醫改究竟何去何從？平價(jià)醫院是方向嗎？在廣東省政協(xié)醫衛界別座談會(huì )上，副省長(cháng)雷于藍指出，廣東花了這么多錢(qián)建了這么多公立醫院，政府還要專(zhuān)門(mén)拿出錢(qián)來(lái)搞平價(jià)醫院，似乎有點(diǎn)形式主義。(2月26日《南方都市報》)
持有這種認識或態(tài)度，當然并非這位副省長(cháng)的錯。事實(shí)上，只要簡(jiǎn)單回顧一下網(wǎng)友與相關(guān)專(zhuān)家對于“平價(jià)醫院”的質(zhì)疑，就不難認識到，“平價(jià)醫院”也許壓根就不具有如部分論者所謂的“值得期待”之價(jià)值。比如，有專(zhuān)家就明確提出，“這個(gè)概念本身，即是一個(gè)存在的悖論：如果說(shuō)這個(gè)醫院能夠平價(jià)，為什么那個(gè)醫院不能平價(jià)？如果說(shuō)這個(gè)醫院不是平價(jià)而是廉價(jià)，百姓憑什么相信在其他醫院都不能廉價(jià)的背景下，這個(gè)醫院就能夠廉價(jià)？”現實(shí)正是，多數公立醫院對此保持沉默，“積極響應”的反倒是一些民營(yíng)醫院，而其所以“反應積極”，個(gè)中原因委實(shí)令人尷尬：“平價(jià)”儼然成了其藉以攬客的一個(gè)新口號或一塊新招牌，說(shuō)是“十元看感冒”，但其實(shí)卻大玩“價(jià)中價(jià)”、“價(jià)外價(jià)”的游戲，誘導患者另外做大檢查、開(kāi)大處方。百姓“看病難又貴”的現狀，顯然并未有任何明顯改變。
平心而論，“好想法”淪為“概念炒作”，不太可能是衛生部門(mén)的本意。其效果所以不顯著(zhù)，原因當然是多方面的，比如，相關(guān)部門(mén)監管能力“尚有待提高”、因財力有限政府投入始終“不足”、醫院瘋狂逐利沖動(dòng)“依然故我”，等等。然而，必須指出的是，或許正是由于概念本身的“悖論”才決定了現實(shí)中的“悖論”：百姓期待“平價(jià)醫療”或“廉價(jià)醫療”，可這種期待卻并沒(méi)有寄托在建“平價(jià)醫院”上。值得憂(yōu)心的是：公眾倘若由此還產(chǎn)生這樣一種懷疑———有關(guān)方面是不是故意以“概念炒作”來(lái)替代出臺醫療領(lǐng)域改革全盤(pán)思路？如此懷疑似也不乏其合理性。假若諸多跡象都顯示出，有關(guān)方面總是不吝于提出一些吸引“眼球”卻無(wú)現實(shí)可行性因此也就缺乏實(shí)際意義的概念，而不去積極思考并盡早拿出一個(gè)整體的解決方案，那么，類(lèi)似的擔心或疑慮，也未必就是無(wú)中生有、空穴來(lái)風(fēng)。
在某種意義上說(shuō)，將衛生部門(mén)作為指責的矛頭所向，也許有失公允。醫療領(lǐng)域牽扯到的畢竟是社會(huì )的方方面面，因此，其改革也勢必是一項復雜的系統工程，許多事情可能并非衛生部門(mén)所能獨立左右得了的。但就醫療領(lǐng)域的改革而言，衛生部門(mén)的責任自然首當其沖。因此，也就需要這個(gè)部門(mén)積極地發(fā)現問(wèn)題并廣泛聽(tīng)取社會(huì )各界的建議、意見(jiàn)，自己部門(mén)能解決得了的，義不容辭地承擔；不能獨立解決的，想方設法與職能部門(mén)協(xié)調———這無(wú)疑需要建立在一個(gè)對問(wèn)題進(jìn)行通盤(pán)考慮的基礎之上。反正決不應是“閉門(mén)造車(chē)”式的“獨立思考”出一個(gè)概念，然后向社會(huì )拋出，就萬(wàn)事大吉了。因為，被指為“形式主義”倒事小，而以“概念炒作”來(lái)替代整體思路，所造成的結果只可能是，將改革進(jìn)程一再延遲，茲事體大。
現下，毋庸置疑，改革終究不能只是“點(diǎn)”上的改革，而更應是“面”上的改革。指望在某一“點(diǎn)”上有新動(dòng)作(可能還只是一個(gè)新概念或新名詞)就突破一個(gè)“面”，想法未免太簡(jiǎn)單了。而如此一來(lái)，還勢必掩蓋或忽略了問(wèn)題的真正癥結或關(guān)鍵、核心所在，并連帶整體或全盤(pán)思路成為“一盆糨糊”，進(jìn)而陷入迷局難以自拔。
(來(lái)源：燕趙都市報，作者：孫鳳忠）
