2005年7月，衛生部發(fā)言人毛群安表示，農民工和大學(xué)生是艾滋病傳播的高風(fēng)險人群，相對較容易成為受害者艾滋病逼近大學(xué)校園？
不應該僅僅把大學(xué)生劃為“高風(fēng)險人群”對他們進(jìn)行干預，同時(shí)也應該讓這些年輕人在性健康教育和艾滋病等問(wèn)題上擔負起更多的社會(huì )責任。—復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院艾滋病研究中心副教授 高燕寧
大學(xué)生怎么成了艾滋病高風(fēng)險人群
過(guò)度開(kāi)放的性觀(guān)念可能成為艾滋病傳播的高危因素
2005年4月，當一個(gè)叫朱利亞的女孩向世界說(shuō)出“我是艾滋病病毒感染者”時(shí)，她成為了一個(gè)“惟一”：中國艾滋病患者群體中，目前惟一有勇氣公開(kāi)自己病情的在校女大學(xué)生。
但是，她顯然不是第一個(gè)感染艾滋病病毒的大學(xué)生。著(zhù)名艾滋病專(zhuān)家、青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院性健康中心主任醫師張北川告訴本報記者，早在10年前，我國大學(xué)生中就已發(fā)現一些艾滋病病毒感染者。
然而在很多人眼里，艾滋病卻似乎依然離大學(xué)生非常遙遠。正是這種“遙遠”，讓人們對衛生部新聞發(fā)言人毛群安此前的一席話(huà)深感震驚。
2005年7月，毛群安在清華大學(xué)組織的艾滋病與媒體報道研討會(huì )上說(shuō)，農民工和大學(xué)生是艾滋病傳播的高風(fēng)險人群，也就是說(shuō)，相對比較容易成為受害者。
此言既出，一時(shí)之間激起了人們的廣泛爭論。有網(wǎng)友對此質(zhì)疑說(shuō)：“說(shuō)大學(xué)生是高危人群，是一種理論推斷，還是有統計數據做依據？是在高校逐一體檢出來(lái)的，還是憑借各地醫院提供的數字？”同樣的質(zhì)疑還來(lái)自于著(zhù)名“防艾”專(zhuān)家、武漢大學(xué)中南醫院教授桂希恩，他說(shuō)：“在我的印象里，大學(xué)生不應該是艾滋病的高危人群�！�
11月23日，記者通過(guò)電話(huà)采訪(fǎng)毛群安，詢(xún)問(wèn)“大學(xué)生是艾滋病高風(fēng)險人群”這一說(shuō)法的根據時(shí)，他表示非常愿意傾聽(tīng)對這一說(shuō)法的不同意見(jiàn)并進(jìn)行討論。
對大學(xué)生是否是艾滋病的高風(fēng)險人群的問(wèn)題，盡管不少人還存有不同看法，但是近年來(lái)，隨著(zhù)我國青少年性觀(guān)念的日益開(kāi)放，艾滋病正在成為大學(xué)生們必須正視的問(wèn)題，已是一個(gè)不容回避的事實(shí)。
目前中國社會(huì )面臨的局面是，艾滋病已經(jīng)進(jìn)入了快速增長(cháng)期。據國內權威機構調查，中國艾滋病病毒感染者的年增長(cháng)率在30%左右。就全世界而言，艾滋病病毒感染者70%以上由性接觸傳播，其中超過(guò)一半是14～25歲的青少年。近年來(lái)，我國青少年的性觀(guān)念較前發(fā)生了很大變化，一項調查顯示，國內有22%～30%的大學(xué)生有過(guò)性經(jīng)歷。
更大的威脅來(lái)自于觀(guān)念的改變。湖南中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院艾滋病防治實(shí)驗室的一份調查報告顯示：過(guò)度開(kāi)放的性觀(guān)念有可能成為大學(xué)生群體中艾滋病傳播的高危因素。這份2002年對湖南省內4所高校的825名本、專(zhuān)科在校生進(jìn)行的問(wèn)卷調查顯示，超過(guò)一半的人認可婚前性行為，超過(guò)30%的人認可有多個(gè)性伴和婚外情，16.9%的人認可商業(yè)性性行為，約10%的人認可同性愛(ài)和同性性行為。
