遼寧省衛生廳11日通報,遼寧省黑山縣禽流感疫點(diǎn)排查發(fā)現的一例重癥肺炎患者病情趨于穩定,基本脫離生命危險。目前患者生命指標平穩,肺部炎癥明顯吸收,心肌受累情況有所改善。
11月5日晚,醫務(wù)人員在黑山縣發(fā)熱病人排查中發(fā)現患者劉某體溫39℃,6日上午轉至當地定點(diǎn)醫院治療。入院時(shí),患者體溫38.8℃,右下肺可聞及中小水泡音。胸片提示,右上肺單片狀陰影,右下肺大片密度增高影,左心緣可見(jiàn)小片模糊影。6日下午,中國醫科大學(xué)附屬一院、二院、遼寧省人民醫院和錦州醫學(xué)院附屬一院8位臨床專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組,進(jìn)行會(huì )診。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現,這位患者一周前幫助鄰居處理死雞后,次日出現發(fā)熱、周身不適,自行服用退熱藥,效果不佳。入院前3天出現咳嗽、少許白痰,偶有血痰,伴有氣短及腹瀉癥狀。
遼寧省專(zhuān)家組會(huì )診診斷為重癥肺炎(病原學(xué)待查),遂對其進(jìn)行抗炎、對癥及支持治療。由于病情較重,11月7日下午,患者呼吸衰竭,心電圖提示心肌受累。由于黑山縣當地診療條件所限,根據專(zhuān)家意見(jiàn),遼寧省衛生廳迅速從中國醫大一院、四院和錦醫一院調配心電監護儀、移動(dòng)X(jué)光機等8種設備和達非、丙種球蛋白等藥品。根據患者病情進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案,給予四代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物拜復樂(lè )和大環(huán)內脂抗菌藥物阿奇霉素;為緩解癥狀,增強免疫力,減輕滲出及全身炎性反應,給予糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白藥物;同時(shí)給予加強支持治療,并積極完善病原學(xué)檢測。
7日送檢這位患者標本,檢查結果為軍團菌抗體陰性,支原體抗體陰性,結核抗體陰性,病毒抗體系列陰性,咽拭紙標本禽流感病毒(PCR)檢測陰性。8日上午再行送檢,再次送咽拭紙及血標本到遼寧省疾病預防控制中心做相關(guān)病原學(xué)檢測,PCR檢測仍為陰性。
經(jīng)衛生部臨床專(zhuān)家評估,遼寧省專(zhuān)家組對這位患者診斷正確,治療及時(shí),相關(guān)措施恰當。(來(lái)源:新華網(wǎng),作者:葛素紅)