的血管和神經(jīng)要對應接通，表情肌要固定好，否則受贈者今后會(huì )出現“肉笑皮不笑”的尷尬情形。受贈者的新臉要保持正常人的臉部形態(tài)，具有“吃飯、呼吸和視物功能”。
上海交大醫學(xué)院附屬第九人民醫院整形專(zhuān)家李青峰教授說(shuō)，現在國際醫學(xué)界都在關(guān)注和研究臉部移植難題。但目前還不能判斷美國能成功完成這個(gè)“世界首例換臉手術(shù)”，目前僅僅是有關(guān)診所在物色候選人，候選人選定后，還要履行醫學(xué)檢查、評估和測試等程序，包括嚴格的體檢，更有涉及社會(huì )、心理、醫療保險和醫學(xué)上可能帶來(lái)的風(fēng)險等問(wèn)題的評估。
目前，國際學(xué)術(shù)界關(guān)于臉部器官移植有兩派之爭。以英國為代表的一派，主張移植手術(shù)先在大動(dòng)物上做，積累相當成熟經(jīng)驗后，再引入人類(lèi)的臨床醫療。另一派以美國為代表，急于將臉部移植的學(xué)術(shù)和試驗成果用在人類(lèi)身上。專(zhuān)家認為，醫學(xué)問(wèn)題要慎重，不要刻意去爭“第一”。
中國醫生“握箭在弦”
據悉，換臉的病例有三大類(lèi)：嚴重車(chē)禍者、燒傷者和面部腫瘤者。前兩項每年有近百萬(wàn)患者，5%是嚴重患者，有換臉需求。據預計，在我國做一次換臉手術(shù)費用約20萬(wàn)元—40萬(wàn)元。
李青峰介紹，九院在換臉的綜合研究上已積累豐富經(jīng)驗，一些相關(guān)技術(shù)還走在世界前列，前不久美國杜克大學(xué)斯克特教授在九院參觀(guān)后，對此加以贊賞。如果患者身心條件良好，該院可以完成“世界首例換臉手術(shù)”。目前，九院正在推進(jìn)臉部移植的動(dòng)物試驗，以便了解更多的換臉手術(shù)可能出現的醫學(xué)問(wèn)題和風(fēng)險。他表示，盡管九院已經(jīng)擁有手術(shù)成功的技能，但換臉是嚴肅的醫學(xué)和社會(huì )問(wèn)題，須慎之又慎。
難過(guò)“倫理大坎”
中華醫學(xué)會(huì )醫學(xué)倫理分會(huì )樊民勝教授說(shuō)，臉部器官移植即使在醫學(xué)上取得成功，但能否為大眾所接受仍是個(gè)大問(wèn)題。用道德倫理來(lái)燭照，肯定說(shuō)不！
專(zhuān)家稱(chēng)，換臉涉及很多倫理問(wèn)題：首先，捐贈器官需經(jīng)捐贈者家屬同意，但即使同意也會(huì )帶來(lái)身份錯覺(jué)，一個(gè)死掉的人“復活”后，肯定給其家人和朋友造成內心不舒服。其次，接受捐贈者即使手術(shù)前同意接受手術(shù)，但手術(shù)后對自己的身份認同也有恐懼感，多半會(huì )引發(fā)心理障礙。所以，這類(lèi)手術(shù)不宜推廣，應該通過(guò)基因工程、組織工程學(xué)或自身細胞的培養等方法，來(lái)修復破損的臉龐。
【來(lái)源：解放日報；作者：邱曙東】