“大學(xué)生處于性活躍年齡，而他們處在學(xué)習階段，加之他們大多沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源，尚不具備良好、穩固的性交往條件，所以有許多人在這一階段會(huì )選擇多性伴生活方式，進(jìn)而使得他們更易受到艾滋病侵襲�！睆埍贝ㄕf(shuō)。
艾滋病防治之爭:“依靠道德力量抑制”還是“讓人們了解風(fēng)險”
“作為20歲左右的年輕人，大學(xué)生有性的需求是可以理解的�！敝袊詫W(xué)會(huì )官方網(wǎng)站總編輯李扁在接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)認為，在大學(xué)生中宣傳防治艾滋病的首要前提是，正視他們的合理需求。他引用了著(zhù)名社會(huì )心理學(xué)家馬斯洛的需求理論作為論據�！吧硇枨笫侨祟�(lèi)的第一需求，沒(méi)有這個(gè)，就達不到其余的更高層次的需求�！崩畋庋a充道，“性是一種正當的生理需求，壓抑性需求的人無(wú)法做到身心健康”。
然而眼下的問(wèn)題是，當性需求面臨艾滋病的威脅時(shí)，我們又該采取怎樣的態(tài)度和行為呢？
中國健康教育研究所的朱琪教授主張，把傳統性道德作為預防艾滋病“最有效的措施”和“最巨大的衛生資源”。在他看來(lái)，未婚青少年應保持童貞，形成譴責非婚性行為的社會(huì )輿論，對于同性戀者予以矯治。他認為，能使人類(lèi)最終戰勝艾滋病的，不是特效藥、疫苗，更不是安全套，而是作為中華民族優(yōu)秀文化組成部分的傳統性道德。換句話(huà)說(shuō)，就是要道德內省，用道德抑制性沖動(dòng)，避免發(fā)生混亂的性行為。
“這樣的要求有些簡(jiǎn)單粗暴，而且也不現實(shí)�！崩畋鈱νㄟ^(guò)這樣的措施進(jìn)行艾滋病防治表示擔憂(yōu)，“一個(gè)好的建議應該是可操作的�！毕啾戎�，他更傾向于接受張北川的防治建議：公開(kāi)艾滋病信息。
從1998年為同性戀者印制《朋友》手冊，宣傳安全性行為開(kāi)始，張北川教授一直走在防治艾滋病的前沿。在他編寫(xiě)的手冊里，對各種各樣的性行為給予了細節性的指導：每種性行為感染艾滋病的風(fēng)險多大，如何可以避免傳染艾滋病等等。張北川教授“防艾”的方式很明確：應當讓人們知道，自己的某些行為會(huì )帶來(lái)什么樣的風(fēng)險�！霸谌澜绶秶鷥�，青年人都是艾滋病侵襲的主要人群。要防治艾滋病，必須公開(kāi)信息，讓人們有能力對自己選擇的行為負責任”。
張北川告訴記者，在“衛生部艾滋專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員”、“中國預防性病艾滋病基金會(huì )常務(wù)理事”等諸多頭銜中，他更喜歡被媒體稱(chēng)為從事艾滋防治工作的醫生。因為，他始終希望能夠用“醫生”這個(gè)身份，讓更多的年輕人了解艾滋病，明白社會(huì )對艾滋病的“干預”是一種關(guān)愛(ài)，而并非是強加于人的服從。
中國的性健康教育現狀:從“同伴教育”到“促進(jìn)立法”
2005年，一項由來(lái)自41個(gè)國家、超過(guò)31.7萬(wàn)人參與的全球性網(wǎng)絡(luò )調查讓我們感到，在中國推行健康的性教育已是刻不容緩。在這項調查中，98%的受訪(fǎng)者都認為青少年應該從16歲甚至更早開(kāi)始接受正式性教育，但是中國的受訪(fǎng)者則普遍認為這并不必要。
復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院在全國高校中一直扮演著(zhù)“性健康教育先驅者”的角色。在面向本科生開(kāi)設的《性病和艾滋病防治》和專(zhuān)為研究生開(kāi)設的《性健康教育》等課程中，老師都會(huì )引導學(xué)生圍繞“艾滋病”、“健康性觀(guān)念”等問(wèn)題展開(kāi)討論。
“從教育的角度說(shuō)，我們要為學(xué)生補上這一課�！睆偷┐髮W(xué)公共衛生學(xué)院艾滋病研究中心副教授高燕寧在接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)這樣說(shuō)。這位今年9月在本科生中首次開(kāi)設公共課《同性戀研究》的副教授，還在院里開(kāi)設了《艾滋病健康社會(huì )科學(xué)》和《同性戀健康社會(huì )科學(xué)》課程。每到上課時(shí)，高燕寧的教室里總是人滿(mǎn)為患，他還常常邀請高耀潔等知名艾滋病專(zhuān)家走進(jìn)課堂，希望學(xué)生能通過(guò)接受不同的觀(guān)點(diǎn)形成對艾滋病的多角度思考。
但是，不是每所大學(xué)都能開(kāi)設這類(lèi)帶有研究性質(zhì)的性教育課程。在更多高校中，性健康教育是通過(guò)一種叫做“同伴教育”的方式開(kāi)展的。這種源于澳大利亞的培訓手段是，對那些有影響力和號召力的青少年(同伴教育者)進(jìn)行有目的的培訓，幫助他們掌握一定的知識和技巧，并通過(guò)他們向周?chē)耐g人傳播相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識。
“這種方式在國內的推廣，對于傳播健康的性知識有一定作用。大學(xué)生在掌握這些專(zhuān)業(yè)知識后，不但可以向同齡人宣傳，自身也得到了再教育�！备哐鄬幫瑫r(shí)還指出，不應該僅僅把大學(xué)生劃為“高風(fēng)險人群”對他們進(jìn)行干預，同時(shí)也應該讓這些年輕人在性健康教育和艾滋病等問(wèn)題上擔負起更多的社會(huì )責任。
“其實(shí)，中國更需要一部《性教育促進(jìn)法》�！敝袊詫W(xué)會(huì )官方網(wǎng)站執行站長(cháng)張銀俊女士認為，僅僅向青年人“推廣”性健康教育是不夠的。2005年10月，在杭州召開(kāi)的青少年性健康教育國際經(jīng)驗交流會(huì )上，張銀俊幾次舉手闡述在中國推行《性教育促進(jìn)法》的必要性。她說(shuō)：“艾滋病早晚一天可以依靠人類(lèi)的智慧攻克，但是，性健康教育始終是關(guān)系到所有人問(wèn)題�！边@樣的提議在大會(huì )上引起了熱烈反響，會(huì )議休息時(shí)，美國、印度尼西亞、墨西哥等國的性教育專(zhuān)家主動(dòng)和張銀俊交流，對她的提議表示了極大的贊同。
張銀俊最近正打算組織相關(guān)的專(zhuān)家和學(xué)者共同討論起草《性教育促進(jìn)法》的具體細節，并向有關(guān)部門(mén)匯報。但是，一部新的法律的起草和頒布過(guò)程并非易事，甚至可能需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程。記者出身的張銀俊強調，自己看重的并非是“法律能否順利通過(guò)”，而是“法律醞釀和討論的過(guò)程”�！耙揽棵襟w的力量來(lái)宣傳我們的理念，讓更多的人參與進(jìn)來(lái)，甚至發(fā)表不同的觀(guān)點(diǎn)，這樣也能對性健康教育起到一定的促進(jìn)作用�！�
(據中國青年報；張卓 唐勇林)
